Antidepresantai geriausiai tinka mažesniems alkoholikams
Vienas iš būdų, kaip alkoholis gali paveikti smegenis, yra žalingas serotonino , cheminės medžiagos, veikiančios nuotaiką, miegą, apetitą, temperatūros reguliavimą ir nuotaiką, veikimą.
Todėl žmonės, kovojantys su priklausomybe nuo alkoholio, dažnai praneša apie depresijos ir nerimo sutrikimus. Jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai skiria selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, kurie padeda palaikyti optimalų serotonino lygį.
" SSRI yra labiausiai paplitusi antidepresantų klasė", - sakė William Dundon, Pensilvanijos medicinos mokyklos psichiatrijos skyriaus vyresnysis tyrimo tyrėjas. Manoma, kad serotoninas įtakoja nuotaiką, emocijas, miegą, apetitą ir temperatūros reguliavimą. "Smegenyse veikia serotonino koncentracija smegenyse ir kitur.
Tyrimai vis dėlto nustatė, kad SSRI, pvz., Sertralinas ( Zoloftas ), kai kuriems alkoholikams netinka.
"Zoloft" neveikia visiems alkoholikams
Kad nustatytumėte, kodėl SSRI padeda kai kuriems pacientams, kuriems yra alkoholio vartojimo sutrikimai, o ne kitiems, Dundonas ir jo kolegos ištyrė dvi kategorijas alkoholikų, kuriuos apibrėžė Koninklutko universiteto Thomas Babor.
Babor suskirstė asmenis į alkoholio problemas į dvi grupes: A ir B tipo. Alkoholio rūšis yra aplinkai pagrįstas ir paprastai būna vėliau gyvenime, o B tipo alkoholizmas yra pagrįstas genetika ir kyla ankstyvame gyvenime.
B tipo alkoholizmas yra griežtesnis
Pagal Baboro tyrimą, B tipo alkoholizmas turi didesnį neigiamą poveikį nei A tipo alkoholizmas. Paprastai B tipo alkoholizmas yra sunkesnis ir didesnis pavojus nei A tipo alkoholizmas.
Tyrimo metu 100 alkoholikų buvo skiriami sertralino (200 mg per parą) arba placebu kapsulių ir individualaus gydymo pagal Anoniminių alkoholikų sistemą metu tris mėnesius.
55 alkoholio tipo A tipo ir 45 B tipo alkoholikai vėliau buvo apklausiami apie alkoholio vartojimą.
Zoloft padeda A tipo alkoholikams
Mokslininkai praėjusį šešių mėnesių laikotarpį po alkoholio vartojimo per paskutinį gydymo mėnesį suvartojo alkoholio vartojimą. Dundono tyrimas parodė, kad A tipo alkoholikai geriau atsakė į gydymą Zoloft nei B tipo alkoholikai.
Per šešis mėnesius po gydymo A tipo alkoholikai, apdoroti "Zoloft", išlaikė naudą, o B tipo alkoholikai - ne.
Palaikomi teigiami rezultatai
Konkrečiai, Dundono tyrime nustatyta:
- A tipo alkoholikai , vartoję Zoloft, mažiausiai šešis mėnesius po gydymo nutraukė gydymo metu gautus teigiamus rezultatus
- Po gydymo šešių mėnesių laikotarpiu gydytojai, vartoję Zoloft, B tipo alkoholiai nepasireiškė jokios farmakoterapinės naudos.
- B tipo alkoholikams per šešis mėnesius po gydymo Zoloft gerokai padidėjo geriamasis gėrimas.
SSRI netinka B tipo
"Atrodo, kad mes nustatėme alkoholikų, tipo As, pogrupį, kuris gydymo metu gerai reagavo į sertraliną ir išlaikė savo pranašumus per šešis mėnesius po gydymo pabaigos", - sakė Dundonas.
"Tačiau yra dar vienas pogrupis, tipas B, kurio SSRI gali būti netinkama. Šis pogrupis, atrodo, išlaikė savo naudą iš individualios terapijos, pagrįstoje AA, tik tuo atveju, jei jie nebūtų gavę sertralino", - sakė jis.
Priežastis, dėl kurios tyrėjai ištyrė du "Babor" tipo alkoholiklius, yra dėl to, kad ankstesni tyrimai parodė, kad tarp šių dviejų grupių serotonino metabolizmas skiriasi. Ankstesnio tyrimo metu nustatyta, kad B tipo alkoholikams yra daugiau sutrikimų serotonino metabolizme, ir manoma, kad grupė greičiausiai reaguotų į gydymą Zoloft. Tačiau B tipo alkoholikai dar labiau pablogino SSRI gydymą ir šešių mėnesių po gydymo laikotarpį.
Poveikis alkoholizmo gydymo planams
Mokslininkai padarė išvadą, kad galimybė nustatyti, ar alkoholikai, įeinantys į gydymą, yra A tipo ar B tipo, gali padėti parengti gydymo planą.
"Manau, kad mūsų tyrimas aiškiai rodo, kad gali būti būdų, kaip pakeisti alkoholikų potipius ir kad šie skirtingi alkoholikų pogrupiai gali skirtingai reaguoti į tą patį gydymą", - sakė Dundonas. "Buvo pasiūlyta daugybė klasifikavimo schemų, skirtų alkoholikų tipams atskirti. Mūsų tyrimas patvirtina" Babor "tipo A ir B tipo klasifikavimo sistemos naudingumą.
Tyrimas patvirtina Baboro A ir B tipo alkoholikų
Vėliau Visuomenės sveikatos instituto ir Kalifornijos universiteto San Francisko universiteto moksliniai tyrimai, atlikę Nacionalinės epidemiologijos tyrimą apie alkoholį ir susijusias sąlygas, patvirtino, kad A tipo ir B tipo alkoholikai yra realiame gyvenime.
Tyrime nustatyta, kad B grupės alkoholikų populiacijoje, palyginti su As tipo, buvo didesnis alkoholio sunkumas ir dažniau pasitaikantys narkotikų, psichinės ir fizinės sveikatos problemos.
B tipo alkoholikai buvo dukart labiau linkę priklausyti nuo alkoholio praėjus trejiems metams ir dažniau būna sunkūs geriamieji ir priklausomi nuo narkotikų.
Šaltiniai
- Babor ir kt. (2006). "Alkoholikų rūšys: kai kurių bendrų klasifikavimo schemų vienalaikis ir numatomas galiojimas". Priklausomybė.
- Dundon, W. ir kt. (2004). "A ir B tipo alkoholio priklausomybės gydymo rezultatai praėjus 6 mėnesiams po serotonerginės farmakoterapijos". Alkoholizmas: klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai .
- Tam, TW, et al. (2014 m.). "A / B tipo A priklausomybės nuo alkoholio taikymas bendrojoje populiacijoje". Priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio.