Valgymo sutrikimai ir pasienio asmenybė

Kada sutinkami valgymo sutrikimai ir pasienio asmenybė

Maisto vartojimo sutrikimai ir ribinis asmenybės sutrikimas (BPD) dažnai pasireiškia kartu, tačiau iki šiol labai mažai žinoma apie šių dviejų santykių ryšį. Naujausi tyrimai atskleidžia, kaip dažnai pasireiškia BPD ir valgymo sutrikimai, kodėl jie gali būti susiję ir kaip gydyti šiuos dviejų tipų sutrikimus, kai jie atsiranda kartu.

Kas yra valgymo sutrikimai?

Valgymo sutrikimai yra psichiatrijos sutrikimai, kuriems būdingos sunkios valgymo elgsenos problemos.

Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, ketvirtasis leidimas (DSM-IV) , psichinės sveikatos paslaugų teikėjų naudojamų psichinių sutrikimų diagnozavimo oficialus vadovas, pripažįsta dvi specifines mitybos sutrikimų rūšis: nervinę anoreksiją ir nervinę bulimiją.

Anoreksija Nervosa ir Bulimia Nervosa

Anoreksijos nervos centrinė ypatybė yra atsisakymas išlaikyti minimalų normos kūno svorį (kūno masė yra didesnė nei 85 proc. To, kas tikėtinas dėl asmens amžiaus ir amžiaus).

Priešingai, pagrindinė bulimijos nervos požyma yra valgio išbėrimo buvimas, po kurio vyksta elgesys, bandomasis kompensuoti maitinimosi mitybą, pvz., Savęs sukeltas vėmimas, vidurių užkietėjimas, per didelis pratimas ir kt.

Tarp šių dviejų sutrikimų simptomai gali būti sutampa. Pavyzdžiui, kažkas gali užsiimti valgymu ir valymu, bet taip pat nenori palaikyti normalaus kūno svorio.

Šiuo atveju asmeniui gali būti diagnozuota anoreksija nervų, valgyti / išvalyti.

Valgymo sutrikimai ir pasienio asmenybės paplitimas

Žmonės, turintys ribinį asmenybės sutrikimą , dažniau maitinasi negu apskritai.

Pavyzdžiui, plačiai cituota Dr Mary Zanarini ir jos kolegos McLean ligoninės tyrime nustatyta, kad 53,8 proc. BPD sergančių pacientų taip pat atitiko valgymo sutrikimo kriterijus (palyginti su 24,6 proc. Pacientų, kuriems buvo kitų asmenybių sutrikimų).

Šiame tyrime 21,7 proc. Pacientų, sergančių BPD, atitiko anoreksijos nervų kriterijus ir 24,1 proc. - bulimijos nervosa.

Žinoma, tai nereiškia, kad žmonės su valgymo sutrikimais būtinai turi pasireiškiančią asmenybės sutrikimą. Tiesą sakant, didžioji dauguma žmonių, turinčių valgymo sutrikimų, neturi BPD. Atrodo, kad BPD dažnis žmonėms su valgymo sutrikimais yra šiek tiek didesnis, palyginti su bendruoju gyventojų skaičiumi (apie 6-11 proc., Palyginti su 2-4 proc. Visų gyventojų).

Tačiau kai kurie valgymo sutrikimai yra susiję su didesne BPD rizika nei kiti. Vienas tyrimas parodė, kad žmonėms, sergantiems bulimija nervosa, purifying tipo, gali būti didesnė BPD rizika (apie 11 proc. Atitinka BPD kriterijus) nei žmonėms, sergantiems anoreksijos nervų, miegančiųjų / išvalymo tipo (apie 4 proc. Atitinka BPD kriterijus).

Kaip yra valgymo sutrikimai ir su asmeniu susijusios ribos?

Kodėl žmonėms, sergantiems BPD, valgymo sutrikimai greičiausiai yra didesni nei gyventojai? Ekspertai pastebėjo, kad vienas galimas paaiškinimas yra tas, kad BPD ir valgymo sutrikimai (ypač bulimijos nervos) turi bendrą rizikos veiksnį: abu yra susiję su vaikų traumos istorijomis, pvz., Fizine, seksualine ir emocine prievarta.

