Daugelis žmonių, atrodo, laikosi nuomonės, kad valgymas yra gana švelnus valgymo sutrikimo požymis, ypač palyginus su apribojimu ar valymu . Be to, bingeing pasekmės paprastai laikomos kaip suderinamos su nutukimo pasekmėmis (pvz., II tipo cukriniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu, aukštu cholesterolio kiekiu ir tt) ir laipsniškai. Nebūtinai tiesa!
Retas bingeing pasekmė (valgant neįprastai daug maisto per tam tikrą laiką) gali būti didžiulė didelio skrandžio dilatacija , kuri, jei neatsižvelgiama greitai, gali sukelti mirtį. Tie, kurie gąsdina, ir tie, kurie gydo besivystančius žmones, greičiausiai bus naudingi žinodami apie tai.
Pirma, ne medicinos kalba, apibrėžkite pagrindinius terminus čia. Skrandžio plastika reiškia skrandžio sustandimą . Ischemija reiškia kraujagyslių trūkumą. Nekrozė reiškia mirtį. Galiausiai, perforacija reiškia ašarą.
Ūminio didelio skrandžio dilatacijos atvejų pavyzdžiai
Nors yra ir nedidelės literatūros, žemiau pateikiami atvejų pavyzdžiai, kurie iliustruoja netikėtą sunkumą, kai išnykimas kyla ir sukelia skubų medicininės priežiūros poreikį dėl didelio didelio skrandžio dilatacijos.
Asmuo, turintis anoreksijos nervos istoriją:
- 26 metų moteriai pasireiškė simptomai, tokie kaip pilvo skausmas, 2 valandos nesugebėjimas vemti ir pykinimas. Prieš vartojimą ji pranešė, kad nėra reikšmingų nenormalių valgių prieš prasidedant skausmui.
- Jos svoris buvo mažai normalus KMI diapazonas; ji buvo apibūdinta kaip plonas.
- Medicininė intervencija atskleidė, kad jo skrandžio turinys buvo apytikriai 2 galonai iš dalies suskaidyto maisto.
- Galiausiai šis pacientas atskleidė anoreksijos nervos praeinamąją istoriją, jos paauglių įvyniojimo / išvalymo potipį. Ji taip pat galiausiai atskleidė ketverius metus be bingeing ir tada 1 valandos binge prieš šį pristatymą.
- Tuo metu, kai buvo atliktas medicininis vertinimas, ji sirgo ūmaus skrandžio dilatacijos ir kai kurios nekrozės, kuri gali būti mirtina, jei netiksliai ir greitai diagnozuojama ir gydoma.
Įprasto svorio žmogus su bingeingo, pernelyg intensyvios prigimties ir apribojimo istorija:
- 28 metų moterys su staigiu pilvo diskomfortu ir skausmu. Priėmimo metu ligos simptomų priežastis nebuvo pranešta.
- Jos svoris buvo normalaus iki mažo įprasto KMI diapazono.
- Medicinos vertinimas atskleidė ir reikalavo pašalinti didelius neapsvarstyto maisto kiekius.
- Galų gale pacientas atskleidė ankstyvą valgymo sutrikimą nuo vaikystės, kuris rėmėsi kompensaciniais apribojimų ir pernelyg intensyvių elgesiu. Įstojus į ligoninę, ji patyrė kasdienius svyravimus (su išvalymu), kuriuos sukėlė stresas.
- Prisiregistravimo metu ji kenčia nuo didelio skrandžio pločio.
Asmuo, kuris būtų laikomas normaliu svoriu su nutukimo ir netipinės nervų anoreksijos istorija :
- 16 metų mergaitė su stipriais skausmais, išsiplėtimu ir pilvo srities jautrumu po didelio valgio vartojimo vidurdienyje. Prieš pirmiau minėtą maistą, pastebėta, kad didelis svyravimas įvyko visą 24 valandas prieš.
- Jos svoris buvo apibūdintas kaip normalus.
- Medicinos intervencija pašalinta 5 litrus nesuvartoto maisto.
- Įvertinus valgymo sutrikimą atskleidė, kad pacientas patyrė netipinę anoreksiją maždaug 14 metų amžiaus. Jos ataskaitoje nurodyti istoriniai tiek ribojančių, tiek reguliarių mitybos įpročių laikotarpiai. Maždaug prieš pusantrų metų iki dilatacijos ji patyrė didelį svorio netekimą nuo nutukimo pradžios. Šio įvertinimo metu buvo pastebėtas bingeing-galbūt išnykstančio valgymo sutrikimo modelis.
- Medicinos intervencija atskleidė didžiulį ūminį išsiplėtimą, perforaciją, bet ištemptas ir išsiplėtęs skrandis "beveik užpildė visą pilvo ertmę". Tai galėjo būti mirtina, jei nebūtų gydoma.
Asmuo, neturintis valgymo sutrikimo istorijos:
- 17 metų vyras su skausmu ir pleišteliu pilvo srityje ir ragenos be vėmimo laikotarpis. Jis pranešė, kad religijos tikslais pasninkavo apie 24 valandas. Tada naktį jis turėjo vakarienę, kai jam reikėjo skubios medicinos pagalbos naktį.
