ADHD suaugusiesiems daug didesnė alkoholizmo rizika
Ar yra sutapimas, kad pusė suaugusiųjų, kurie praneša apie dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), taip pat praneša apie kartu vartojamų medžiagų piktnaudžiavimo sutrikimus, įskaitant alkoholizmą?
Ar viena sąlyga padidina riziką kitiems? Ar yra koks nors genetinis ryšys tarp nepastebėjimo, variklio hiperaktyvumo, impulsyvumo ir alkoholizmo ? Arba tai yra šių dviejų derinys?
Kai kurie tyrinėtojai mano, kad jie nustatė atskirą fenotipą arba "profilį" asmenų, turinčių kartu ADHD ir alkoholizmo.
Nors išankstiniai tyrimai pasiūlė genetinį ADHD ir alkoholizmo bendrumą, Regensburgo universiteto tyrimo metu nenustatytas reikšmingas dviejų specifinių kandidatų genų, serotonino transporterio geno (5-HTT) ir 5-HT2c receptoriaus Cys23Ser polimorfizmo promotoriaus polimorfizmas.
ADHD simptomai ir piktnaudžiavimas alkoholiu
"Mūsų rezultatai rodo, kad suaugusiems žmonėms su nuolatiniais ADHD simptomais susiduria didelė alkoholio vartojimo sutrikimo rizika" , - sakė Monika Johanas, medicinos gydytojas ir tyrinėtojas Regensburgo universitete bei pirmasis tyrimo autorius. "Be to, yra įrodymų, kad ADHD sergantiems asmenims labai padidėja priklausomybė nuo alkoholio."
Tyrėjai ištyrė 314 suaugusių alkoholikų (262 vyrai, 52 moterys) ir 220 nesusiję sveiki kontroliniai dalykai, visi vokiečių kilmės.
Kiekvienas dalyvis buvo įvertintas dėl psichikos sutrikimų, tokių kaip medžiagų vartojimo sutrikimai (įskaitant alkoholizmą), ADHD ir antisocialūs asmenybės sutrikimai (APD).
Genetinės atsakomybės šaltiniai
Tyrime nebuvo įtraukti pacientai, kuriems anksčiau buvo diagnozuoti pagrindiniai psichikos sutrikimai, įskaitant depresiją ir šizofreniją , ir priklausomybės nuo narkotinių medžiagų, išskyrus alkoholį ir nikotiną.
Genotipas buvo atliktas nežinant diagnostinės būklės, daugiausia dėmesio skiriant 5-HTT promotoriui ir 5-HT2c Cys23Ser polimorfizmui.
"Išankstiniai neuroendokrininiai tyrimai su fenfluraminu, kurio metu vartojo ADHD ar alkoholizmą, buvo panašūs, lyginant su įprastais asmenimis, parodė, kad serotonerginės nervų sistemos transmisijos skiriasi", - paaiškino Johanas. "Paprastai atsakas į fenfluramino vartojimą yra išmatuojamas cirkuliuojančio prolaktino padidėjimas. Šis įprastas padidėjimas susilpnėja asmenims su ADHD ar alkoholizmu. Pagrindinės struktūros, atsakingos už fenfluramino sukeltą prolaktino išsiskyrimą, yra 5 HTT ir 5 HT2c receptoriai Todėl abi atrodė tikėtinos, nes sutampa ADHD genetinės atsakomybės šaltiniai ir alkoholizmas. "
Genetinis uždegimas nerastas
Tačiau nė vienas iš jų nėra tiriamo imties genetiniai rizikos veiksniai. "Mūsų duomenys rodo, kad 5-HTT promotorius ir 5-HT2c Cys23Ser polimorfizmas neduoda jokios įtakos bendrai genetinei polinkiui ADHD ir alkoholio priklausomybei", - sakė Johanas. "Tačiau dar keli genų kandidatai turi būti ištirti".
Nepaisant to, išvados rodo skirtingą fenotipą, būdą, kaip išmatuoti pastebimą požymį ar elgesį.
Regensburgo tyrime nustatyta, kad suaugusiems alkoholikai, turintys ADHD, per mėnesį gerokai padidino alkoholio vartojimą kiekvieną mėnesį, anksčiau atsirado priklausomybės nuo alkoholio atsiradimo amžius, dažniau buvo minčių apie savižudybę, didesnį teismo procesų skaičių ir dažniau APD.
Taigi, nepaisant to, kad trūksta paros bendros genetinės polinkės, "duomenys dar kartą rodo, kad ADHD reiškia didelę riziką susirgti alkoholiu", - sakė gydytojas Ema Loncarek ir gydytojas psichiatrijos klinikoje Regensburgo universitetas. Loncarek dirba neteisėtos narkomanijos skyriuje, teikia detoksikaciją ir terapiją.
ADHD narkomanai sunkiai tvarkomi
"Dr Johan'o fenotipo nustatymai yra labai arti to, ką mes matome narkomanams, turintiems ADHD, ir tai, ką anksčiau apibūdino kiti autoriai. Reguliariai matome, kad narkomanai, turintys ADHD, yra sunkiai tvarkomi. piktnaudžiaujant narkotikais anksčiau nei kiti žmonės, anksčiau pasikeitę "sunkiais" narkotikais, užtrukti ilgiau pradėti gydymą ir užtrukti ilgiau, kad sėkmingai baigtų gydymą ".
Tyrimas parodė, kad šios grupės alkoholikams suaugusiems žmonėms su ADHD yra:
- Penkis ar dešimt kartų dažniau nei gyventojai
- Keturi metai jaunesni alkoholizmo atsiradimo metu
- Gėrė 50 gramų alkoholio per dieną
- Dukart dažniau būna alkoholizmo šeimos istorija
- Tris kartus didesnė antisocialinio asmenybės sutrikimo norma
- Septynios kartos dažniau susiduria su teismo procesu
- Daugiau nei du kartus dažniau minčių apie savižudybę
Specializuotas gydymas reikalingas
Tiek Johanas, tiek Loncarek kalbėjo apie poreikį kurti ir vertinti specializuotas gydymo programas, kuriose nagrinėjami "fenotipiniai ypatumai", taip pat sutrikimai, tokie kaip alkoholizmas ir ADHD. Nors farmakologiniai vaistai, kaip jie pastebėjo, buvo plačiai vertinami ADHD gydymui vaikystėje, smarkiai nepakankamai dėmesio buvo skiriama su ADHD besikreipiančiais asmenimis suaugusiesiems. "
"ADHD, vertinant suaugusiesiems, yra labai nepakankamai įvertintas", - sakė Johanas, - atrodo, kad tai yra svarbus rizikos veiksnys alkoholio priklausomybės vystymuisi. "
Šaltinis:
Johann M ir kt. Alkoholio priklausomybės nuo dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas: skirtingo fenotipo, kurio sudėtyje yra sunkesnio vaisto, bet ne genotipo (serotonino transporterio ir 5-hidroksitriptamino-2c receptoriaus), ryšys. Alkoholizmas: klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai . 2003 m.