Kai alkoholis, narkotikai ar vaistiniai preparatai sukelia lengvas problemas su smegenų funkcionavimu
Lengvas neurokognityvinis sutrikimas dėl medžiagų / vaistų vartojimo ir pagrindinių neurokognityvių sutrikimų, susijusių su medžiagos / vaistų vartojimu, yra diagnostiniai pavadinimai dviems alkoholio ar narkotikų sukeltoms didelėms neurokognityvėms sutrikimams, "akivaizdžiai esminiai" yra sunkesni.
Skirtingai nuo psichinės funkcijos sutrikimų, atsirandančių per intoksikaciją ar pasninkavimą, ryte po alkoholio vartojimo, kurie praeina gana greitai, lengvas neurokognityvių sutrikimų, vis dar nuolat trunka psichinės funkcijos.
Kai kuriems žmonėms tai gali turėti įtakos jų kasdienei veiklai.
Daugelis žmonių, kurie po alkoholio, narkotikų ar vaistų vartoja neurokognityvius sutrikimus, iš tikrųjų nesupranta, kad turi šias problemas. Šeima ir draugai gali būti pirmieji, kurie pastebi sunkumų atkreipdami dėmesį, prisimindami svarbius dalykus, kuriuos jie turi daryti, ir tinkamai planuoti savo gyvenimą. Tiesą sakant, žmonės, turintys lengvo neurokognityvio sutrikimo dėl medžiagų ar vaistų vartojimo patirties, gali padėti tik šeimos nariai ar draugai, teikdami ar organizuojantys papildomą paramą asmeniui kasdieniame gyvenime.
Kas yra pažinimo deficitas?
Kognityvinis deficitas yra psichinės funkcijos sutrikimas. Psichikos funkcionavimas svyruoja nuo suvokimo iki atminties, nuo emocijų valdymo iki ateities planavimo ar netgi tiesiog planuojant jūsų valgius ir veiklą šiandien. Psichinis veikimas taip pat reikalingas jūsų kūno judesių, pusiausvyros, koordinavimo, kalbos, visų rūšių bendravimui, supratimui ir bendravimui su kitais žmonėmis kontrolei.
Net pripažįstant žmones ir žinant, kokį vaidmenį jie vaidina jūsų gyvenime, kontroliuoja psichinė veikla.
Taigi, kognityviai deficitai vystosi, žmogus gali greitai rasti sunkiai įveiktą gyvenimą, o problemos gali greitai vystytis. Didžiulė rizika žmonėms, turintiems gėrimo ar narkotikų vartojimo istoriją, yra grėsmė, kad jie sugeba grįžti prie šių nesveikų problemų sprendimo būdų, dar labiau pabloginant pažinimo funkcionavimą.
Kognityvinis deficitas gali pasireikšti kaip smegenų sutrikimo dalis, bet kai dėl medžiagos ar vaistų vartojimo, sutrinka arba pablogėja psichiniai gebėjimai, kurių veikimo lygis yra aukštesnis. Yra keletas pažinimo trūkumų, kurie gali atsirasti kaip šios būklės dalis, įskaitant:
- Sunkumas atkreipti dėmesį arba sutelkti dėmesį į tai, ką darai ar kas vyksta aplink jus
- Sunkumai su "vykdomu funkcionavimu"; įgūdžių, kaip planuoti ateitį, kontroliuoti impulsus daryti veiksmus, kurie gali būti netinkama idėja, ypač ilgalaikėje perspektyvoje, ir priimti sprendimus dėl visko, nuo ko karštai ar šaltai dienos praleisti iki finansinio planavimo ateinantiems 10 metų
- Naujų įgūdžių mokymasis - tai ne tik mokymasis mokykloje, bet ir mokymosi įgūdžiai, pavyzdžiui, vairavimo įgūdžiai, bet kasdienis mokymasis, kurio mes visi privalome mokytis, pvz., Mokymasis naudoti naujos rūšies technologijas
- Problemos su atminties informacija - ne tik sudėtinga, abstrakčioji informacija, bet ir kasdieninė informacija, pvz., Jūsų telefono numeris, adresas ir vieta, kur jums reikia eiti šiandien
- Sunku kalbėti ir aiškiai bendrauti su kitais žmonėmis
- Suvokimo ir variklio įgūdžiai - kaip kontroliuojate savo kūną ir judesius, netgi tai, ką jūs laikote savaime suprantamu dalyku, pvz., Pėsčiomis
- Socialinis sąmoningumas ir kitų žmonių supratimas - nuo rūpestingų ir mandagumo žmonių elgesio iki žinojimo, kai kas nors bando išvaryti jus
Ar tai yra medžiagos sukelta ar priešlaikinė sutrikimas?