Gali būti, kad vaikystės traumos istorija kelia didesnį pavojų BPD ir valgymo sutrikimams.

Be to, kai kurie ekspertai teigė, kad gali būti, kad BPD simptomai kelia pavojų, kad gali išsivystyti valgymo sutrikimas. Pavyzdžiui, lėtinis impulsyvumas ir raginimas savęs žaloti gali sukelti probleminį mitybos elgesį, kuris laikui bėgant gali pakilti prie valgymo sutrikimo lygio. Dėl netinkamo elgesio su maistu gali atsirasti streso (pvz., Intensyvios gėdos, hospitalizacijos, šeimos sutrikimo) patirties, kurios gali sukelti BPD asmeniui , kurio sutrikimas yra genetinis pažeidžiamumas .

Gydymas valgymo sutrikimams ir pasienio asmenybei

Ką galima padaryti dėl BPD ir valgymo sutrikimų? Geros naujienos yra tai, kad egzistuoja veiksmingas gydymas abiem atvejais. Nors kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad žmonės su BPD taip pat neatsako į valgymo sutrikimų gydymą, kitais tyrimais nenustatyta, kad gydymo atsakas tarp žmonių, turinčių valgymo sutrikimų, turinčių BPD ar be jo, nenustatė.

Kokią problemą pirmiausia reikėtų spręsti? Gali būti, kad tiek valgymo sutrikimas, tiek BPD simptomai gali būti gydomi tuo pačiu metu, tačiau tai gali būti sprendžiama kiekvienu konkrečiu atveju. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės turi valgymo sutrikimo simptomus, kurie yra tokie sunkūs, kad jie iš karto kelia grėsmę gyvybei. Tokiu atveju, prieš pradedant gydymą, gali prireikti hospitalizuoti valgymo sutrikimo simptomus, gali prasidėti BPD simptomai. Kitu atveju asmenims, kuriems yra labai sunkių BPD simptomų, kurie kelia grėsmę gyvybei arba gali sumažinti jų gebėjimą užsiimti gydymu, pirmiausia gali būti gydomi BPD simptomai.

Ieškoti pagalbos apie valgymo sutrikimus ir BPD

Jei manote, kad jums (ar mylimam žmogui) yra BPD ir (arba) valgymo sutrikimas, pirmasis žingsnis - surasti psichinės sveikatos paslaugų teikėją, kuris gali atlikti tinkamą diagnozę. Norėdami gauti daugiau informacijos apie gydymo būdą, žr. Šiuos straipsnius:

Šaltiniai:

Godt K. Asmenybės sutrikimai 545 pacientams, sergantiems valgymo sutrikimais. Europos valgymo sutrikimų apžvalga. 2008. 16: 94-99.

Popiežius HG, Hudson JI. Ar valgymo sutrikimai siejasi su asmenybės sutrikimu? Kritiškas apžvalga. Tarptautinis žurnalas apie valgymo sutrikimus. 1989. 8: 1-9.

Sansone RA, Sansone LA. Vaikystės trauma, pasienio asmenybė ir valgymo sutrikimai: vystymosi kaskados. Valgymo sutrikimai: gydymo ir profilaktikos žurnalas. 2007. 15: 333-346.

Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR. I ašis - komfortabilumas pacientams, turintiems asmenybės sutrikimų pasienyje: 6 metų tęstinumas ir laikas, per kurį reikia reaguoti. Amerikos žurnalas psichiatrijos. 2004. 161: 2108-2114.

Zeeck A, Birindelli E, Sandholz A, Joos A, Herzog T, Hartmann A. Simptomų sunkumo ir gydymo kursas bulimikų ligoniams, turintiems ir besiskiriančius asmeniškai sutrikimais. Europos valgymo sutrikimų apžvalga. 2007. 15 (6): 430-43.