Po traumos sukelto streso sutrikimas (PTSD) yra su trauma ir stresoriu susijęs sutrikimas, dėl kurio neteisingai traumuojamos atminties apdorojimas ir saugojimas. Dėl to, kaip saugomi šie prisiminimai, pacientams, sergantiems PTSS, pasireiškia simptomai, tokie kaip pasikartojantys prisiminimai apie įvykį; trauminiai košmarai; Dissociative reflebacks; Hipervigilancija ; prisiimdama riziką; ir pernelyg griežtas atsakymas.
PTSD paveiktos smegenų dalys
Tam tikros smegenų struktūros glaudžiai susijusios su kai kuriais PTSS simptomais. Šios struktūros apima migdolą ir hipokampą (kurios yra limbinės sistemos dalis); kelios prefrontinio žievės dalys (PFC); viduriniosios priekinės smegenų žievės ir dešinysis žemutinės priekinės žievės. PTSD sukelia kai kurių šių struktūrų hiperaktyvumą, o kitos smegenų dalys tampa hipopatijos.
Tiek pat migdolos, tiek vidurinės priekinės kūno dalies smegenų korekcija tampa pernelyg stimuliuojama, kai žmogus kenčia nuo PTSS. Tačiau hipokampis, dešinysis žemutinė priekinė žandikaulis, ventromedialioji PFC, dorsolateralinė PFC ir orbitofrontinė žievė visi tampa hipopatija, kai kurie yra atrofijos taško.
Paprastai migdolai kontroliuoja kai kurias poravimosi funkcijas; su grėsme susijusių stimulų įvertinimas (iš esmės tai, kas aplinkoje laikoma pavojumi); emocinių prisiminimų formavimas ir saugojimas; baimė kondicionavimas; ir atminties konsolidavimas.
Pagrindinė vidurinės priekinės smegenų žievės funkcija (ACC) - stebėti konfliktus. ACC taip pat vaidina emocinį supratimą (ypač empatiją); registruojant fizinį skausmą ir reguliuojant autonomines funkcijas, tokias kaip širdies ritmas ir kraujo spaudimas.
Hipokampis padeda reguliuoti kvapą, erdvinį kodavimą ir atminimą.
Konkrečiau, hipokampas padeda saugoti ilgalaikius prisiminimus, iš esmės padeda nuspręsti, kas yra trumpalaikė atmintis, kuri tampa ilgalaikiu atmintimi. Šis trumpalaikės atminties pavertimas ilgalaikiu atmintimi yra tai, kas vadinama atminties konsolidavimu. Hipokampos pažeidimai taip pat gali sukelti kortizolio perteklių (streso hormoną).
Dešinėji priekinė žandikauliai yra susiję su rizikos prevencijos moduliacija. Tyrimai rodo, kad šio smegenų srities transcranialinė magnetinė stimuliacija (TMS) gali sumažinti tam tikrą riziką.
"Ventromedial" PFC padeda užkirsti kelią neigiamoms emocijoms, taip pat vaidina svarbų vaidmenį priimant asmeninius ir socialinius sprendimus. Jis taip pat atlieka svarbų vaidmenį vėlesnėje atminties konsolidacijos dalyje, taip pat reguliuoja išnykimą - sąlyginio atsako susilpnėjimą ir galimą iškraipymą.
Dorsolateral PFC moduliuoja sprendimų priėmimo ir darbo atmintį. Darbo atmintyje aktyviai trunka trumpalaikė informacija, kol ji tampa ilgalaikės atminties dalimi atminties konsolidavimo metu.
Orbitofrontinis žievė, viena iš mažiausiai suprastų smegenų dalių, atrodo, yra susijusi su sensorine integracija ir signalizuoja tikėtinus atlyginimus ir (arba) bausmes konkrečioje situacijoje.
Ji taip pat moduluoja emocijas ir sprendimų priėmimą.
Apskritai prefrontalinis žievas yra tarpusavyje susijęs su daugybe smegenų funkcijų, įskaitant atminties konsolidaciją ir lėtinio bangos miego reguliavimą (ne REM miegas, vadinamas "giliu miego").
Viso prefrontinio žievės funkcija ypač priklauso nuo jos neurocheminės aplinkos.
Smegenų ir PTSS simptomų funkcijos
Nagrinėjant įvairių smegenų struktūrų funkcijas paaiškėja koreliacija tarp šių struktūrų aktyvumo lygių ir kai kurių PTSS simptomų pokyčių. Pavyzdžiui, hippocampus yra susijęs su "aiškiais atminties procesais ir konteksto kodavimu baimės sąlygomis". Kai hipokampas neveikia optimaliai, tai daro įtaką tam, kaip žmogus prisimena ir primena prisiminimus, ypač prisiminimus, kuriuose yra baimės elementas, pavyzdžiui, susijęs su trauma.
Simptomiškai tai rodo, kaip pasikartojantys prisiminimai apie įvykį; iškraipyti neigiami įsitikinimai; ir atsitiktiniai prisiminimai. Pasikeitę dešiniąją prastesnę apyrankę, paaiškinkite, kodėl PTSS pacientai staiga užsiima didelės rizikos veikla. Amygdalos pernelyg aktyvumas pasireiškia kaip hipervigilancijos simptomai ir pernelyg didelis streso atsakas.
Kruopščiai ištyrus smegenų funkcijos ir simptomatologijos ryšį, lengviau suprasti daugelį sudėtingų PTSS apraiškų. Nors tokiu būdu suprantant smegenis gali būti tiesioginis simptominis palengvėjimas asmeniui, sergančiam PTSS, gali būti naudinga suprasti, kodėl vyksta simptomai, ir padėti medicinos visuomenei toliau kurti veiksmingesnes intervencijas.
> Šaltiniai:
> Fecteau S, Pascual-Leone A ir kt. Prefrontalinės kortikos suaktyvinimas transkraninio tiesioginio srovės stimuliacija sumažina rizikos apetitą sprendimų priėmimo metu. Neurologijos žurnalas 2007 m. Birželio 6 d., 27 (23): 6212-8.
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. Emocinės ir pažinimo sąveika PTSS: neurokognityvinių ir neuromizuojančių tyrimų apžvalga. Integruotosios neurologijos ribos, 2012 m. Spalio 9 d., 6: 89.
> Mander BA, Rao V ir kt. Prefrontalinė atrofija, sutrikusios NREM lėtos bangos ir sutrikus hipokampos priklausomai atminčiai senėjant. "Nature Neuroscience", 2013 m. Kovo mėn .; 16 (3): 357-64.
> Shin, L., Rauch, S., Pitman, R. Amygdala, Medial Prefrontal Cortex ir Hippocampal Function in PTSD. Niujorko mokslų akademijos leidiniai, 2006 m. Liepa, 1071: 67-79.