Jei išvalysite arba išnaudosite per daug, gali būti įdomu, ar tau bus laikoma nervinė bulimija. Tačiau galbūt jūs neturite išdžiūti . Tai gali reikšti, kad turite kitą problemą: gali būti, kad yra sutrikimas.
Kas yra gleivinės sutrikimas?
Valymo sutrikimas yra valgymo sutrikimas, diagnozuotas, kai žmogus valo įtaką formai ar svoriui, bet nesivelia.
Tai gali būti laikoma nervine nervine bulimija be bingeing. Daugelis raštu apie sutrikimą, atrodo, daro prielaidą, kad vėmimas yra numatytoji prausimosi forma, tačiau dažnai vartojami vidurius ir diuretikai. Daugelis pacientų taip pat užsiima kitokiu elgesiu, kad kompensuotų maitinimą, įskaitant pernelyg didelį pratimą ir didžiulę pasninką.
Nors išvalymo sutrikimas galėjo egzistuoti tam tikrą laiką, 2005 m. Ji pirmą kartą oficialiai pripažino Keel ir jo kolegos. Išgydymo sutrikimas buvo tiriamas daug mažiau nei nervinė bulimija. Iš tiesų, daugelis pacientų, turinčių šveitimo sutrikimą, gali būti neteisingai diagnozuojami kaip nervinė bulimija arba apskritai jie nebuvo diagnozuoti.
Diagnostinis ir statistinis psichikos sutrikimų vadovas (DSM-5) nėra išvardytas kaip oficialus sutrikimas. Vietoj to, jis įtrauktas kaip aprašyta būklė kitokio konkretaus maitinimo ir valgymo sutrikimo (OSFED) kategorijoje .
Šiai kategorijai priskiriami asmenys, turintys kliniškai reikšmingų valgymo sutrikimų, kurie neatitinka vieno iš pagrindinių valgymo sutrikimų, įskaitant nervų anoreksiją , nervų bulimiją ar valgymo sutrikimą . Net jei ji neturi savo oficialios kategorijos, išvalymo sutrikimas gali būti toks pat sunkus kaip ir bet kuris iš šių kitų sutrikimų.
Neaiškiai apibrėžta
Kadangi išvalymo sutrikimas nėra gerai apibrėžtas, mokslininkai visiškai nesusitarė, ką jis sudaro. Vienas iš mūsų dabartinės diagnostikos sistemos iššūkių yra nuspręsti, į kurį krepšį turėtų būti įdėtas asmuo su tam tikra simptomų grupe.
Pavyzdžiui, varomoji pratybų veikla neseniai buvo įtraukta kaip potenciali išvalymo elgsena. Nors pratimas dažniausiai laikomas sveiku ir socialiai priimtinu elgesiu - tokiu būdu, kad vėmimas ar vidurių uždegimas nėra pernelyg intensyvus, gali būti rimta problema.
Vis dėlto dar nėra aišku, kad pernelyg intensyvus elgesys elgesys pats savaime yra pakankamas, kad diagnozuoti išvalymo sutrikimą. Vienas mokslininkų grupė mano, kad tai turėtų būti. Savo neseniai atliktame tyrime jie nustatė, kad asmenys, kurie užsiima reguliariu vaistų vartojimu (tačiau nenaudoja kitų valymo būdų), turi panašią psichopatologiją kaip ir tie, kurie reguliariai išvalo vėmimą ar lengvinantį netinkamą naudojimą.
Taigi tyrimai tęsiasi, todėl neaišku, kaip bus apibrėžta valymo sutrikimas.
Kas pajauna sutrikimą?
Gilus sutrikimas dažniausiai atsiranda vėlyvame paauglystėje ir ankstyvame pilnametystėje. Tai dažniausiai pasireiškia moterims ir žmonėms, kurie klasifikuojami kaip normalūs svorio ar didesni.
