Jie turi skirtingų simptomų, tačiau jie gali būti susieti
Klinikiniai tyrimai rodo, kad OCD ir bipoliniai sutrikimai kartu pasireiškia viena su kita didesniu greičiu nei tikimasi atsitiktinai. Svarbu, kad bipolinis sutrikimas gali paveikti OCD simptomus ir gydymą. Išnagrinėsime ryšį tarp OCD ir bipolinio sutrikimo.
Kas yra bipolinis sutrikimas?
Prieš aptartant ryšį tarp bipolinio sutrikimo ir OCD, gali būti naudinga pirmiausia apibūdinti bipolinio sutrikimo simptomus.
Bipolinis sutrikimas yra psichinė liga, kai paveiktas asmuo patiria vieną ar daugiau "manijos" arba "sumaišytų" epizodų; tačiau dauguma bipolinio sutrikimo ligonių taip pat turėjo vieną ar daugiau depresijos epizodų .
Manija yra atskiras nenormaliai ir nuolat didėjantis, ekspansyvus ar sutrikusio nuotaikos laikotarpis, trunkantis mažiausiai vieną savaitę. Manijos epizodui paprastai būdingi trys arba daugiau iš šių simptomų.
- padidėjęs savigarba ar didingumas.
- dramatiškas miego poreikio sumažėjimas.
- jaučiasi daugiau kalbėjęs nei įprasta, ar spaudimas kalbėti toliau.
- lenktynių mintis.
- jaustis labai išsiblaškęs ir nesugeba sutelkti dėmesį.
- tikslinės veiklos (dažnai socialinio, profesinio ar seksualinio pobūdžio) didinimas.
- per didelis dalyvavimas malonioje veikloje, turinčio didelį skausmingų pasekmių, pvz., išlaidų praleidimą, seksualinį nerimą ar impulsines investicijas, galimybes.
Jei diagnozuojama kaip manijos epizodas, šie simptomai turi būti pakankamai sunkūs, kad jie galėtų sukelti didelius sutrikimus darbe ar namuose.
Be to, manijos epizodas dažnai reikalauja, kad asmuo eina į ligoninę gydymui. Tai nėra neįprasta, kad žmonės, turintys manijos, rodo psichozės ypatybes, tokias kaip maldos.
Šiuo metu yra keturi bipolinio sutrikimo potipiai: Bipolar I, Bipolar II, Cyclothymia ir Bipolinis sutrikimas, kitaip nenurodytas.
- Bipolinis I yra sunkiausia forma ir dažniausiai reikalinga hospitalizacija.
- Bipolinis II turi panašių simptomų, tačiau manija nėra tokia sunki; tačiau žmonės, kuriems yra bipolinis II, dažnai patiria sunkią depresiją.
- Ciklotimija yra liga, kurioje žmogus greitai kinta tarp hipomanijos ir depresijos simptomų, kurie nėra pakankamai sunkūs, kad atitiktų didžiosios depresijos epizodo kriterijus.
- Bipolinis sutrikimas, kitaip nenurodytas, yra sutrikimai, turintys bipolinius ypatumus, kurie neatitinka konkrečių bipolinių sutrikimų kriterijų.
OCD ir bipolinis sutrikimas
Tyrimai nustatė tvirtą ryšį tarp bipolinio sutrikimo ir OCD. Manoma, kad nuo 10 iki 35 proc. Bipolinio sutrikimo ligonių taip pat yra OCD, dažniausiai nurodant, kad jų OCD simptomai prasidėjo pirmą kartą. Iš tikrųjų manoma, kad OCD yra dažniausiai pasireiškiantis nerimo sutrikimas tarp žmonių, kuriems yra bipolinis sutrikimas.
Įdomu tai, kad vienoje analizėje nustatyta, kad OCD pasireiškia bipoliniu sutrikimu daug didesniu dažniu negu didysis depresinis sutrikimas. Šis tyrimas parodė, kad žmonės su bipoliniu sutrikimu yra nuo 2 iki 5 kartų labiau linkę turėti OCD nei žmonėms, kuriems yra didelis depresijos sutrikimas.
Paprastai žmonėms, kuriems yra tiek bipolinis sutrikimas, tiek OCD, yra labai didelis kitų psichinių ligų formų skaičius; ypač panikos sutrikimas , taip pat impulsų kontrolės sutrikimai.
Nors nėra vieno konkretaus geno, kuris susieja OCD ir bipolinį sutrikimą, vis daugiau įrodymų, kad šie du sutrikimai gali turėti tam tikrų genų. Elgesio požiūriu, tiek bipolinio sutrikimo žmonėms, tiek asmenims, turintiems OCD, sumažėja specifinių žodinės atminties.
OCD ir bipolinis sutrikimas: pasekmės gydymui
Kai bipolinis sutrikimas ir OCD atsiranda kartu, bipolinio sutrikimo simptomai yra daug blogesni ir sunkiau gydomi nei bipolinės būklės, kurios atsiranda be OCD. Žmonėms, sergantiems OCD ir bipoliniu sutrikimu, taip pat dažniau vartojamos ir piktnaudžiaujamos tokios medžiagos kaip narkotikai ir alkoholis.
Medžiagos vartojimas dažnai apsunkina gydymą ir paprastai prognozuoja blogesnius rezultatus. Yra ir keletas įrodymų, kad, kai OCD atsiranda su bipoliniu sutrikimu, yra mažiau tikrinimo prievartos, bet daugiau obsesijų, susijusių su religinėmis ir seksualinėmis temomis.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad bipoliniu sutrikimu sergantiems OCD gali reikėti taikyti skirtingas gydymo strategijas, nes daugelis antidepresantų, kurie dažniausiai naudojami OCD gydymui, kartais gali paūmėti ar net sukelti manijos ar hipomanijos simptomus. Taip pat, kai kartu pasireiškia OCD ir bipolinis sutrikimas, buvo pasiūlyta, kad bipolinio sutrikimo simptomų gydymui tenka pirmenybė dėl jų potencialiai destruktyvaus ir žalingo pobūdžio.
Šaltiniai
Amerikos psichiatrijos asociacija. "Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, 4-asis leidimas, teksto peržiūra" 2000 Vašingtonas, DC: Autorius.
"Bipolinis sutrikimas ir komorbiška obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra susijęs su didesniu nerimo ir impulsų kontrolės sutrikimų dažniu". Acta Neuropsychiatrica 2010, 22: 81-86.
Perugis, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S., & Cassano, GB "Klinikinis biolopo ir vienpolinis afektinis komfortabilis dėl obsesinio-kompulsinio sutrikimo.