Kontroliuojanti būklė kartais painioja su BPD
Dissociative Identity Disorder (DID), kuris anksčiau vadinamas daugialypiu sutrikimu, yra vienas iš psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo penktajame leidime (DSM-5) nurodytų disociacijų sutrikimų. Dissociacijai būdingi sutrikimai turi vieną iš pagrindinių " disociacijos " bruožų ar sutrikusios įprastos integruotos sąmonės, atminties, tapatybės ir suvokimo funkcijos.
DID sistemoje gali būti dviejų ar daugiau atskirų tapatybių ar asmenybių buvimas, taip pat žinomas kaip "keičiasi". Šios asmenybės reguliariai kontroliuoja jūsų elgesį ir dažnai patiria atminties praradimą dėl to, kas atsitiko, kai kontroliuojama kita asmenybė ar pakeista.
Diagnozė
Diagnostikos kriterijai DID, aprašyti DSM-5, yra tokie:
- Yra dviejų ar daugiau atskirų tapatybių ar asmenybių, kurių kiekviena turi savo interpretavimo modelį ir susijusi su aplinka. Dėl šių asmenybių buvimo gali būti pranešta apie savęs ar gydytojas diagnozuojamas.
- Turi atsirasti amnezija, apriboti, kiek žmogus gali prisiminti tiek trauminius įvykius, tiek kasdienius įvykius.
- Asmuo turi turėti sunkumų kasdienėje veikloje.
- Simptomai nėra kultūrinės ar religinės praktikos dalis.
- Simptomai nėra atsiradę dėl bet kokios medžiagos, pvz., Alkoholio ar vaistų, naudojimo.
DID vs BPD
Žmonės su DID dažnai praneša apie sunkią fizinę ir seksualinę prievartą vaikystės metu, taip pat dažnai turi kartu pasireiškiančio asmenybės sutrikimo simptomus (BPD) , įskaitant savižalos elgesį , impulsyvų elgesį ir nestabilumą santykiuose. Tai gali būti susiję su tuo, kad vaikų prievarta yra abiejų sąlygų rizikos veiksnys.
Viena teorija apie DID plėtrą siūlo, kad žmonės su DID patyrė tokią sunkią psichologinę traumą, kad vienintelis būdas valdyti šią traumą yra labai stiprios disociacijos, kaip atsigavimo mechanizmo, kūrimas. Laikui bėgant, lėtinė disocija veda prie skirtingų tapatybių formavimo.
Nors disociacija taip pat yra pasienio asmenybės sutrikimo požymis, dažniausiai disorientacija, matoma BPD, nėra taip dažnai arba tokia stipri, kaip ir DID. Tai sakant, asmuo, turintis DID ir BPD simptomus, gali gauti abiejų sutrikimų diagnozę. Be to, jei turite DID, gali atsirasti kitų su traumi susijusių simptomų, įskaitant košmarus, atgalinius įspėjimus ar kitus simptomus, būdingus potrauminio streso sutrikimui (PTSS) .
Paplitimas ir prieštaringumas
Dissociatyvus tapatybės sutrikimas yra labai reta sąlyga. Tai toks retas, kad sunku mokytis, taigi mažai tyrimų buvo atlikti su DID žmonėmis. Tuo tarpu viename tyrime nustatyta, kad apie vieną procentą moterų yra DID. Žinoma, norint patvirtinti šią išvadą reikia daugiau tyrimų. Įdomu tai, kad pastaruoju metu DID diagnozė padidėjo. Tačiau neaišku, ar tai yra dėl to, kad psichinės sveikatos specialistai supranta psichinės sveikatos sutrikimus, ar dėl klaidingos diagnozės.
Psichikos sveikatos srityje jau seniai kilo ginčų, ar DID egzistuoja. Yra įrodymų, kad žmonės su DID yra labiau linkę į hipnozę ir sugalvotumą. Dėl to kai kurie ekspertai teigė, kad atskiras tapatumas, kurį patiria žmonės su DID, gali būti pasiūlymo rezultatas.
Tačiau kiti ekspertai teigia, kad yra naujausių tyrimų, kurie paneigia šią pasiūlymo idėją. Pavyzdžiui, kai kurie tyrimai parodė, kad skirtingos asmenybės, turinčios DID, asmenybės turi skirtingus fiziologinius profilius, įskaitant skirtingus smegenų aktyvumo modelius ar širdies ir kraujagyslių sistemos atsaką.
Šie tyrimai buvo naudojami kaip faktinių faktinių pokyčių įrodymas.
Apskritai DID tyrimai yra riboti ir vis dar yra ginčytinas diagnozė. Tačiau diagnozė šiuo metu vis labiau pritaria psichinės sveikatos bendruomenei, ir mes mokomės daugiau apie tai, kaip gydyti DID - teigiamą ir tikėtiną vystymąsi.
> Šaltiniai:
> Amerikos psichiatrijos asociacija. Diagnostikos ir statistikos vadovas psichikos sutrikimų DSM-5. 5-asis leidimas Amerikos psichiatrijos leidykla: Vašingtonas, 2013 m.
> Reinders AA, Willemsen AT, Den Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Priešingos smegenų emocijų reguliavimo modeliai, skiriantys priklausomybę nuo dissciatīvos tapatybės sutrikimų: PET tyrimas ir neurobiologinis modelis. Psichiatrijos rez. 2014 rugsėjo 30; 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Diskoscinių sutrikimų paplitimas tarp moterų bendrojoje populiacijoje. Psichiatrijos tyrimai . 149: 169-176, 2007.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Dissociatyviosios priklausomybės nuo atsinaujinimo aktyvumo aktyvumas disociacijos sutrikimu: kontroliuojamas FMRI perfuzijos tyrimas. PLoS Vienas . 2014 m. Birželio 12 d .; 9 (6): e98795.