Vaikystės OCD gali sukelti infekcija
Ar vaiko OCD gali būti autoimuninis sutrikimas?
Nors mes paprastai galvoja apie mūsų imuninę sistemą, kuri apsaugo mus nuo išorinių įsibrovėlių, tokių kaip bakterijos, virusai ir kitos mikrobikos, ji gali painioti ir atakuoti savo kūną. Kai tai įvyksta, mes sakome, kad kenčia nuo autoimuninių sutrikimų.
Jūs tikriausiai jau žinote apie kelis autoimuninius sutrikimus, tokius kaip reumatoidinis artritas, 1 tipo diabetas, vilkligė ir išsėtinė sklerozė.
Nors manoma, kad obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD) yra susijęs su streso, genetinės polinkio ir neurocheminių sutrikimų, tokių kaip serotoninas, deriniu, vis daugiau įrodymų, kad konkreti vaiko OCD forma gali būti autoimuninis sutrikimas.
Vaikų autoimuniniai neuropsichiatriniai sutrikimai, susiję su streptokokine infekcija (PANDAS)
Manoma, kad vaikų autoimuniniai neuropsichiatiniai sutrikimai, susiję su streptokokinėmis infekcijomis arba "PANDAS" formos OCD, sukelia tų pačių bakterijų užkrėtimą, dėl kurių atsiranda streptokoko ir skarlatalo karščiavimas. Kadangi vaiko imuninė sistema kovoja su streptokokų infekcija, ji tampa painiojama ir pradeda atakuoti smegenų sritį, vadinamą bazinėmis ganglijomis. Nors daugelio smegenų sričių pokyčiai yra OCD simptomai, bazinės ganglijos anomalijos yra susijusios su OCD simptomais .
Žinoma, streptokoko gerklė yra dažna infekcija, o ne visi vaikai, kurie vystosi šios infekcijos, sukurs "PANDAS" OCD formą.
Moksliniai tyrimai parodė, kad tik tie vaikai, kurie genetiškai linkę į OCD ar tics, yra pažeidžiami dėl šios OCD formos kūrimo.
Kaip diagnozuojama OCD "PANDAS" forma?
Apie 25% OCD vaikų turi PANDAS potipį. OCD "PANDAS" forma turi keletą pagrindinių simptomų, leidžiančių gydytojams atskirti jį nuo labiau įprastų vaikystės OCD formų.
Pavyzdžiui:
- Kadangi reguliaraus OCD simptomai vystosi lėtai, OCD PANDAS forma greitai atsiranda.
- PANDAS OCD forma yra glaudžiai susijusi su streptokokine infekcija. Tačiau reguliarus OCD gali atsirasti bet kuriuo metu. Gripo infekcijos patvirtinimas paprastai atliekamas naudojant gerklės kultūrą ir (arba) kraujo tyrimą dėl streptokokinių antikūnų.
- Skirtingai nuo reguliaraus OCD, vaikai su PANDAS OCD forma dažniausiai turi nevalingus rankų, kojų ir veido judesius.
- PANDAS forma OCD paprastai vystosi nuo 3 metų iki brendimo.
Kiti PANDAS OCD formos simptomai yra šie:
- Jautrumas, ramybės sutrikimai ir nuotaikos sutrikimai.
- Sunkūs košmarai ir nauji ritualai prieš miegą.
- Padidėjęs nerimas.
- Naujos problemos su švelniais variklio arba matematikos įgūdžiais ar problemomis su kitais jausmais.
Kaip gydoma PANDAS OCD?
Nors įprastas OCD dažniausiai gydomas vaistais, pvz., Selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI) arba kognityviniu elgesiu , PANDAS OCD forma gali būti reikalingas skirtingas gydymas.
Jei įtariama, kad yra PANAS formos OCD, pirmoji gydymo terapija yra antibiotikų, skirtų išstumti streptokokų infekciją, raundas. Kartais invazinės procedūros, tokios kaip plazmos mainai, yra būtinos pašalinti kenksmingus antikūnus iš kraujotakos.
Plazmos mainai paprastai apima nuvykimą į ligoninę.
Nors dauguma vaikų atsigauna po gydymo antibiotikais, kartais OCD simptomai gali likti. Šie liekamieji simptomai gali būti veiksmingas gydymas naudojant įprastuosius OCD metodus, tokius kaip vaistai ar psichoterapija.
Ar gali suaugusieji vystytis PANDAS OCD?
Nors yra įrodymų, kad imuninės sistemos pokyčiai kartais lydi psichinių ligų, tokių kaip depresija ir šizofrenija, nėra įtikinamų įrodymų, kad imuninės sistemos sutrikimai yra susiję su suaugusiųjų OCD formavimu. Kol kas atrodo, kad streptokokų infekcijos gali sukelti tik OCD simptomus vaikams nuo 3 metų iki brendimo.
Šaltiniai:
> Arnold, PD & Richter, MA "Ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra autoimuninė liga?" Kanados medicinos asociacijos leidinys 2001 m. Lapkričio 13 d. 165: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H., & Teixeira, AL "Obesiviai-kompulsinis sutrikimas ir imunologija: apžvalga" Neuropsichofarmakologijos ir biologinės psichiatrijos pažanga 2008 32: 1139-1146.