Kai gydytojai ar psichologai nustato lengvą neurokognityvinį sutrikimą dėl medžiagos / vaistų vartojimo, jie tikrina, ar nėra pažinimo trūkumo, kol žmogus vartojo alkoholį, vaistą ar vaistus, kurie, kaip manoma, yra atsakingi už jų sunkumai.
Taip yra todėl, kad egzistuoja skirtingi neurokognityvių sutrikimų tipai, ir jei simptomai buvo prieš vartojant medžiagą, jis tikriausiai nekenčia nuo medžiagos ar vaistų sukelto neurokognityvio sutrikimo tipo, o tam tikro tipo neurokognityvio sutrikimo.
Tiems žmonėms, kurie ilgą laiką vartojo medžiagas, gali būti sunku suprasti, kas iš pradžių buvo medžiagos ar neurokognityvių sutrikimų, tačiau tai dažnai gali būti nustatoma atidžiai ištyrus medžiagų vartojimą ir pažinimo funkciją, taip pat kruopščiai valdydamas detoksikaciją su ilgesniu abstinencijos laikotarpiu nuo visų alkoholio, narkotikų ir vaistų, kurie galėjo sukelti sutrikimą.
Kaip netrukus po vaisto vartojimo gali sukelti neurokognityvines problemas?
Kai kuriais atvejais neurokognityvios problemos gali vystytis beveik iš karto po vaisto ar vaisto vartojimo. Kadangi smegenys paprastai neveikia vaistų apsinuodijimo ir pašalinimo metu , gydytojams gali būti sunku žinoti, ar psichinės problemos, su kuriomis asmuo susiduria, yra lėta normalią smegenų funkcionavimo po alkoholio ar narkotikų vartojimo pasekmė ilgam laikui.
Paprastai psichiniai įgūdžiai gerokai pagerins per kelias dienas nuo alkoholio vartojimo nutraukimo ar narkotikų vartojimo ir toliau gerės, kai asmuo per kelis ateinančius keletą savaičių pereis per Detox procesą. Kartais tai gali užtrukti mėnesius ar net metus, kad veiktų normalus sugrįžimas. Tačiau kitais atvejais, net jei žmogus tobulėja, problemos gali būti patvarios, o įprastas veikimas gali visiškai negrįžti.
Galiausiai, norint diagnozuoti lengvą (o ne didelį) neurokognityvinį sutrikimą dėl medžiagos / vaistų vartojimo, jis vis tiek būtų nepriklausomas kasdieniose veiklos srityse, pavyzdžiui, mokant sąskaitas ar valdydamas vaistus, tačiau ši veikla gali būti dedama daugiau pastangų arba kompensacines strategijas, arba asmeniui gali prireikti papildomos pagalbos jiems atlikti.
Kokie narkotikai sukelia medžiagos sukeltą neurokognityvinį sutrikimą?
Įvairios psichoaktyvios medžiagos gali sukelti lengvą neurokognityvinį sutrikimą dėl medžiagos / vaistų vartojimo, įskaitant:
Alkoholis
Mes žinome daugiau apie silpną neurokognityvį sutrikimą alkoholio vartoto- jams nei kitiems narkotikų vartotojams, nes girliams buvo atlikta daugiau tyrimų negu narkotikų vartotojai, o alkoholio poveikis smegenų sveikatai yra gerai žinomas.