- Jis buvo apibūdinamas kaip "sveikas berniukas", išskyrus pilvo problemas.
- Medicinos intervencija pašalinta apie 5 litrus laisvo skysčio ir nesuvartotų maisto pilvo ertmėje.
- Kaip teigė pacientas, nebuvo valgymo sutrikimų.
- Jis kenčia nuo ūminio skrandžio dilatacijos su išemija ir skrandžio sienos nekrozė. Tai galėtų sukelti mirtį, jei pacientas nesulaukė medicininės intervencijos.
Asmuo, turintis bulimijos nervos :
- 22 metų moterys skundėsi dėl pilvo skausmo, viduriavimo ir vėmimo, kurie prasidėjo po daug maisto. Atvykimo metu nebuvo pranešta apie medicininius ar psichologinius negalavimus.
- Buvo normalios sveikatos ir vystymosi atsiradimas (išskyrus išplitusį pilvą).
- Medicinos intervencija pašalinta 11 litrų skrandžio turinio.
- Mažiau nei po dviejų dienų šis pacientas mirė. Po mirties šeima atskleidė, kad pacientas buvo psichologiškai gydomas "buliminių išpuolių" (bingeing ir išpūtimo).
- Po gimdymo valgė ir mirė nuo susijusių komplikacijų.
Tyrimai ir bendruomenė
Ribota literatūra rodo, kad reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti ūminio skrandžio dilatacijos riziką ir priežastis. Buvo pastebėta didesnė tikimybė pasireikšti tiems, kurie sirgo ar sirgo valgymo sutrikimu, palyginti su tiems, kurie neturi šios istorijos. Tačiau, kaip parodė atvejų pavyzdžiai (daugiau galima rasti internete), ūminis masinis skrandžio plastika gali atsirasti ir su netipiniu mitybos sutrikimu ar nevalgius. Moksliniai tyrimai taip pat parodė, kad priešingai nei anksčiau, pacientai bet kokio svorio gali būti jautrūs ūminiam skrandžio plastika.
Žmonės su ūminiu skrandžio plastika gali patirti pykinimą ir vėmimą, vėmimą, pilvo pūtimą / išsiplėtimą pilvo srityje ir staigų pilvo skausmo atsiradimą. Žmonės, kurie išgyvena, yra raginami būti atsargiems dėl bado ir bado valgymo būdų, kartu su pilvo skausmu. Jei dirbate su medicinos ar psichinės sveikatos specialistu, šios patirties aptarimas ir stebėjimas gali būti naudingas. Skubus skrandžio dilatacijos įtariamasis gali būti neatidėliotinas gydytojo dėmesys ir gydymas; žmonėms, kuriems būdinga ši būklė, gali būti didelis mirtingumas, o ūmaus didelio skrandžio dilatacijos šaltiniai dažnai būna chirurginio pobūdžio. Komplikacijos gali būti nekrozė, perforacija, šokas ir mirtis.
Atrodo, kad tiek visuomenė, tiek specialistai yra plačiai paplitę požiūris į bingeing ir valgymo sutrikimą, kuris pasirodo mažiau pavojingas nei nervų anoreksija ar nervinė bulimija. Tačiau gali būti staigių ir rimtų pasekmių, kylančių iš bingeing. Atrodo, kad kiekvienas, kuris meldžiasi, myli žmogų, kuris išgeria ar gydo žmogų, kuris išgyvena, gali padėti sutaupyti gyvenimo, žinodamas apie šią reta, bet potencialiai mirtiną būklę.
Laimei, sėkmingai gydomi valgymo sutrikimai ir susijusios problemos.
> Šaltiniai:
> Dewangan M, Khare MK, Mishra S, Marhual JC. Binge eating, dėl kurio atsiranda ūminio skrandžio dilatacijos, nekrozės nekrozės ir plyšimo atvejų. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (3).
> Gyurkovics E, Tihanyi B, Szijarto A, Kaliszky P, Temesi V, Hedvig SA, Kupcsulik P. Mirtini rezultatai, atsirandantys dėl didelio ūminio skrandžio dilatacijos po valgio. Int J Eat Disord. 2006; 39 (7): 602-5.
> Holtkamp K, Mogharrebi R, Hanisch C, Schumpelick V, Herpertz-Dahlmann B. Skrandžio plastika mergaite su buvusiu nutukimu ir netipine nervine anoreksija. Int J Eat Disord. 2002; 32 (3): 372-6.
> Lemke J, Scheele J, Schmidt S, Wittau M, Henne-Bruns D. Didžiulė skrandžio plastika, kurią sukelia valgio mielės, reikalaujančios chirurginės intervencijos: bylos ataskaita. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW, 2014; 3.
> Tweed-Kent AM, Fagenholz PJ, Alam HB. Ūminis skrandžio plastika pacientui, sergančiam anoreksijos nervų uždegimo / gryninimo potipiu. J emerg traumos šokas. 2010; 2 (4): 403-405.