Narcisistinio asmenybės ir BPD bendrai pasitaikiusio tyrimas
Narcizinis asmenybės sutrikimas (arba NPD) yra asmenybės sutrikimas, kuris dažnai sutampa su pasireiškiančiu asmenybės sutrikimu (BPD). NPD įtraukimas į diagnostinę nuotrauką gali apsunkinti BPD gydymą ir jo eigą.
Kas yra narciziško asmenybės sutrikimas?
NPD yra vienas iš 11 asmenybės sutrikimų, pripažintų Psichinių sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo ketvirtajame leidime.
NPD yra viena iš "B klasterio" , arba dramatiška / netinkama asmenybės sutrikimų.
Narcizinis asmenybės sutrikimas būdingas penkių (arba daugiau) iš šių simptomų:
- Turi pripūstą savęs svarbą
- Ar yra susirūpinęs dėl sėkmės, galios, blizgesio, grožio ar idealios meilės fantazijų
- Mano, kad jis yra "ypatingas" ir jį gali suprasti tik kiti specialūs arba aukšto statuso žmonės
- Reikalingas per didelis susižavėjimas
- Turi teisę į jausmą
- Pasinaudoja kitiems
- Trūksta empatijos
- Dažnai pavyduliauja kitiems ar tiki, kad kiti yra pavydūs jam ar jai
- Būdamas arogantiškas, egoistinis ar aukštakulniai
Trumpai tariant, žmonės su NPD gali būti laikomi labai savanorišku ar egoistiniu. Šis savęs absorbavimas padidėja iki klinikinio sutrikimo lygio, nes jis labai sutrikdo santykius, okupaciją ar kitas svarbias gyvenimo sritis. Daugelis ekspertų mano, kad šis egoistinis stilius iš tiesų yra NPD individo bandymas susidoroti su prasta savęs vertiena.
Kaip dažnai sutrinka NPD ir BPD?
Nors NPD ir BPD sutapimai dažnai aptariami populiariosios psichologijos literatūroje ir internete, labai nedaug kruopštaus tyrimo dėl NPD ir BPD pasikartojimo. Vienas toks tyrimas parodė, kad tik apie 16 procentų pacientų, sergančių BPD, taip pat atitinka NPD diagnostinius kriterijus.
Tačiau dar vienas tyrimas, kuris atsirado iš bendruomenės (o ne gydymo ieško), atrodė, kad beveik 39% žmonių, turinčių BPD, taip pat turi NPD.
Kaip veikia narcizinis asmenybės sutrikimas, turintis įtakos BPD?
Yra keletas teorinių priežasčių manyti, kad kažkas, turintis tiek NPD, tiek BPD, laikui bėgant bus mažiau linkęs. Žmonės su NPD buvo apibūdinami kaip labai atsparūs gydymui; žmonės su NPD dažnai blogai supranta, kaip jų elgesys kenkia sau ar kitiems. Be to, žmonės su NPD iš tikrųjų gali sukelti daugiau emocinio skausmo kitiems, nei jie patiria. Taigi, jų motyvacija keisti savo elgesį gali būti labai maža.
Moksliniai tyrimai rodo, kad žmonės, turintys tiek NPD, tiek BPD, labiau linkę laikytis BPD simptomų. Vienas iš BPD sergančių pacientų tyrimo tyrimų, atliktų per šešerius metus, parodė, kad dažniausiai pasitaikančių NPD dažnis pacientams, kuriems BPD išnyko (perduodama), buvo gana mažas (apie 6 proc.). Tačiau dažniausiai pasireiškę NPD buvo didesni (apie 19 proc.) Pacientams, kuriems BPD neveikė po šešerių metų. Taigi, yra asmenų, turinčių neperskaitomą BPD, ir aukštesnių NPD rodiklių pogrupis.
Santykiai ir žmonės su NPD ir BPD
Asmenų, sergančių BPD, santykiai dažnai būna gana disfunkciniai.
Tačiau, pridėjus NPD į mišinį, gali susidaryti net daugiau sutrikimų. Kartu su chaotišku emociniu gyvenimu ir baimė apleisti, susijusią su BPD, asmuo, turintis bendro pobūdžio NPD, taip pat gali pasinaudoti kitomis galimybėmis ar manipuliuoti kitais, tuo tarpu mažai suvokdamas kitų susirūpinimą. Šis derinys gali būti nepaprastai destruktyvus santykiuose.
Narkizmo asmenybės sutrikimo ir BPD gydymas
Šiuo metu nėra jokių empiriškai pagrįstų NPD gydymo būdų ir nėra paskelbtų klinikinių tyrimų dėl gydymo vien tik NPD arba kartu su BPD.
Paskelbtas NPD gydymo tyrimas apsiriboja kai kuriais atvejų tyrimais ar anekdotinėmis paskyromis, tačiau šios studijų rūšys yra linkusios nepatikimos ir yra šališkos.
Atvejo analizės literatūroje apie NPD gydymą daugiausiai dėmesio buvo skiriama modifikuotų psichoanalitinių metodų naudojimui ir pripažino iššūkius sėkmingai gydant šį sutrikimą.
Apskritai klinikinėje literatūroje NPD laikomas didžiąja dalimi neišvengiama, ypač sunkiomis jo formomis. Kai kurie žmonės mano, kad dėl NPD ir BPD simptomų (pvz., Impulsyvumo ir destrukcinio elgesio) sutampa, gydymas, skirtas BPD, pvz., Dialektinio elgesio terapija, taip pat gali būti naudojamas kartu su NPD. Tačiau tai dar nereikia matyti; reikia daugiau tyrimų šioje temoje.
Šaltiniai:
Amerikos psichiatrijos asociacija. Psichinių sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas DSM-IV-TR Ketvirtasis leidimas . Amerikos psichiatrijos asociacija. 2000 m.
Dhawan N, Kunik ME, Oldham J., Coverdale J. Narkistinio asmenybės sutrikimo paplitimas ir gydymas bendruomenėje: sisteminga apžvalga. Visapusiška psichiatrija. 2010. 51 (4): 333-339.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB ir kt. DSM-IV ribinis asmenybės sutrikimas, paplitimas, koreliuoja, negalėjimas ir komfortabilumas: "Alpha" ir susijusių sąlygų "Wave 2" nacionalinės epidemiologinės apklausos rezultatai . Klinikinės psichiatrijos leidinys. 2008. 69 (4): 533-545.
Kernberg OF. Narciziški asmenybės sutrikimai: 1 dalis. Psichiatriniai metai. 2009. 39 (3): 105-107, 110, 164-166.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Ašis II sergančiųjų asmenybe sutrikimas. Visapusiška psichiatrija. 1998. 39 (5): 296-302.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Vujanovic AA, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Pasienio asmenybės sutrikimo komfortabilumo ašis II: 6 metų trukmės kursų aprašymas ir prognozė iki remisijos. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2004. 110 (6): 416-420.