Maždaug 30-40 proc. Sunkiųjų girtuoklių turi tam tikrą alkoholio sukelto lengvo neurokognityvio sutrikimo formą per pirmąjį ar du mėnesius po to, kai jie nustoja gerti. Labiau tikėtina, kad šios problemos ilgesnį laiką tęsis žmonėms, kurie yra 50 ar vyresni, kol jie baigia gerti. Nors psichologiniai tyrimai rodo, kad jų smegenys normaliai neveikia, žmonės su šia būkle gali nesuprasti, kad jie yra sutrikę, todėl šeimos nariai ir draugai gali pastebėti, kad asmuo turi sunkumų.
Inhaliatoriai
Žmonės kartais kenčia nuo lengvo neurokognityvio sutrikimo iš karto po apsinuodijimo inhaliaciniais vaistais , o kai kuriems žmonėms, net pasibaigus inhalantams, šios problemos gali tęstis. Inhaliantų vartojančiųjų tyrimas parodė, kad po dvejų metų trukusio inhaliacijos nutraukimo didžioji dalis gerėjo, o po 15 metų abstinencijos dauguma grįžo į normalią kognityvinę funkciją.
Išimtis buvo inhaliuojančių vartotojų grupė, kuri sukūrė "švino encefalopatiją" iš švino petroleterio (benzino) inhaliacijos. Šie žmonės ir toliau turėjo inhaliatorių sukelto neurokognityvinio sutrikimo net 15 metų po to, kai nustojo nulaužti benziną. Tokiais atvejais sutrikimas gali būti nelengvas, bet gali būti svarbus, o tai reiškia, kad žmogaus gebėjimas veikti savarankiškai yra labai sutrikęs.
Kokainas
Maždaug trečdalis žmonių, vartojančių kokainą, pasireiškia lengvu neurokognityviu sutrikimu po to, kai jie baigia vartoti kokainą, kai kurie žmonės ilgą laiką patiria šias problemas po to, kai mirė. Tyrimas parodė, kad žmonės, kurie yra aktyvūs kokaino vartotojai, gerokai pablogina įvairius neurokognityviojo funkcionavimo tyrimus nei tie patys žmonės, kurie kokainą nenaudoja, neatsižvelgiant į jų amžių. Tačiau tas pats tyrimas parodė, kad vyresnio amžiaus kokaino vartotojai gerokai prastesni tam tikrų pažinimo funkcijų, tokių kaip psichomotorinis greitis, dėmesys ir trumpalaikė atmintis, bandymams, palyginti su jaunesniais kokaino vartotojais.
Nors yra normalu ir natūralu, kad žmonių neurokognityviai gebėjimai mažėti su amžiumi, šis vyresnio amžiaus kokaino vartoto- jams būdingas normalus pablogėjimas. Todėl senesni kokaino vartotojai yra ypač pažeidžiami su amžiumi susijusių problemų, pvz., Gali kontroliuoti jų judėjimą, sutelkti dėmesį į tai, ką jie daro ir kas vyksta aplink juos, ir prisiminti viską nuo to, ką jie turi tai padaryti šiandien , svarbiems žmonėms ir įvykiams jų gyvenime.
Metamfetaminas
Kaip ir su kokainu, maždaug trečdalis žmonių, vartojančių metamfetaminą, kenčia nuo lengvo neurokognityvio sutrikimo, kai kuriems vartotojams yra nuolatinės problemos dėl abstinencijos. Neurokognityvios problemos taip pat gali atsirasti dėl smegenų kraujagyslių ligų, dėl kurių atsiranda pasklidęs arba židininis smegenų pažeidimas. Metamfetamino vartotojų vykdomoji veikla yra dar blogesnė žmonėms, kurie taip pat vartojo narkotikų ketaminą.
