Kaip pasikeitė valgymo sutrikimų diagnozavimo kriterijai?
Diagnostiniai valgymo sutrikimų kriterijai iš esmės pasikeitė, išleidus penktąjį leidimą " Diagnostikos ir statistinis psichikos sutrikimų vadovas" , kai kuriais atvejais gydytojai gali lengviau diagnozuoti žmones su valgymo sutrikimu.
DSM dažnai vadinama psichiatrinės ir psichinės sveikatos pasauliu "Biblija", todėl diagnostiniai pakeitimai naujose redakcijose turi didelę reikšmę psichinės sveikatos specialistams.
Dabartinis leidimas DSM-V buvo paskelbtas 2013 m. Ir buvo ilgai lauktas ir karštai diskutuotas tarp mokslininkų ir gydytojų. Ankstesnis leidimas DSM-IV-TR buvo paskelbtas 2000 metais.
Štai trumpas sutrikusio valgymo sutrikimų diagnozavimo santraukas DSM-V:
Persivalgymo sutrikimas
Pirmą kartą DSM-V apima valgymo sutrikimą kaip visiškai pripažintą ir diagnozuojamą sutrikimą.
DSM-IV-TR įtraukė virškinimo trakto sutrikimą kaip laikiną kriterijų sąrašą "tiriamiems tikslams". Iš esmės leidimas apibūdino binge-eating disorder kaip tokį naujai pripažįstamą, kad ligos kriterijai nebuvo visiškai apgalvoti perpjauti ir išlyginti.
Idealiu atveju šis pakeitimas turėtų suteikti daugiau galios tiems, kurie stengiasi valgyti maistą ir, tikiuosi, suteiks jiems daugiau aprėpties ir gydymo galimybių.
Anoreksija Nervosa
DSM-V padarė du esminius pokyčius anoreksijos nervų sistemos diagnozavimui, dėl kurių turėtų būti lengviau diagnozuoti būklę.
DSM-IV-TR, norint, kad asmuo gautų anoreksijos nervų diagnozę, jų svoris turėjo būti arba neviršija 85% jų idealios kūno masės (pagal kūno masės indeksą), taigi neįtraukiami tie, kurie buvo aiškiai kentėję, tačiau dar nebuvo pakankamai svorio, kad būtų oficialiai diagnozuota.
DSM-V pakeitė tai, kad pasakyti, kad žmogus pasiekė "labai mažą svorį". Jis taip pat suteikia gydymo specialistams galimybę nustatyti sutrikimo sunkumą pagal kūno masės indeksą.
Antrasis svarbus anoreksijos nervų diagnozavimo pokytis yra tas, kad mergaitės ir moterys nebereikia prarasti savo laiko (techniškai vadinamos amenorėjos būklė), kad būtų diagnozuota anoreksijos nervos. Ankstesniame DSM leidime moterys turėjo praleisti tris ar daugiau diagnozuotų laikotarpių.
Bulimija Nervosa
DSM-V kriterijai bulimijos nervai reikalauja valgyti maitinimosi ir kompensacinio elgesio bent kartą per savaitę bent tris mėnesius. Tai pakeitimas iš ankstesnių DSM-IV-TR kriterijų, pagal kurį mažiausiai tris mėnesius mažiausiai du kartus per savaitę reikia valgyti ir kompensuoti elgesį.
Ankstesniame leidime taip pat buvo išvardytos atskiros bulimijos nervos išvalymo rūšys (kai jūs pats sukeliate vėmimą ar vartojate vidurius) ir nenaudinga bulimijos nervos rūšis (kai vartojate badą ar per didelį pratimą). Naujajame leidime visi šie elgesio tipai suskaidomi kartu, nes gydytojai dabar pripažįsta, kad sergantieji gali elgtis įvairiais būdais.
Naujasis leidimas taip pat leidžia specialistams nurodyti, ar asmuo yra iš dalies arba visiškai susilpnėjęs nuo ligos, ir koks yra sunkus jų sutrikimas.
Sunkumo laipsnis priklauso nuo to, kaip dažnai žmogus išgyvena kraujospūdį ir išvalymą, taip pat kiek sutrikimas veikia kasdienį gyvenimą.
Kiti maitinimo ar valgymo sutrikimų tipai
DSM-V apėmė dvi kitas valgymo sutrikimo formas: "kitas nurodytas šėrimo ar valgymo sutrikimas" ir "nenustatytas šėrimas ar valgymo sutrikimas". DSM-IV-TR jie buvo suskaidyti kaip "valgymo sutrikimas, nenurodytas kitaip".
"Kitas konkretus maitinimosi ar valgymo sutrikimas" yra konkretesnis ir taikomas daugiausia žmonėms, kurie turi tam tikrą arba daugumą nervų anoreksijos, nervinės bulimijos ar valgymo sutrikimo simptomų, bet ar neatsirado pakankamai svorio Simptomai dažniausiai būna pakankami arba nėra pakankamai ilgai kenčiantys, kad galėtumėte gauti visą diagnozę.
Tai taip pat apima valymo sutrikimus, kurie įvyksta, kai kas nors naudoja valymo elgseną, bet neužsiima elgesio su mityba funkcija (kaip ir bulimija nervosa).
"Nenustatytas šėrimo ar valgymo sutrikimas" yra problemų, kurios neatitinka jokios dabartinės kategorijos arba kai diagnozės specialistui nėra pakankamai informacijos (pvz., Greitosios pagalbos skyriuje).
Diagnostikos kriterijai yra tęstinis
Svarbu pažymėti, kad DSM yra visada ir visada buvo nebaigtas darbas. Tarp profesionalų ir toliau vyksta diskusijos ir nesutarimai dėl net naujausių diagnozavimo kriterijų.
Tačiau apibrėžimai, įtraukti į DSM, suteikia mokslininkams ir klinikų praktikams kalbą kalbant apie simptomų rinkinius, kuriais daug žmonių susiduria ir kuriems reikia gydymo, ir apibūdinti.
Jei jūs arba kas nors, kam žinote, kenčia nuo kai kurių arba visų valgymo sutrikimų simptomų , kreipkitės į gydytoją, dietologą ar psichinės sveikatos specialistą, kad galėtumėte įvertinti ir gydyti.
Šaltiniai:
Amerikos psichiatrijos asociacija. (2013 m.). Diagnostinis ir statistinis psichikos sutrikimų vadovas (5-asis leidimas). Vašingtonas, DC: Autorius.
Amerikos psichiatrijos asociacija. (2000). Diagnostinis ir statistinis psichikos sutrikimų vadovas (4-asis leidimas, teksto pataisymas). Vašingtonas, DC: Autorius.