Dėl dabartinės diagnostinės sistemos, kuriam teikiama pirmenybė anoreksijos nervų diagnozei, specifiškai negalima diagnozuoti išvalymo sutrikimų asmenims, kuriems yra nepakankamas svoris. Vietoj to asmenims, kuriems yra nepakankamas svoris ir užsiimantys šveitimu, būtų diagnozuotas anoreksijos nervas, išsiplėtimo / išvalymo potipis.
Tyrimai rodo, kad išvalymo sutrikimas yra problema 5-10 proc. Suaugusių pacientų ir 24-28 proc. Paauglių. Tai gali tapti labiau paplitusi diagnozė, jei asmenys, turintys pernelyg didelę fizinę krūvį, priskiriami kaip išvalymo sutrikimai.
Kaip išsipūtimo sutrikimas skiriasi nuo bulimijos nervo ir anoreksijos nervų?
Pagal apibrėžimą, žmonės su išvalymo sutrikimu neturi epizodų valgyti neįprastai didelių maisto produktų, kurie būdingi bulimia nervosa (kitaip jie atitiktų bulimijos nervų kriterijus). Tačiau jie dažnai jaučia, kad valgė "per daug", kai iš tikrųjų valgė tik normalią maistą. Jie gali išvalyti po valgio. Jie gali patirti panašų kaltės ir gėdos lygį tiems, kurie išvalo po valgio dideliu kiekiu maisto.
Tyrimai rodo, kad pacientai, kurie išvalo, bet išnyksta, turi sunkių simptomų, apimančių ribojamą maitinimą, mitybos sutrikimų mastus ir kūno įvaizdžio susirūpinimą. Pagrindinis skirtumas tarp valymo sutrikimo ir bulimijos gali būti tas, kad pacientai, sergantieji nervine bulimija, dažniau nekontroliuoja maisto. Kai kurie tyrimai rodo, kad valymo sutrikimas gali būti mažiau sunkus nei bulimijos nervos.
Pacientai, kuriems yra išbėrimo sutrikimas, dažnai praneša apie virškinimo trakto sutrikimų jausmus po valgio ir daugiau nelaimių nei sveikiems žmonėms ir pacientams, kuriems yra nervinė bulimija. Kai kurie pacientai, kuriems yra išvalomas sutrikimas, gali jausti, kad jų vėmimas yra automatinis.
Pasak Kelio ir jo kolegų (2017 m.), Pacientai, kuriems yra išvalymo sutrikimas, "dažnai primena anoreksijos nervus turinčius pacientus temperamento ir tarpasmeninių sąveikų metu labiau nei jie panašūs į bulimijos nervus" (191 psl.).
Kiti sutrikimai, kurie atsiranda kartu su gleivinės sutrikimu
Pacientams, kuriems yra išbėrimo sutrikimas, dažnai pasitaiko ir kitų psichinių sutrikimų:
- Iki 70 proc. Turi nuotaikos sutrikimą
- Iki 43 proc. Turi nerimo sutrikimą
- Iki 17 proc. Yra medžiagų vartojimo sutrikimo
Gydymo sutrikimas taip pat yra susijęs su padidėjusia savižudybių ir tyčinio savęs sužalojimo rizika.
Pykinimo sutrikimo rizika
Vėmimas yra labai susijęs su elgesiu, nes jis kelia daugybę medicininių rizikų, pavyzdžiui, medžiagų apykaitos sutrikimų, elektrolitų disbalanso, dėl kurio gali atsirasti širdies priepuolis, dantų problemos, stemplės ašarojimas ir padidėjęs seilių liaukas. Pykinimo sutrikimas taip pat gali sukelti kaulų ir virškinimo trakto sutrikimų problemas ir yra susijęs su padidėjusiu mirtingumo rizika . Piktnaudžiavimas vidurių užkietėjimu gali sukelti priklausomybę nuo jų ir sutrikdyti normalią žarnyno veiklą. Piktnaudžiavimas diuretikais gali sukelti didelių medicininių pasekmių.