Opioidai
Apie 33-39 proc. Opioidų vartojančių žmonių turi neurokognityvių problemų, o kai kurios iš jų vis dar susiduria su sunkumais net ir po to, kai jie baigia mesti rūkyti. Tyrimai parodė, kad nuo opioidų priklausomi suaugusieji turi didelį neurokognityvių sutrikimų skaičių, sunkius mokymosi ir atminties sunkumus. Žmonės, priklausantys nuo alkoholio ir kokaino tam tikru metu savo gyvenime, taip pat nuo opioidų, turi didesnį neurokognityvinį sutrikimą, ypač vykdant funkcionavimą. Kadangi vykdomosios funkcijos yra labai svarbios priimant sprendimus, o dėl to, kad su mokymosi ir atminties problemomis gali sutrikti tinkamai atsižvelgti į informaciją, opioidinių priklausomybių žmonėms gali tekti labiau remti medicininius sprendimus nei dauguma žmonių.
Fencilidinas
Maždaug trečdalio fenciklidino vartotojų vartojančių pacientų tarpinės neurokognityvios problemos pasibaigia, o kai kuriems vartotojams yra nuolatinių problemų dėl abstinencijos.
Sedatyvūs, hipnotizuoti ar anksioliziniai vaistai
Kaip ir daugelyje kitų vaistų tipų, apie trečdalis raminamųjų, hipnotizuotų ir anksiolitikinių vaistų vartojančių pacientų yra tarpinių problemų, kai kai kuriems vartotojams yra nuolatinės problemos dėl abstinencijos. Tai, kad dauguma šių vaistų vartojančių žmonių yra išrašyti, kelia tam tikrų sunkumų, ypač su tokiais klausimais kaip vairavimas. Eksperimentiniai tyrimai parodė, kad žmonėms, kurie vartoja šiuos vaistus, yra vairavimo įgūdžių deficitas. Benzodiazepinai, kurie yra centrinės nervų sistemos slopinimo tipo, taip pat yra susiję su didžiausia nelaimingų atsitikimų tikimybe.
Žodis iš
Kognityviniai sutrikimai, atsirandantys dėl alkoholio, narkotikų ar vaistų vartojimo, gali būti painiojami ir trukdyti, o tai gali sukelti pavojų nukentėjusiam asmeniui ir aplinkiniams. Geros naujienos yra tai, kad jei nustosite gerti ar vartoti vaistus ar vaistus pagal medicininę priežiūrą, tikimybės yra naudingos visiškam išieškojimui, net jei tai užtruks. Jei jūs arba kas nors, kam jums rūpi, yra paveikta, diagnozės nustatymas padės nustatyti, kokia pagalba reikalinga norint gerai veikti kasdieniame gyvenime.
Šaltinis:
> Amerikos psichiatrijos asociacija, psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas, DSM-5. Amerikos psichiatrijos asociacija, 2013 m.
> Chen Y, Wang L, Lin S, Chen C. Metamfetamino vartotojų neurokognityviai profiliai: lyginamasis poveikis, vartojamas kartu su ketaminu arba be jo. Medžiagos naudojimas ir piktnaudžiavimas , 50 (14): 1778-1785. 2015 m.
> Cairney S, O'Connor N, Currie B ir kt. Perspektyvinis neurokognityvių pokyčių tyrimas praėjus 15 metų po prasto įkyrimo. Addiction , 108 (6): 1107-1114. 2013 m.
> Stone B, Correa K, Berka C ir kt. Su benzodiazepinu susijusio vairavimo sutrikimų elgsenos ir neurofiziologiniai požymiai. "Frontiers in psychology" , 2015 m.
> Walvoort S, van der Heijden P, Wester A, Kessels R, Egger J. Kognityviosios disfunkcijos savimonė: savižudiški skundai ir pažinimo požymiai pacientams, sergantiems alkoholio sukeltu lengvu arba dideliu neurokognityviu sutrikimu. Psychiatry Research , 245: 291-296. 2016 m.