Kokie tėvai turėtų žinoti apie depresiją vaikams
Kai jūsų vaikui diagnozuojama depresija , tai gali būti bauginantis laikas visai šeimai. Gali pribloškti, ar nuspręsti, ar pradėti vaistą vartoti vaistus depresijos gydymui. Tačiau esant rimtoms trumpalaikėms ir ilgalaikėms depresijos pasekmėms, kaip antai prasta socialinė plėtra, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, prastos studijos, mintys apie savižudybę ir elgesys, svarbu rasti saugų ir veiksmingą gydymą jūsų vaikui.
Žinant vaistų keliamą riziką ir naudą, ir tai, ko reikia pasirūpinti, gali padėti pasitikėti savo vaiku.
Vaikų depresijos gydymo svarba
Pasak Amerikos pediatrijos akademijos (AAP), 3 proc. Visų vaikų yra diagnozuota depresija. Daugumoje gydomų vaikų per du mėnesius sumažėja jų simptomai. Vaikams rekomenduojama nedelsiant gydyti dėl sunkių negydomos depresijos pasekmių.
Ar vaistas tinka jūsų vaikui?
Jūsų vaiko depresijos tipas ir sunkumas vaidina svarbų vaidmenį, ar vaistas yra tinkamas.
Bipoliniam depresijos sutrikimui ir vidutinio sunkumo ar sunkiam depresijos sutrikimui (MDD) dažniausiai nurodomi vaistai, kaip rekomenduoja Amerikos pediatrijos akademija. Dėl švelnesnių depresijos atvejų, tokių kaip sielvarto reakcijos dėl nuostolių ar stresinio gyvenimo įvykio, gali pakakti konsultavimo ir šeimos paramos.
2007 m. Paskelbtame tyrime, kurį palaikė Nacionalinis psichinės sveikatos institutas (NIMH), fluoksetinas (geriausiai žinomas kaip Prozac) kartu su pažintine elgsena (CBT) parodė, kad depresija sergantiems vaikams pagerėjo tik naudojant tik fluoksetino vartojimą arba vien tik CBT. Tokiu atveju kombinuota gydymo programa gali būti geriausias jūsų vaiko gydymo būdas.
Kokie psichiatriniai vaistiniai preparatai skirti vaikams?
Šiuo metu fluoksetinas yra vienintelis vaistas, patvirtintas vaikystėje esant dideliam depresijos sutrikimui (MDD) Jungtinėse Amerikos Valstijose. Fluoksetinas yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), kuris padidina serotonino kiekį organizme. Serotoninas yra neurotransmiteris (cheminė medžiaga, turintis įtakos smegenų funkcijoms), kuris yra sumažėjęs žmonėms su depresija.
Taip pat gali būti skiriami papildomi vaistai, skirti bipoliniam sutrikimui gydyti, tokie kaip ličio, triciklinių antidepresantų (TCA) ir monoamino oksidazės inhibitorių (MAOI). Šie vaistiniai preparatai dažniau vartojami vaikams dėl jų galimo neigiamo poveikio ir ribotų žinių apie jų poveikį vaikams. Tačiau "Philip Hazell" 2002 m. Paskelbtoje " Cochrane" sisteminių apžvalgų duomenų bazėje atliktoje apžvalgoje buvo nustatyta, kad nebuvo jokios naudos gydant vaikus TCA iki brendimo. Šie vaistiniai preparatai skirti ne tik serotonino, bet ir norepinefrino bei dopamino, kurie taip pat yra nesubalansuoti depresijose.
Įspėjimai ir nepageidaujamas poveikis
2004 m. FDA paskelbė įspėjimą, kad SSRI vartojimas vaikams gali padidinti riziką savižudybės mintims ir elgesiui. Tačiau 2007 m., Atlikus tyrimą, NIMH paskelbė, kad SSRI nauda depresiškiems vaikams gali nusverti bet kokią riziką.
Be to, FDA paaiškina, kad pati depresija vaiką sukelia padidėjusios savižudybės minčių ir elgesio rizikos.
SSRI vaistai gali sukelti manijos epizodus kai kuriems vaikams (ir suaugusiesiems) su nuotaikos sutrikimais, būklę, susijusią su padidėjusiu, sutrikdančiu ar raumeningumu. Todėl svarbu stebėti vaikus nuo šių simptomų.
Dažnas SSRI sukeltas nepageidaujamas poveikis yra galvos skausmas, pykinimas, miego sutrikimai ir nervingumas.
Nepageidaujamas triciklinių vaistų poveikis gali būti burnos džiūvimas, neryškus matymas, vidurių užkietėjimas, šlapinimosi sunkumas, mažas kraujospūdis ir širdies ritmo pokyčiai.
Bet koks neįprastas ar blogėjantis neigiamas poveikis turi būti nedelsiant aptartas su vaiko gydytoju.
Pasibaigus nustatytam gydymo planui būtina. Vaistus reikia vartoti tik kaip nurodoma ir niekada nesustojau be medicinos pagalbos.
Ko tikėtis
Tai gali užtrukti keletą savaičių vaistų vartojimo, kad būtų pagerėjimo požymių ir nuo 6 iki 8 savaičių. Lėtinis vaistų vartojimas gali būti nereikalingas. Vaikams, sergantiems depresijos vaistiniais preparatais, reikia atidžiai stebėti jų gerėjimą, nepageidaujamą poveikį ir padidėjusius minčių apie savižudybę bei elgesį.
Galite tikėtis aktyviai dalyvauti vaiko gydymo režimu. Paaiškinkite savo vaikui, kokia yra vaistas ir kaip jis gali turėti įtakos jam, gali sumažinti nerimą. Kuriant vaistų rutiną ir įtraukiant kažką malonumo gali sumažėti pasipriešinimas.
Svarbu bendrauti su vaiko sveikatos priežiūros paslaugomis . Prireikus, įtraukiant vaiko mokytojus ar papildomus globėjus, gali padėti palaikyti ir bendradarbiauti atkūrimo pastangas.
Šaltiniai:
Vaikų ir paauglių antidepresantai: informacija tėvams ir globėjams. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medics-for-children-and-adultscents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Antidepresantai vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems. JAV Maisto ir vaistų administracija. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazelis, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Tricikliniai vaistų nuo depresijos vaikams ir paaugliams". Sisteminių apžvalgų duomenų bazė. 2002 2
Prozac vaistų vadovas. Eli Lilly ir kompanija. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "Vaikų ir paauglių depresijos atranka pirminės globos įstaigose: sisteminė JAV prevencinių paslaugų darbo grupės įrodymų apžvalga". Pediatrija 09.04.04 123 (4): e716-e735.
SE sūnus, JT Kirchner. "Depresija vaikams ir paaugliams." Amerikiečių šeimos gydytojas lapkritis 15, 2000.