Delusionalinis sutrikimas, pasireiškiantis kaip odos užkrėtimas
Prieš 200 metų, prieš šiuolaikinių medicinos tyrimų ir įrodymais pagrįstos praktikos atsiradimą, gydytojai manė, kad 4 humorai - geltonoji tulžis, juodoji tulžis, skrepliai ir kraujas - paveikė sveikatos pusiausvyrą. Be jokios abejonės, nuo ankstyvo fiziologinės homeostazės pažiūrėkime daug laiko; vis dėlto mes vis dar turime daug daugiau sužinoti apie ligą ir žmogaus kūną.
Atsižvelgiant į mūsų vis dar nedidelį supratimą apie neapsakomą sveikatos sudėtingumą, mes turime būti atsargūs, kad neatsisakytume galimos patologijos, nesvarbu, kaip mažai tikėtina.
Pastaraisiais metais labai maža, bet baisi pacientų populiacija skundėsi dėl odos užkrėtimo arba parazitais, arba negyvybe, kartu su susijusiais somatiniais skundais. Žmonės, turintys įsitikinimų dėl tokio užkrėtimo, praneša apie blogus ar negydomus odos skausmus (odos pažeidimus); niežulys (niežėjimas), juodėjimosi, kramtymo ir vabzdžių pojūčiai ant odos ar po oda (pūslelinė). Šie žmonės taip pat teigia, kad sriegio pavidalo pluoštai išsiskiria iš šių odos pažeidimų.
Nepaisant šios sąlygos, kurioje nėra nustatytų diagnozavimo kriterijų ir gydymo, nei oficialaus institucinio pripažinimo, tarp paplitusių gyventojų šios dermopatijos buvo vadinama Morgellonų liga. Tačiau daugelis dermatologų ir psichiatrų mano, kad Morgellons iš tikrųjų yra melaginga parazitozė, psichiatrinė liga.
Tiksliau sakant, tokie ekspertai nurodo, kad klastinga parazitozė yra monosimptoma psichozė, o psichiatrinė liga sergančių žmonių skundas yra dažnas skundas. Be to, Morgellonų ligos atvejai dažnai būna tarp porų ir kitų šeimos narių, kurie rodo, kad yra bendra psichozė.
Iki šiol mes neturime jokio kohortinio tyrimo, kuriame būtų nagrinėjami rizikos veiksniai, kurie prisideda prie Morgellonų ligos vystymosi (terminas, kurį ir toliau naudoju šiame straipsnyje nuoseklumui). Vietoj to daugelis mūsų žinių grindžiami atvejų ataskaitomis, atvejų serijomis, anekdotinėmis paskyromis ir ribotu retrospektyvios analizės duomenimis, kuriuos atlieka santechnikos įstaigos, įskaitant "Mayo Clinic" ir "Kaiser Permanente". Neabejotinai, kaip ir daugelio kitų ligų atveju, reikia atlikti daugiau mokslinių tyrimų dėl Morgellonų ligos.
Žmonių su morgelonais ypatybės
Tipiška žmonių, kurie skundžiasi dėl Morgellonų ligos, charakteristikos:
- vidutinio amžiaus
- simptomai trunka ilgiau nei 3 metus
- negalia, kurią sukelia ši sąlyga
- sutrikusios psichinės ligos
- neteisėtas narkotikų vartojimas
- gydytojas hopping su viltis rasti gydymo
- tvirtas įsitikinimas, kad liga yra medicininio pobūdžio
Atkreipiame dėmesį, kad keletas žmonių, kurie skundžiasi dėl Morgellonų ligos, iš pradžių pristato psichiatrams, o vietoj to kreipiasi į psichiatriją tik po to, kai jį mato dermatologas ar neatidėliotinas gydytojas.
Morgellonų liga sveikatos priežiūros specialistams pradžioje buvo daug dėmesio. Kadangi skundai dėl Morgellonų ligos išaugo netrukus po to, kai internetas tapo visur, daugelis žmonių tai vadino interneto liga.
liga, kurią pacientai priskiria tik skaitant kitas asmenines sąskaitas.
Morgellonų liga sergančių žmonių bendras skundas yra tas, kad pluoštus galima ištraukti iš odos pažeidimų. 2012 m. PLoS ONE straipsnyje "Neaiškios dermopatijos klinikiniai, epidemiologiniai, histopatologiniai ir molekuliniai ypatumai" Kaiser Permanente tyrė 115 žmonių, kurių skundai buvo suderinti su Morgellonų liga, ir nustatė, kad ant odos biopsijos, pažeidimų nėra parazitų ar mikobakterijų. Vietoj to, iš odos įsigytos medžiagos paprastai susideda iš medvilnės medžiagos, sumaišytos su pusu, o odos pakitimai, greičiausiai, atsirado dėl ekstrakcijos (įbrėžimo) ar nariuotakojų (vabzdžių) įkandimų.
Šie rezultatai, atrodo, rodo, kad šie pluoštai yra iš drabužių.
Galutinės minties
Neabejotinai kenčia žmonės, kurie skundžiasi dėl Morgellonų ligos. Tiksliau sakant, dauguma žmonių, turinčių šią būklę, skundžiasi dėl lėtinio nuovargio ir daugybės ligų, įskaitant depresiją ir piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis .
Mes vis dar nesame tikri, kaip gydyti žmones su Morgellonų liga. Labai ribotas tyrimas parodė, kad žmonės su Morgellonų liga gali pasinaudoti antipsichoziniais vaistiniais preparatais . Tačiau kadangi daugelis žmonių, sergančių Morgellonų liga, tikrai tiki, kad etiologija yra infekcinė, dažnai sunku įtikinti šiuos pacientus, kad psichiatrinis gydymas yra gera idėja. Kai kurie ekspertai teigė, kad gydytojai iš esmės apgaudinėja pacientus, sergančius Morgellonų liga, priėmus psichiatrinius vaistus, kuriems taikoma terapinė privilegija arba terapinė išimtis. Geresnis sprendimas tikriausiai susijęs su psichiatrais, dirbančiais su dermatologais, kaip terapine komanda, teikiančia gaires ir gydymą.
> Šaltiniai:
> "Delusionalinė infekcija: klinikinė prezentacija 147 pacientams, gydomiems Mayo Clinic", autorė AA Foster ir jos autoriai 2012 m. Paskelbtoje Amerikos dermatologų akademijos leidinyje .
> "Neaiškios dermopatijos klinikiniai, epidemiologiniai, histopatologiniai ir molekuliniai ypatumai", autorius ML Personas ir kiti autoriai, paskelbti " PLoS ONE " 2012 m.
> "Informacija, pritarimas" ir " Morgellonų liga sergančių pacientų gydymas: etiška perspektyva", kurią paskelbė " American Journal of Dermatology " 2014 m. Paskelbusi Y Söderfeldt ir D. Groß.