Be Prozac: dažniausiai vartojami antidepresantai

Ką reikia žinoti apie SSRI ir kitus nuotaikos atsikratančius vaistus

Pagal JAV medicinos asociacijos žurnale (JAMA) paskelbtą 2017 m. Tyrimą kiekvieną dieną vienas iš šešių amerikiečių priima psichiatrinius vaistus. Dvylika procentų šių receptinių vaistų yra antidepresantai - vaistiniai preparatai, kurie tiesiog gali tapti gelbėtoju žmonėms, patiriantiems sunkių depresijos sutrikimų požymių, - simptomus, kurie svyruoja nuo liūdesio ir praranda susidomėjimą tais, kuriuos jie kažkada mėgdavo daryti su ypatingais bejėgiškumo jausmais ir netgi mintys apie savižudybę.

Kai galvojat apie antidepresantus, pirmoji, kuri gali pakilti į galvą, yra Prozac (fluoksetinas). Tai vis dar yra geriausias pasirinkimas daugeliui žmonių, tačiau, kadangi 1987 m. Jį patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA), "Prozac" prisijungė prie kitų antidepresantų. Jei ketinate vartoti antidepresantą, suprasti, kaip populiariausi pacientai gali padėti jums ir jūsų gydytojui nuspręsti, kas jums gali būti naudingiausias.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

Prozac priklauso antidepresantų grupei, vadinamai selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). Serotoninas yra neurotransmiteris, kuris yra žarnyne ir smegenyse. Neuromediatoriai yra cheminės medžiagos, kurios padeda siųsti pranešimus nuo nervinių pluoštų pabaigos į kitus nervus, raumenis ar kitas struktūras.

Smegenyse mažas serotonino kiekis buvo susijęs su depresija ir nerimo, taip pat su panikos sutrikimais ir obsesiniu-kompulsiniu elgesiu. Žemas serotonino kiekis žarnyne yra susijęs su dirgliosios žarnos sindromu, osteoporozės ir net širdies ir kraujagyslių ligomis.

SSRI veikia tiksliai taip, kaip aprašyta pavadinime: jie užkerta kelią serotonino pakartotiniam įsisavinimui (judėjimas atgal į nervo galus), dėl kurio galima gauti daugiau cheminės medžiagos. Kitaip tariant, SSRI mažina depresiją padidindama serotonino koncentraciją smegenyse.

Penkios populiariausios SSRI

Prieš SSRI, buvo dviejų pagrindinių antidepresantų - monoaminoksidazės inhibitorių (MAOI) ir triciklių klasės.

Abu šių tipų vaistai turėjo daugiau galimo šalutinio poveikio, nei SSRI, ir buvo pavojingesni, jei kažkas netyčia paėmė per daug, todėl lengva suprasti, kodėl SSRI tipų pasirinkimas išaugo.

Dauguma SSRI yra labai panašūs, atsižvelgiant į tai, kaip gerai jie dirba, nors gali būti ir smulkių skirtumų, kurie gali padaryti jums geresnį pasirinkimą nei kitas. Visiems SSRI užtruks šiek tiek laiko, kad galėtų turėti įtakos simptomams, tačiau tai gali užtrukti keletą savaičių ar net mėnesių bandymų ir klaidų, norint rasti konkretų vaistą ir dozę, kuri jums labiausiai padės Gerai.

Įvairių SSRI šalutinis poveikis gali skirtis ir šiek tiek, tačiau apskritai gali pasireikšti bet kuris iš kelių įprastų ir palyginti nedidelių laikinų simptomų, tokių kaip pykinimas, viduriavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, burnos džiūvimas, prakaitavimas ir drebėjimas. Kalbant apie dar nemaloniau ir potencialiai pavojingus šalutinius poveikius, kai kurie žmonės pradeda vartoti antidepresantą, nors kartais tai nėra pats vaistas, o geresnis apetitas ir atnaujintas mitybos vertinimas.

Kiti žmonės, vartojantys antidepresantą, slopina seksualinį gyvenimą: pvz., Vyrams gali būti sunku gauti erekciją, o moterims sunku pasiekti orgazmą, todėl tai gali būti svarbus veiksnys, jei esate artimi santykiai .

Žmonės, vartojantys SSRI, gali nustatyti, kad vaistas sukelia jiems paniką ir nervų; kai kurie žmonės jaučia savęs žalojimą ar net savižudybę. Tai ypač rizikuoja paaugliai, todėl juos reikėtų atidžiai stebėti. Svarbu lėtai atsikratyti daugumos antidepresantų. Jei staiga nutrauksite vartojimą, gali pasireikšti abstinencijos simptomai, tokie kaip nuotaikos svyravimai, galvos svaigimas, gripo simptomai ir galvos skausmai.

Kiti antidepresantai

Kiti dažni antidepresantai priklauso vaistų klasei, vadinamai serotoninu ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI). Šie slopina dviejų neuromediatorių pakartotinį įsisavinimą: serotoniną ir norepinefriną. Vienas iš dažniausiai nustatytų SNRI yra Effexor (venlafaksinas) , kuris MMD gydymui yra toks pat veiksmingas kaip ir kiti antidepresantai, tačiau jis dažniau sukelia pykinimą ir vėmimą, taip pat gali padidėti kraujo spaudimas ir širdies susitraukimų dažnis.

SNRI Cymbalta (duloksetinas) taip pat gali padidinti kraujo spaudimą, tačiau didesnis susirūpinimas dėl šio vaisto yra tas, kad kai kuriems žmonėms tai gali sukelti kepenų nepakankamumą, taigi, jei turite kokių nors kepenų ligos, tai gali būti jums pavojingas pasirinkimas. Tas pats pasakytina, jei geriate daug alkoholio.

Yra vienas kitas paprastai vartojamas antidepresantas, kuris netinka vienai kategorijai: Wellbutrin (bupropionas) , veikiantis veikdamas ant neuromediatoriaus dopamino. Jis turi mažesnę seksualinio šalutinio poveikio riziką. Iš tiesų, kai kurie gydytojai Wellbutrin kartu su kita SSRI skiria padėti mažinti libido.

> Šaltiniai:

> Vartotojų sveikatos pasirinkimai. "Antidepresantų naudojimas depresijos gydymui: efektyvumo, saugumo ir kainos palyginimas".

> Mayo klinika. "Antidepresantai: pasirinkimas tiems, kurie jums tinka".

> Michael Camilleri, MD "Serotoninas virškinimo trakte". Curr Opin Endocrinol diabetu obes . 2009 m. Vasaris; 16 (1): 53-59.

> Thomas J.Moore, AB; Donaldas R. Mattisonas, MD, MS. "Suaugusiųjų psichiatrinių narkotikų vartojimo ir skirtumų pagal lytis, amžius ir rasės". JAMA Intern Med. 2017; 177 (2): 274-275. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507.