Kas "Ed" vistiek?
Išeitis iš valgymo sutrikimo yra terapinė technika, populiarinama knygoje " Gyvenimas be ed" , kurią pateikė Jenni Schaefer ir Thom Rutledge. Jenni Šaferis savo išgyvenimo procese, apibendrintame knygoje, apibūdino valgymo sutrikimą kaip "Edą", piktnaudžiavimą vaikinu. Kaip Jenni paaiškina savo tinklalapyje, "galvodamas apie savo valgymo sutrikimą kaip unikalią asmenybę, atskirtą nuo savo paties, ji galėjo vieną kartą ir visiems laikams išsiblaškyti su Ed". Knygoje ji ir Tomas (jos gydytojai) apibūdina Jenni Schaefer tweeted: "Ed galėjo pasakyti, ką jis norėjo", - teigė Jenni Schaefer.
Norėdamas susigrąžinti, turėjau priimti sprendimą nesutikti su ja ir nepaisyti jo ".
Pati strategija, vadinama "pašalinančia" valgymo sutrikimą, kyla iš pasakojimo terapijos. Pagrindinis istorijos terapijos principas yra tas, kad žmogus nėra problema, o problema yra problema . Asmuo yra susijęs su problema. Perleidžiant iš išorės, problema yra laikoma kažkuo, kas paveikia asmenį, o ne yra asmens dalis.
Šeimyninis gydymas (FBT), įrodymais pagrįstas gydymas paauglių valgymo sutrikimams, užsiima valgymo sutrikimo pašalinimu iš pasakojimo terapijos. FBT gydytojai stengiasi atskirti paauglius nuo valgymo sutrikimo. Konsultuodamasi su šeima, jie naudoja metaforą, kuria pavaizduotas išorinis jėgos, įsiveržusios į jaunuolį, nuotrauka ir pagrobė jų smegenis. Paprastai priskirti ligos pavadinimą tokiam kaip "monstras" arba "Voldemortas" ir skatinti tėvus suvienyti, kad padėtų paaugliams kovoti su valgymo sutrikimu.
Daugeliui pacientų ir šeimos narių ligos išprovokavimas yra prasmingas, nes žmogus, atrodo, yra "kitas asmuo", esantis valgymo sutrikimo įtaka. Eksternalizacija padaro padėtį: užuot pasakius, kad pacientas nori apriboti jų valgymą, mes sakome, kad valgymo sutrikimas yra svetima jėga, kuri juos daro.
Nors išorinis pasisavinimas įgavo populiarumą, moksliniai tyrimai negali galutinai atsakyti, ar tai yra naudinga technika. Mes turime įrodymų apie FBT veiksmingumą, kurio pagrindinis komponentas yra išorinis perdavimas, tačiau FBT apima tiek daug elementų, kuriuos mes žinome, FBT gali veikti be jo. Reikėtų atlikti išmontavimo tyrimus (tyrimus, kuriuose nagrinėjama kiekviena atskira viso gydymo sudedamoji dalis), siekiant nustatyti išorinio poveikio indėlį į bendrą gydymo rezultatą; tai žemas prioritetas mokslinių tyrimų srityje.
Galimi valgymo sutrikimo išorės pranašumai:
- Jis siūlo efektyvią ir paprastą metaforą: "Jūsų / jūsų paauglys turi valgymo sutrikimą".
- Tai gali būti naudinga atskiriant pacientus nuo simptomų, kurie yra egosintoniniai (tai reiškia, kad jie nėra įkyrūs jiems).
- Tai gali padėti sutelkti pacientą, kovoti prieš valgymo sutrikimą, matydami jį kaip atskirą ir svetimų iš savęs.
- Tai gali padėti šeimoms ir globėjams nukreipti savo pyktį į valgymo sutrikimus ir dėl to išlaikyti paciento jausmą.
- Tai gali padėti kiekvienam toje pačioje komandoje kovoti su bendru priešu (valgymo sutrikimas).
- Tai gali padėti pacientui atsiskaityti už savo atsigavimą, mokydamas nesutikti su Edu ir nesilaikyti jo.
Galimi valgymo sutrikimo ekspozicijos trūkumai:
- Kai kurie specialistai nerimauja, kad:
- Suteantis valgymo sutrikimą savo asmenybė suteikia valgymo sutrikimą per daug galios.
- Tai gali leisti pacientui kaltinti valgymo sutrikimą ir neprisiimti atsakomybės už jų atsigavimą.
