Kodėl DSM atnaujintas 2013 m.?
Dešimtmečius psichologai ir psichiatrai priklausė nuo Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo, siekdami užtikrinti, kad jie laikytųsi geriausios praktikos ir įrodymais pagrįstų psichinių ligų diagnozavimo kriterijų, įskaitant medžiagų vartojimo sutrikimus. Jau seniai laikomas auksiniu standartu apibrėžti, kas yra psichinės sveikatos diagnozė.
Cheminių medžiagų vartojimo sutrikimų kriterijai labai pasikeitė iš DSM-IV į DSM 5.
DSM-IV cheminių medžiagų naudojimo sutrikimų kriterijai
DSM 5 kriterijai dėl medžiagų vartojimo sutrikimų
Nors kiekviename vadovo leidime atsispindi geriausios žinios apie laiką, pasibaigus pasenusiam laikui, tai gali būti geriausiu naivu ir nehumaniški blogiausiu atveju. Paimkite homoseksualumo pavyzdį, pavyzdžiui. DSM-III atveju ji buvo laikoma psichine liga. Šiandien homoseksualumo, kaip apibrėžto psichinio sutrikimo, įtraukimas laikomas pagrindiniu seksualinių mažumų priespaudos istorijos ženklu.
DSM atnaujinamas taip pat atsižvelgiant į dienos mąstymą, kuris atspindi naujausius psichologijos, psichiatrijos, neurologijos ir kitų susijusių sričių tyrimus. Šis tyrimas yra peržiūrimas, kritikuojamas, išnagrinėtas ir aptariamas didžiausiais šios srities specialistais, kurie ilgainiui priėjo prie bendro sutarimo, kas turėtų ir neturėtų būti įtraukta į DSM, ir kiekvienos diagnozės kriterijus.
DSM-5 yra psichinės ligos istorijos orientyras, nes pirmą kartą visuomenės nuomonės buvo svarstomos rengiant DSM-5 kriterijus. Tai buvo įmanoma tik per internetą ir nuostabų sugebėjimą pasiekti žmones, su kuriais niekuomet nebūtų konsultuojamasi.
Pakeitimai iš DSM-IV į DSM-5 diagnostinius kriterijus dėl medžiagų vartojimo sutrikimų
Nors daugelis psichinių ligų sričių iš DSM-IV į DSM-5 nepasikeitė, cheminių medžiagų vartojimo sutrikimų diagnostikos kriterijų pokyčiai yra reikšmingi.
Vienas svarbiausių kriterijų pasikeitimo būdų yra cheminių medžiagų vartojimo sutrikimų etiketėje vartojama kalba, kuri pasikeitė vartojant terminus "piktnaudžiavimas" ir "priklausomybė" nuo termino "vartojimas" naudojimo. Kodėl tai svarbu?
Pradėkime nuo darbo piktnaudžiavimo. Sąvoka yra susijusi su žiaurumu, netinkamu elgesiu ir žalojimu, dažniausiai susijusi su fiziniu piktnaudžiavimu ar smurtu, emociniu prievarta ir dažniausiai su seksualine prievarta. Tiesą sakant, dažnai vartojamas ir suprantamas kaip "seksualinis smurtas vaikystėje". Taigi, kaip tai gali būti susiję su medžiagos vartojimu? Medžiaga negali būti piktnaudžiaujama, nes kaip negyvas daiktas negalima pakenkti. Taigi "piktnaudžiavimas" sąvokoje "piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis", kuris buvo DSM-IV diagnostinė etiketė, nurodė, kad medžiagos naudojamos kaip piktnaudžiavimo forma, o medžiaga - tai piktnaudžiavimo priemonė. Bet ar vartotojai ketina padaryti žalą? Galbūt ne.
Tiesą sakant, daugeliui žmonių yra tiesa.
Kai jie klausia, kodėl jie naudoja medžiagas, jie nurodo tokias priežastis, kaip padėti jiems bendrauti ar bendrauti su kitais, teikia sau teigiamą, malonų patyrimą ir padeda jiems atsipalaiduoti.
Tada yra terminas, priklausomybė. Tai grindžiama dabar stereotipiniu požiūriu į priklausomybę, kad "priklausomybės" yra bejėgiai pavergti priklausomybėmis ir negali veikti be jų narkotikų ar priklausomybės elgesio. Dabar šis kraštutinumas yra netikslus ir sukėlė nemažai stigmos ir baimės žmonėms, turintiems medžiagų vartojimo problemų.
Medžiagos vartojimo kalba yra tikslesnė ir mažiau stigmatizuojama žmonėms, kurie turi medžiagų apykaitos sutrikimų, ir yra svarbus požiūris į priklausomybę.
Šaltiniai
Amerikos psichiatrijos asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, Teksto redagavimas, Ketvirtasis leidimas, Amerikos psichiatrijos asociacija. 2000 m.
Amerikos psichiatrijos asociacija. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Amerikos psichiatrijos asociacija. 2013 m.