Nuostabus ryšys tarp OCD ir epilepsijos
Nors tai gali būti nenuostabu kai kuriems žmonėms, seniai yra ryšys tarp epilepsijos ir įvairių psichinių ligų formų. Tiesą sakant, tarp pacientų, sergančių laikinosios skilties epilepsija, epilepsija, kurios metu traukuliai prasideda smegenų laikinojoje skiltyje, 70% atitinka bent vienos psichinės ligos formos diagnozavimo kriterijus, dažniausiai yra nuotaikos ir nerimo sutrikimai.
Nors skaičiai skiriasi nuo studijų iki studijų, tyrimai rodo, kad nuo 10% iki 20% žmonių, sergančių laikinosios skilties epilepsija, yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD) . Šis rodiklis yra daug didesnis, nei būtų galima tikėtis bendrojoje populiacijoje, kur paplitimas paprastai yra nuo 1,5% iki 2%. Nors daugeliui epilepsijos formų yra didesnė OCD rizika, atrodo, kad laikinoji skilties epilepsija yra stipriausia.
Kas yra epilepsija?
Prieš aptardami ryšį tarp OCD ir epilepsijos, gali būti naudinga iš anksto nustatyti, kas yra epilepsija.
Epilepsija pasireiškia iki 1% gyventojų. Nors yra daugybė epilepsijos tipų, kiekviena iš jų sukelia smegenų nervų sąveikos sutrikimą. Kai normalus ryšys tarp nervų ląstelių yra sutrikęs, tai gali sukelti neuronų aktyvumo modelį, kuris vadinamas traukuliu.
Traukuliai gali pasireikšti daugybe formų ir gali prasiskverbti nuo subtilių sąmonės pakitimų iki visiško puvimo, taip vadinamų "grand mal" priepuolių, kur sąmonė prarandama, o visas kūnas patenka į smurtinių konvulsijas.
Tai yra konfiskavimo būdas, su kuriuo labiausiai supranta plačiajai visuomenei.
Žmonėms, sergantiems epilepsija, paprastai būna daug traukulių ir labai dažnai reikia gydyti vaistais, kad kontroliuotų traukulių veiklą. Retais atvejais smegenų operacija gali pašalinti tam tikrus smegenų regionus, kad būtų galima kontroliuoti traukulius ir atkurti gyvenimo kokybę.
Ryšys tarp OCD ir epilepsija
Įdomu pastebėti, kad žmonėms, sergantiems laikinosios danties epilepsija, dažnai būdingas specifinis elgesio modelis, vadinamas interdiktinio elgesio sindromu . Šis elgesio sindromas labai panašus į OCD, nes jis dažnai būdingas seksualinio elgesio pakitimų, padidėjusio religingumo ir ekstensyvios, o kai kuriais atvejais ir kompulsinis, rašymo ir piešimo (kartais vadinamas hipergrafija). Panašiai, tyrimai, kuriuose nagrinėjami asmenybės kintamieji, taip pat parodė, kad besivystančios obsesijos yra pagrindinis asmenybių, turinčių laikinosios krūtinės epilepsijos bruožas.
Žinoma, vien šių elgesio nepakanka OCD diagnozei nustatyti ; tačiau jie yra pirmasis veiksnys, rodantis, kad yra sunku įsitraukti į obsesinį, pasikartojančią elgesį tarp asmenų, sergančių laikinosios danties epilepsija.
Laikinosios skilties epilepsija OCD dažniausiai pasireiškia anksti po širdies priepuolių. Vėliau OCD simptomų atsiradimas epilepsijoje gali būti siejamas su galvos smegenų pažeidimu smegenų "grandinėse", veikiamais pakartotinai traukulių veikloje.
Manoma, kad epilepsija gali sutrikdyti grandines, jungiančias skirtingus smegenų regionus, ypač limbinėje sistemoje, bazinėse ganglijose ir priekinėse šlaunyse, smegenų srityse, kurios buvo stipriai susijusios su OCD simptomų išraiškomis.
Nors ne visi tyrimai yra nuoseklūs, neurocheminio serotonino sutrikimai buvo pastebėti ir epilepsijos, ir OCD metu. Be to, nors tyrimo rezultatai yra mišrūs, po operacijos pašalinti epilepsijos paveiktus smegenų plotus buvo pastebėta visiškas OCD simptomų atstatymas.
OCD gydymas epilepsijos kontekste
OCD gydymas epilepsijos atveju yra labai panašus į OCD, kuris atsiranda atskirai. Pirmasis pasirinkimas yra psichologinis gydymas, pvz., Ekspozicijos ir reagavimo prevencijos terapija arba kognityvinė-elgesio terapija ; tačiau dėl atminties sunkumų, kartais pasireiškiančių epilepsija, gydymą gali prireikti koreguoti atitinkamai.
Galima gydyti vaistiniais preparatais ; tačiau dėl kai kurių vaistų, vartojamų OCD gydymui, gali būti traukuliai, kai kurie OCD vaistai nerekomenduojami pacientams, sergantiems epilepsija. Kiti gali būti leistini, tačiau atidžiai kontroliuojamos dozės. Be to, reikia stebėti potencialiai neigiamą OCD vaistų ir priešepilepsinių vaistų sąveiką. Jei jūs siekiate gydymo nuo OCD, būtinai informuokite savo šeimos gydytoją ar psichiatrą apie visas esamas sveikatos būklę.
Tyrimai rodo, kad epilepsija OCD dažnai būna nepakankamai diagnozuota. Tai yra svarbu, nes kartu su OCD ir epilepsija atsiranda depresijos pavojus. Depresija apsunkina OCD ir epilepsijos gydymą, sumažina gydymo laikymąsi ir padidina savižudybės pavojų.
Šaltiniai:
Barry, JJ & Huynh, N. "Psichotropinių vaistų vartojimas pacientams, sergantiems epilepsija ir vystymosi sutrikimais". In: Devinsky O ir Westbrook LE, (eds). Epilepsija ir vystymosi sutrikimai . Bostonas: Butterworth-Heinemann; 2001; 205-217.
Kaplan, PW "Obsesinio-kompulsinio sutrikimo lėtinė epilepsija", " Epilepsija ir elgesys 2011", paskelbta prieš spausdinimą.
Monakas, F., Cavanna, A., Magli, E., Barbagli, D., Collimedaglia, L., Cantello, R., & Mula, M. "Obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir laikinosios danties epilepsija", " Epilepsija" Elgesys 2005 7: 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/