- Išorinė veikla gali sustiprinti paciento dichotominį mąstymą ir bejėgiškumą.
- Atrodo, kad ši rėmelė idealizuoja "tikrąjį save" ir atleidžia pacientą nuo atsakomybės.
- Pacientai gali:
- Nepatinka idėja atskirti valgymo sutrikimą, nes jis jaučiasi kaip dalis jų.
- Rasti šį metodą atmetantį ar negaliojančią savo patirtį.
- Būkite piktas, kai jų šeimos nariai pašalina valgymo sutrikimą.
- Kadangi daugelis pacientų, turinčių valgymo sutrikimų, charakteristikos iš tikrųjų yra asmenybės bruožai, kurie savaime nėra problemiški, atsiranda rizika netyčia demonizuoti pacientą
- Kai kurie žmonės mano, kad ekspresija - kuri iš esmės yra tik metafora - taip pat (dėl to, kad trūksta geresnio žodžio) "cutesy" ir yra atidėtas kaip rezultatas.
Taigi, ar tai turėtų padaryti?
Klinikai ir šeimos nariai, norintys naudotis išorine veikla, turės naudos, apsvarstę galimą šios strategijos naudojimo riziką ir naudą. Jei esate atsigavimo žmogus ir ši metafora jums yra prasminga, galite sužinoti daugiau apie techniką, skaitant " Life Without Ed" . Jei esate išieškojimo asmens šeimos narys ir (arba) tėvas, besiverčiantis FBT, taip pat gali būti naudinga laikyti tai strategija kalbėti apie valgymo sutrikimą su savo mylimuoju. Gyvenimas be Ed taip pat yra geras skaitymas tėvams ir net kai kuriems paaugliams išgyvenant. Šį metodą galima naudoti ir čia .
Jei palaikote atkūrimo asmenį ir jis nemėgsta kalbėti apie valgymo sutrikimą kaip išorinę jėgą, jūs vis tiek galite jį naudoti savo supratimui, tuo pačiu kuo mažiau kalbėdami apie tai prieš savo mylimąjį.
Panašios, bet alternatyvios išorės strategijos apima šiuos dalykus. Jūs galite klausytis paciento ir naudoti jų žodžius, norėdami nurodyti valgymo sutrikimą. Alternatyvi strategija, vartojama valgymo sutrikimų eksperte Carolyn Costin, MA, MED, MFT, yra galvoti apie tai, kad pacientui būdingi du savarankiško savęs aspektai: "sveikas savęs" ir "valgymo sutrikimas aš". Kita galimybė, kurią palaiko valgymo sutrikimas tyrinėtojas Kelly Vitousek PHD turi visiškai atsisakyti metaforos ir paaiškinti pacientui elgesį kaip bado simptomus . Bet kuri iš šių alternatyvų taip pat gali parodyti pacientui jo dviprasmiškumą dėl atsigavimo.
Galiausiai svarbu pabrėžti, kad, nepriklausomai nuo to, kaip yra suvokiamas valgymo sutrikimas, elgesio pokyčiai yra būtini atsigavimui. Daugelis valgymo sutrikimo simptomų ir pavojų gali būti susiję su mitybos deficitu ir šie simptomai dažnai yra pagerinti tinkamai mitybai ir normaliam valgymo elgesiui . Paprastai rekomenduojama atlikti medicininę priežiūrą, kad atsigręžti nuo valgymo sutrikimų.
Nuorodos:
"Maitinimo sutrikimų akademija" tweetchat santrauka (2014 m.)
"Google" hangout (2014 m. Vasario 18 d.) Dalyvaujančių nacionalinių valgymo sutrikimų asociacija
Ramey, Heather H., Tarulli, Donato, Fritters, Jan C., Fis, Lianne (2009). Sekminė analizė, kaip perorientuoti naratyvinę terapiją su vaikais. Šiuolaikinė šeimos terapija .
Schaefer, J. & Rutledge, T. (2004). Life Without Ed: Kaip viena moteris paskelbė nepriklausomybę nuo jos valgymo sutrikimų ir kaip jūs galite per daug.
Vitousekas, Kelly (2005). Seminaro aprašas: pacientų, atsiribojančių nuo "anoreksiško savarankiškumo", pašalinimas: išorinės ir susijusios strategijos, septintoji tarptautinė valgymo sutrikimų konferencija Londonas, 2005 m. Balandžio 6 d.