Apriboti impulsyvų elgesį
Gydymo nuo nepageidaujamo poveikio asmeniui sutrikimas (BPD) gali būti veiksmingas BPD simptomų, ypač emocijų reguliavimo ir impulsyvumo simptomų, mažinimui. Šie psichiatriniai farmaciniai vaistai vis dažniau skiriami žmonėms, sergantiems BPD, nors psichoterapija vis dar laikoma svarbiausia gydymo forma. Kokia nauda ir rizika?
Kas yra "Mood" stabilizatoriai?
Terminas " nuotaikos stabilizatorius " vartojamas apibūdinti bet kokius vaistus, kurie sumažina intensyvių nuotaikų pasikeitimų dažnumą ar gerėjimą . Įvairių tipų vaistai skirti kaip nuotaikos stabilizatorius žmonėms su BPD. Iš pradžių skirti vaistai, skirti gydyti traukulius, vadinamus "prieštraukuliniais vaistais", dažniausiai skiriami dėl jų nuotaikos stabilizavimo. Pavyzdžiai:
- Tegretolis, "Equetro" (karbamazepinas)
- Lamictal (lamotriginas)
- Trileptatas (okskarbazepinas)
- Topamax (topiramatas)
- Depakote (valproinė rūgštis, natrio divalpropeksas)
Lithobidas (ličio karbonatas) yra prieštraukuliuojantis nuotaikos stabilizatorius, kuris daugelį metų buvo bipolinio sutrikimo gydymo pagrindas.
Kaip efektyvūs BPD mudu stabilizatoriai?
Moksliniai tyrimai yra riboti, tačiau atrodo, kad nuotaikos stabilizatoriai gali veiksmingai gydyti kai kuriuos BPD simptomus. Labiausiai ištirtas vaistas yra ličio. Dauguma šių tyrimų buvo skirtos impulsyvumo gydymui, tačiau vienas tyrimas parodė, kad ličio veiksmingumas gydant BPD pyktį ir dirginimą.
Kai kurie tyrimai rodo, kad kiti prieštraukuliniai nuotaikos stabilizatoriai gali padėti gydyti BPD nuotaiką ir emocinius simptomus, o kitokio tipo vaistai, vadinami netipiniais antipsichoziniais vaistais, suteikia papildomos gydymo galimybės.
BPD būklės stabilizatorių pavojus ir šalutinis poveikis
Rizika ir šalutinis šių vaistų poveikis gali skirtis priklausomai nuo jūsų nuotaikos stabilizatoriaus tipo.
Pavyzdžiui, kiekvienas prieštraukulinis nuotaikos stabilizatorius turi savo unikalų šalutinio poveikio profilį.
Ličio karbonatas gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus, pvz., Pykinimą ir vėmimą; svorio priaugimas; aknė; drebulys (drebulys); ir pažinimo problemas (pavyzdžiui, jausmas, kad jūsų mąstymas yra sulėtėjęs ar neaiškus). Ličio kiekis gali taip pat paveikti jūsų inkstus ir skydliaukę, todėl kraujo tyrimai reikalingi jų veiklai stebėti, kai vartojate šį vaistą. Ličio kiekis taip pat gali būti labai toksiškas didelėmis dozėmis, taigi mažai tikėtina, kad jis bus skiriamas BPD sergantiems žmonėms, kuriems kyla savižudybių pavojus.
Kitas galimas šalutinis poveikis, vartojant antikonvulsantus, yra virškinimo trakto sutrikimai, svorio padidėjimas, išbėrimas, nuovargis ir galvos svaigimas. Be to, kai kurie iš šių vaistų sukelia retų, bet rimtų šalutinių reiškinių riziką. Pavyzdžiui, žmonės, vartojantys karbamazepiną, turi būti stebimi dėl galimo agranuliocitozės, retų būklių, kurios žymiai sumažėja baltųjų kraujo ląstelių kiekis, vystymosi. Toksiškumas taip pat kelia susirūpinimą dėl tam tikrų prieštraukulinių nuotaikų stabilizatorių BPD.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo psichiatrui
Pasitarkite su savo psichiatru apie bet kokius rūpesčius, prieš pradėdami vartoti BPD nuotaikos stabilizatorių. Įsitikinkite, kad suprantate riziką, šalutinį poveikį, taip pat priežastis (-us), kuriai (-iems) skiriami tam tikri vaistai.
Štai keletas klausimų, kuriuos galbūt norėsite paklausti:
- Kokie BPD simptomai tikisi, kad šis vaistas gali turėti įtakos?
- Ar turėčiau stebėti ypatingą riziką ar šalutinį poveikį?
- Kaip šis vaistas sąveikauja su kitais vaistais, kuriuos vartojau?
- Kiek laiko turėsiu vartoti šį vaistą prieš pradedant pastebėti jo poveikį?
- Kaip ilgai jūs manote, kad turėčiau būti šiuo vaistu?
Šaltiniai:
Amerikos psichiatrijos asociacija. "Praktikos gaires pacientams, turintiems pasienio asmenybės sutrikimų". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, 2001 m. Spalio mėn.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Psichiatrinių vaistų vadovas , Dabartinės klinikinės leidybos strategijos, 2008.
Belli H, Uralas C, Akbudak M. Asmenybės sutrikimas pasienio regione: bipolariškumas, nuotaikos stabilizatoriai ir gydomi netipiniai antipsichoziniai preparatai. Klinikinių medicinos tyrimų žurnalas: 4 (5): 301-308, 2012.