Priežastys, kodėl tai gali nutikti ir paprastos strategijos su juo spręsti
Jūs vartojote Prozac (fluoksetinas) amžių, bet pastaruoju metu jis neveikia labai gerai. Atrodo, kad jūsų depresijos simptomai grįžta ir jūs manote, kad esate visiško atkryčio ribos. Ką tu dabar Padvigubinkite dozę? Perjungti į kitą vaistą? Štai keletas patarimų.
Kas nutiko?
Šis reiškinys gali pasireikšti bet kuriuo selektyviu serotonino reabsorbcijos inhibitoriumi (SSRI), vartojamu depresijai gydyti.
Jei nesate tikri, ar vaistas, kurį vartojate, yra SSRI, be Prozac čia yra tie, kurie dažniausiai nurodomi:
- Zoloftas (sertralinas)
- Paksilis (paroksetinas)
- Celexa (citalopramas)
- Lexapro (escitalopramas)
Kai vaistas taip pat nebeveikia, kaip ir tada, kai jie pirmą kartą pradėjo vartoti vaistą, sakoma, kad šis asmuo sukūrė toleranciją vaistui. Vaisto veiksmingumo mažinimo medicininis terminas yra tachifilaksija. Atkreipkite dėmesį, kad tai susiję tik su vaistu, kuris kažkada dirbo gerai, bet jau nebėra toks veiksmingas - ne vaistas, kuris niekada nedirbo. Ekspertai nežino, kaip dažnai kažkas, vartojantis SSRI, sukurs jam toleranciją, tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad nuo 25 iki 30 proc. Žmonių laikui bėgant pastebės sumažėjusį efektyvumą.
Taip pat neaišku, kodėl tam tikri vaistai laikui bėgant praranda savo veiksmingumą. Viena iš teorijos, kodėl tai vyksta SSRI, yra tai, kad smegenų receptoriai tampa mažiau jautrūs vaistams.
Tačiau kartais, kiti veiksniai gali prisidėti prie antidepresantų veiksmingumo mažėjimo. Jie apima:
- Ligos pablogėjimas
- Pridėtas stresas
- Antrinė sveikatos problema, kuri savarankiškai gali sukelti depresiją, pvz., Diabetą
- Rūkymas cigaretėmis ar alkoholio vartojimas, nes jie gali sutrikdyti organizmo metabolizmą antidepresantų
- Kiti vaistai, pavyzdžiui, tam tikri antibiotikai gali sąveikauti su antidepresantais
- Bipolinis sutrikimas klaidingai diagnozuotas kaip depresija. Tai svarbu apsvarstyti, nes atrodo, kad antidepresantų veiksmingumo sumažėjimas iš tiesų gali būti dėl bipolinio sutrikimo būdingų ciklinių nuotaikos pokyčių.
- Senėjimas
- Nevartokite antidepresanto, kaip nurodyta
Žingsniai, kuriuos reikia imtis
Suplanuokite paskyrimą su specialistu, kuris skiria vaistus, nesvarbu, ar tai yra jūsų gydytojas, psichiatras, ar specialus slaugytoja. Ji norės žinoti, ar jūsų gyvenime yra kažkas, kas gali sukelti papildomą stresą, ar jei kitas gydytojas jums paskyrė vaistą, galintį trukdyti jūsų SSRI.
Gydytojas taip pat norės žinoti, kaip dažnai geriate ar rūkote cigaretes. Būk sąžiningas apie tai. Vėlgi, abu šie įpročiai gali turėti įtakos jūsų vaistų veikimui. Ji taip pat gali jus išbandyti dėl hipotirozės, dažniausiai pasunkėjusios depresijos priežasties. Jei turite kokių nors manijos arba hipomanijos simptomų, svarbu pasikalbėti su savo gydytoju ir galbūt bandykite, ar pasireiškia bipolinis sutrikimas, o ne klinikinė depresija.
Kai jūs ir jūsų gydytojas išsiaiškinsite, kodėl jūsų antidepresantas nutraukė darbą taip pat kaip praeityje, ji gali pasiūlyti vieną ar kelis iš toliau nurodytų gydymo režimo pakeitimų:
- Padidinkite vaistų dozę
- Persijungimas į kitą SSRI arba kitokios klasės antidepresantą vartojamą vaistą. Jūs netgi galėsite pasisukti tarp kelių SSRI.
- Dozės mažinimas arba pertrauka nuo vaisto per tam tikrą laiką
- Pagerėjus gydymui antruoju vaistu, pvz., Buspironu
- Pridėkite psichoterapiją ar konsultuokite savo gydymo planą
- Padaryti gyvenimo būdo pokyčius, kurie gali padėti depresijai
Šaltinis:
Targum, S. Antidepresantai Tachyfilaksija identifikavimas ir gydymas. Klinikinės neurologijos naujovės . 2014 m. 11 (3-4): 24-28.