Gydymas gleivinės sutrikimui
Deja, nuo rašymo datos nebuvo atliekami atsitiktinių imčių kontroliuojami gydymo tyrimai asmenims su išvalymo sutrikimu. Nėra jokių įrodymais pagrįstų gydymo būdų, konkrečiai skirtų sutrikimui. Yra keletas požymių, kad transdiagnostikos gydymo klinikinių tyrimų metu buvo įtraukiami pacientai su išvalymo sutrikimu, kad jie galėtų pasinaudoti kognityvine elgesio terapija (CBT-E) , kuri yra sėkmingiausias gydymas su bulimija nervus turinčiais suaugusiaisiais. Moduliai, skirti nepakantumo nuotaikai ir problemų sprendimui, gali būti ypač naudingi. Šios strategijos padeda pacientams toleruoti pilnatvės ir nerimo jausmus ir padėti jiems ugdyti kitus įgūdžius.
Pacientai, kuriems yra išbėrimo sutrikimas, taip pat gali būti naudingi reaguoti į reakciją, kuri gali būti susijusi su normalaus maisto kiekio maitinimu, mokymuis interpretuoti fizines pojūčius kaip įprastą virškinimo proceso dalį ir užkirsti kelią valyti. Paaugliai, kuriems yra išbėrimo sutrikimas, gali būti geriausiai naudojami šeimos gydymui (FBT) , kuris yra pagrindinis gydymas paaugliams, sergantiems anoreksija nervosa, nors tyrimai yra riboti.
Pasak Keelio ir jo kolegų (2017 m.), Pacientai, kuriems yra išvalymo sutrikimas ir kurie išvalo po to, kai manoma, yra nekontroliuojami, - elgesys, panašus į nervingumo bulimiją, gali geriau atsiliepti į gydymą. Tai gali būti todėl, kad jausmas dėl kontrolės praradimo yra toks nemalonus. Priešingai, pacientai, kurie išvalo, bet nepatiria valgio kontrolės praradimo jausmų, gali būti mažiau motyvuoti gydymui, nes jų elgesys jausmingai nesijaučia. Jos gali atrodyti labiau panašios į nervų anoreksiją sergančius pacientus, kuriems jų sutrikimas nėra problema. Ši pastaroji grupė taip pat gali būti mažiau linkusi gydytis dėl baimės dėl svorio padidėjimo, jei jie nustos išvalyti.
Žodis iš
Žmonės, besiverčiantys valymo ir panašiomis elgesiu, gali būti gėdingi ir nenori ieškoti pagalbos. Tačiau svarbu gauti profesionalų dėmesį ir kuo greičiau, tuo geriau. Jei jūs ar mylimasis vartoja valgymo sutrikimų elgesį, pvz., Vėmimą, vidurių uždegimo arba diuretikų piktnaudžiavimą ar pernelyg didelį pratimą, kreipkitės pagalbos.
> Šaltiniai
> Keel, Pamela K., Jean Forney ir Grace Kennedy. 2017. Purgingo sutrikimas. Kompleksinių ir netipinių valgymo sutrikimų klinikinis vadovas . 189-204. Oxfordo universiteto spauda. Niujorkas.
> Keel, Pamela K., Alissa Haedt ir Crystal Edler. 2005. "Grynojo sutrikimas : žalingas Bulimijos nervų variantas?" Tarptautinis žurnalas apie valgymo sutrikimus 38 (3): 191-99. https://doi.org/ > 10.1002 / eat.20179 >.
> Lydecker, Janet A., Megan Shea ir Carlos M. Grilo. nd "Rekomenduojamas treniruotės, kai nėra valgymo pasekmių: pasekmės purging sutrikimui". Tarptautinis žurnalas apie valgymo sutrikimus, n / > a > / a. Pasiekta 2017 m. Gruodžio 16 d. Https://doi.org/10.1002/eat.22811.
> Smith, Kathryn E., Janis H. Crowther ir Jason M. Lavender. 2017 m. "Skausmo sutrikimo apžvalga per metaanalizę". Leidinys psichologijos nenormalus 126 (5): 565-92. https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243.