2013 m. Amerikos psichiatrijos asociacija paskelbė Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (penktą leidimą , DSM-5). Jis teikia gydytojams ir psichikos sveikatos specialistams konkrečių psichinių sutrikimų, įskaitant anoreksijos nervų, diagnozavimo kriterijus.
Ankstesnis diagnostikos vadovas
Anksčiau diagnostinis vadovas DSM-IV (paskelbtas 1994 m.) Buvo probleminis, nes net trys ketvirtadaliai pacientų, kuriems buvo diagnozuotas valgymo sutrikimas, patenka į kitokį nenurodytą valgymo sutrikimą (EDNOS) .
Dėl šios priežasties mokslininkai ir gydytojai sunkiai apibūdino ir gydė šios grupės pacientų grupę.
Anoreksijos pokyčiai DSM-5
DSM-5 taip pat sujungė ankstesnes valgymo sutrikimų kategorijas ir maitinimosi sutrikimus kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje ir sukūrė naują kategoriją - maitinimosi ir valgymo sutrikimai . DSM-5 bandė atsipalaiduoti kai kuriems kriterijams ir išplėsti konkrečių sutrikimų kategorijas, kad sumažintų pacientų skaičių EDNOS (dabar vadinama OSFED) grupe. Kalbant apie anoreksijos nervų kriterijus, DSM-5 metu buvo du pagrindiniai pokyčiai:
- amenorėja (menstruacinio laikotarpio praradimas) buvo pašalinta kaip kriterijus. Tai svarbu, nes ji leidžia vyrams atitikti anoreksijos nervų kriterijus. Tai taip pat leidžia oficialiai įtraukti nedidelę mažumų dalį, kuri tęsiasi menstruaciniu laikotarpiu, nepaisant itin didelio svorio ir blogos mitybos
- mažos masės kriterijus buvo peržiūrėtas, kad būtų galima daugiau subjektyvumo ir klinikinio sprendimo. Tai taip pat svarbi peržiūra, nes mes žinome, kad nervų anoreksija gali atsirasti asmenims, kurie nėra KMT diagrama. Tai leidžia specialistams atsižvelgti į unikalų augimo trajektoriją ir svorio istoriją .
DSM-5 "Anorexia Nervosa" kriterijai
Asmuo turi atitikti visus dabartinius DSM kriterijus, kuriems diagnozuojama anoreksija nervosa:
- Maisto suvartojimo apribojimas dėl svorio ar svorio netekimo sukelia "labai mažą kūno svorį", kokį tikėtina kažkieno amžių, lytį ir amžių.
- Baimė tapti riebalais ar priaugti svorio.
- Turi iškraipytą nuomonę apie save ir jų būklę. Tai gali apimti žmogus, kuris galvoja, kad jis arba ji turi antsvorį, kai jiems iš tikrųjų yra mažas svoris, arba manyti, kad jie gaus svorį, valgydami vieną patiekalą. Asmuo, turintis anoreksiją, taip pat gali pareikšti pasiteisinimus arba paneigti, kad yra maža kūno svorio problema. Šios minutės profesionalams yra žinomos kaip "iškraipymai".
DSM-5 taip pat leidžia specialistams nurodyti anoreksijos nervų pakategores:
- Apribojimo tipas: tai yra potipis, kuris paprastai yra susijęs su stereotipiniu nervų anoreksijos vaizdavimu. Žmogus reguliariai nenorina valgyti.
- Binge-Eating / Purging Tipas: asmuo reguliariai įsitraukia į valgymo ir išvalymo elgesį, pvz., Dėl savęs sukelto vėmimo ir (arba) piktybinių ar diuretikų piktnaudžiavimo. Mitybos / išvalymo potipis yra panašus į nervinę bulimiją ; tačiau nenustatyta svorio netekimo kriterijus nervinei bulimijai. Kaip ir ankstesniuose DSM leidimuose, nervų anoreksija "sutraukia" bulimia nervosa, o tai reiškia, kad jei žmogus tenkina nervų anoreksijos ir nervinės bulimijos kriterijus, diagnozuojama anoreksija nervosa (mitybos / išvalymo rūšis).
Jis taip pat leidžia specialistams nurodyti, ar asmuo yra iš dalies atleidžiamas nuo remisijos ar visiškas atleidimas (išieškojimas), taip pat nurodomas dabartinis sutrikimo sunkumas, remiantis KMI.
Pacientams, kurie neatitinka Anorexia Nervosa kriterijų
Pacientams, kurie neatitinka išsamių nervų anoreksijos kriterijų, gali būti tinkama diagnozė kiti specifiniai maitinimosi ir valgymo sutrikimai . Diagnozuojama OSFED, o ne nervų anoreksija, nereiškia, kad dar nėra sirgusi ir nereikia pagalbos. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad žmonės gali skirtingais laikais atitikti skirtingų valgymo sutrikimų kriterijus, kai simptomai gali pasikeisti.
Taip pat nėra jokios skiriamosios linijos tarp sveikų ir sutrikdytų, tačiau viduryje pilkų atspalvių.
Gauti pagalbos
Nutukimas anoreksijai gali sukelti daug rimtų padarinių sveikatai . Neabejotinai galima susigrąžinti nervų anoreksiją. Pagalba anksti gerina galimybę visiškai ir tvirtai atsigauti. Jei jūs ar kas nors, kam žinote , kenčia nuo kai kurių ar visų išvardytų kriterijų, svarbu įvertinti gydytoją, dietologą ar psichinės sveikatos specialistą. Gydymas nervų anoreksijai gali pasireikšti įvairiose situacijose, atsižvelgiant į individualų poreikį.
> Šaltiniai:
> Amerikos psichiatrijos asociacija. (2013 m.). Diagnostinis ir statistinis psichikos sutrikimų vadovas (5-asis leidimas). Vašingtonas, DC: Autorius.
> Vo, Megen, Erin C. Accurso, Andrea B. Goldschmidt ir Daniel Le Grange. 2017. "DSM-5 įtaka valgymo sutrikimų diagnozėms". Tarptautinis valgymo sutrikimų žurnalas 50 (5): 578-81. doi: 10.1002 / eat.22628.