Binge eating disorder (BED) yra dažniausiai pasitaikanti mitybos sutrikimas Jungtinėse Amerikos Valstijose. Pasak Nacionalinės valgymo sutrikimų asociacijos, manoma, kad ji veikia 3,5 proc. Moterų, 2 proc. Vyrų ir iki 1,6 proc. Paauglių. Jis pasižymi pakartotinėmis valgymo epidemijomis be kompensacinio elgesio, nustatyto bulimijos nervose.
Binge valgymo sutrikimas buvo tik neseniai (2013 m. Paskelbus Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą, 5-asis leidimas, DSM-5 ), kuris buvo klasifikuojamas kaip oficiali diagnozė. Kaip tokia, žinios apie tai atsilieka nuo anoreksijos nervų ir nervinės bulimijos.
Nors dažniausiai manoma, kad yra "mažiau sunkus" valgymo sutrikimas, valgymo sutrikimas gali sukelti didelį emocinį ir fizinį susirūpinimą ir yra susijęs su reikšmingais medicininiais klausimais ir padidėjusiu mirštamumu .
CBT dėl valgymo sutrikimų
Pirmojo gydymo suaugusiems žmonėms išbėrimas yra individualus psichologinis gydymas. Rankomis pagrįsta kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra labiausiai ištirta psichoterapija BED ir šiuo metu geriausiai palaikoma tarp visų gydymo galimybių. Labiausiai ištirta CBT, vartojanti valgymo sutrikimus, yra 1993 m. "Fairburn", "Marcus" ir "Wilson" paskelbtas vadovas ir 2008 m. "Fairburn" paskelbtas šio gydymo CBT-E atnaujinimas.
Pasak Berkmano ir jo kolegų išsamios literatūros apžvalgos (2015 m.), Dar yra per mažai tyrimų, kad būtų galima padaryti išvadas apie tai, kokie CBT formatai gali būti efektyviausi.
Atliekant atsitiktinių imčių kontrolinius tyrimus, CBT nuolat rodo, kad gali daugeliui pacientų padėti susilaikyti nuo valgymo.
Daugeliu atvejų, kai nepasiekiamas abstinencijos nebuvimas, jis gali padėti sumažinti bet kokį dažnį ir su maistu susijusią psichopatologiją (pvz., Susimąstymas apie formą ir svorį ). Teorinės psichotropinės nervų sistemos gydytojai parodė didesnius patobulinimus nei terapijos, kuriuose dalyvavo mažiau terapeutai, pvz., Vadovaujama savipagalba .
KT yra laiko apribojimas, orientuotas į minčių, jausmų ir elgsenos sąveiką. Pagrindiniai gydymo sudedamosios dalys yra psichologinis išsilavinimas, pagrindinio elgesio savikontrolė ir reguliarios valgymo būdo nustatymas. BPT BED teigia, kad yra apribojimų maiste ir baimingų maisto produktų įtraukimas. Ji taip pat sprendžia mintis apie formą ir svorį ir siūlo alternatyvius įgūdžius, kaip įveikti ir toleruoti nelaimę. Galiausiai CBT moko klientų strategijas, skirtas išvengti atkryčio. Svarbu pažymėti, kad CBT tikslas yra elgesio pokyčiai, o ne svorio mažėjimas. Kvėpavimo takų sutrikimas, kuris sukelia valgymo sutrikimą, paprastai netgi lemia svorio netekimą net ir pacientams, kuriems yra didesni organai.
Kitos psichoterapijos
Buvo ištirtos papildomos psichoterapijos, skirtos valgymo sutrikimams gydyti, ir parodė pažadą, nors šiuo metu yra per mažai tyrimų siekiant galutinai nuspręsti, ar jie yra veiksmingi.
Tarpterminis terapija (IPT), trumpalaikis gydymas, kuriame daugiausia dėmesio skiriama tarpasmeniniams klausimams, ir dialektinio elgesio terapija (DBT), naujausia CBT forma, skirta impulsiniam elgesiui spręsti, yra du gydymo būdai, kurie turi tam tikrą paramą mitybos sutrikimams gydyti. Pažadas taip pat parodė pažadas, grindžiamas mitybos sąmoningumo ugdymu (MB-EAT), kuris derina apgalvotą maistą ir dėmesio strategijas.
Vaistiniai preparatai
Antidepresantai, visų pirma selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), parodė, kad yra naudingi klinikiniuose tyrimuose mažinant virškinimo trakto dažnį, taip pat su valgymu susijusius obsesijas.
Antidepresantai taip pat (nenuostabu) sumažino gretutines depresijos simptomus. Vyvanse, ADHD vaistas, kuris neseniai tapo pirmąja JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtinta vaistažolių gydymo GED procedūra, buvo tiriama trijuose tyrimuose ir buvo susijusi su sumažėjusiu skausmo epizodų per savaitę, sumažėjusiu su mityba susijusiu obsesijos ir prievartos, ir svorio mažinimas. Taip pat buvo ištirti antikonvulsantiniai vaistai, ypač Topirimate, ir yra keletas ribotų įrodymų, rodančių jo naudingumą. Nors "Vyvanse" ir neseniai atlikto FDA patvirtinimo gydant BED tyrimai yra perspektyvūs, visi vaistiniai preparatai gali turėti nepalankių šalutinių poveikių, kurių nerasta psichoterapijoje, riziką.
Savęs pagalba ir vadovaujamas savęs pagalba
Berkmanas ir jo kolegos pažymi, kad "gydytojų, turinčių BED specialistų patirties, skaičius yra ribotas". Atsižvelgiant į didelį nukentėjusių asmenų skaičių, šis apribojimas kelia iššūkį. Vienas iš būdų, kaip įveikti gydymo atotrūkį, buvo saviugdos ir savarankiškų gydymo būdų, susijusių su valgymo sutrikimu, kūrimas, kuris rodo pažadą.
Susirūpinimas dėl svorio netekimo gydymo
Kadangi didelis procentas GVS sergančiųjų yra nutukęs, asmenys su BED praeityje prašė gydymo ir buvo gydomi dėl svorio. Nors kai kurie ankstesni tyrimai parodė, kad elgesio svorio sumažėjimas gali būti veiksmingas GVS gydymui, šie tyrimai buvo nedideli ir blogai suplanuoti. Wilson ir jo kolegos (2010 m.) Nustatė, kad elgesio svorio mažėjimas buvo prastesnis už KMT, mažinant valgymo mitybą ir taip pat nesumažino svorio; jie padarė išvadą, kad "veiksmingi ilgalaikio svorio praradimo metodai vis dar yra neefektyvūs". Laimei, dauguma žmonių, turinčių mitybos sutrikimų, dabar supranta, kad bandymai numesti svorį tarp ligonių, sergančių BED, gali tik sustiprinti šią problemą ir toliau sustiprinti sutrikimą, sukelia intensyvų gėdą ir dėl to svorio padidėjimas. Taigi, svorio netekimas yra nepatartina.
Kaip rasti gydymą
"Binge" valgymo sutrikimų asociacija (BEDA) palaiko narių interneto paslaugų teikėjų sąrašą. Be to, kai kurie valgymo sutrikimų specialistai turi patirties gydant GDL. Jei negalite rasti vietinio specialisto, galbūt norėsite apsvarstyti savitarpio pagalbą arba savarankišką pagalbą.
Šaltiniai:
Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Gydymo sutrikimų valdymas ir pasekmės [Santrauka].
Fairburn, CG (2008). Kognityvinio elgesio terapija ir valgymo sutrikimai . Niujorkas, NY: Guilfordas.
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Kognityvinė-elgesio terapija valgant maistą ir bulimija Nervosa: išsamus gydymo vadovas. In: CG Fairburn & GT Wilson (red.). Mitybos valgymas: gamta, vertinimas ir gydymas (p. 361-404) . Niujorkas, NY: Guilfordas.
Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Maitinimosi sutrikimų mirtingumas. Didelio potencialaus klinikinio išilginio tyrimo rezultatai. Tarptautinis žurnalas apie valgymo sutrikimus .
Kristeller, J., Wolever, RQ, & Sheets, V. (2014). Mindfulness Based Eating Awareness Training (MB-EAT) valgymo metu: atsitiktinai atliktas klinikinis tyrimas. Mindfulness , 5 (3), 282-297.