Išoriniai psichiatriniai sutrikimai
"Išorinis" - terminas, kurį psichinės sveikatos specialistai naudoja apibūdindami ir diagnozuodami psichikos sutrikimus , susijusius su emocijų ir elgesio savikontrolė. Asmuo, turintis išorinį sutrikimą, nukreipia antisocialų, agresyvų elgesį į išorę (išorėje) kitose, o ne į savo jausmus į vidų (internalizing).
Asmuo, kuriam diagnozuotas bet koks išorinis sutrikimas, turi problemų kontroliuoti emocijas ir impulsus bei išreiškia antisocialų elgesį, kuris dažnai pažeidžia kitų teises.
Pvz., Jis ar ji gali piktai ir agresyviai susidurti su kitais žmonėmis, priešinantis "valdžios" skaičiui arba "griaudamas" prieš socialines ribas.
Kokie psichiatriniai sutrikimai būdingi išoriniam?
Penktasis Amerikos psichiatrijos asociacijos diagnostinių ir statistinių psichikos sutrikimų vadovo ( DSM-5 ) leidimas suskirsto išorinius sutrikimus oficialiai pavadinimu "Gedimas, impulso kontrolė ir elgesio sutrikimai". Jie apima:
Antisocialinis asmenybės sutrikimas . Skirtingai nuo kitų išorinių sutrikimų, šis B klasės asmenybės sutrikimas daugiausia aptariamas DSM-5 dalyje "Asmenybės sutrikimai", kur jis yra apibūdinamas kaip "kitų asmenų nepaisymo ir pažeidimo modelis" 18 metų asmenims metų ar vyresni, kurių antisocialinis elgesys prasidėjo iki 15 metų amžiaus.
Šio išorinio sutrikimo diagnozavimo kriterijai apima simptomų derinius, kurie apima:
- Nepaisyti ir pažeisti kitų teisių: pavyzdžiui, pažeidžia įstatymus, meluoja, veikia neatsakingai, parodo neapgalvotą neatsižvelgimą į savo ar kitų saugumą, rodo nepasitenkinimą
Kiti veiksniai: šio išorinio sutrikimo atsiradimas iki 15 metų amžiaus apima elgesio sutrikimo požymius.
Opozicijos defianto sutrikimas. Šio išorinio sutrikimo diagnozavimo kriterijai apima simptomų derinius, kurie apima:
- Pyktis / sudirgusi nuotaika: asmuo dažnai 1) praranda savo temperamentą, 2) yra nejautrus ar lengvai erzina, 3) yra piktas ir pasipiktinęs
- Argumentuojantis / įžeidžiantis elgesys: asmuo dažnai 1) ginčija valdžios duomenis arba, jei vaikas ar paauglys, su suaugusiais; 2) aktyviai ginčija arba atsisako laikytis valdžios institucijų duomenų ar reikalavimų; 3) sąmoningai sužeidžia kitus; 4) kaltina kitus už jo klaidas ar netinkamą elgesį
- Atsikratymas (piktumas): per pastaruosius šešis mėnesius šis elgesys parodė bent du kartus
Kiti veiksniai: asmens elgesys yra susijęs su jo arba jo artimais ar kitais artimaisiais ar jis turi neigiamos įtakos asmens gebėjimui veikti.
Elgesio sutrikimas. Šio išorinio sutrikimo diagnozavimo kriterijai apima simptomų derinius, kurie apima:>
- Agresyvus elgesys su žmonėmis ir gyvūnais: pvz., Patyčių, grasinimų, bauginimų, fizinių kovų pradžios, mirties ginklų naudojimo, fiziškai piktnaudžiaujant žmonėmis ar gyvūnais
- Turto sunaikinimas: pavyzdžiui, sąmoningai nustato gaisrus ar kitaip naikina turtą
- Gulėti
- Vagystė
- Labai pažeidžiamos paprastai priimtos elgesio taisyklės
Kiti veiksniai: asmens elgesys rimtai neigiamai veikia jo gebėjimą veikti socialiai, darbe ar mokykloje. Be to, jis, jei jis yra 18 metų ir vyresnis, neatitinka antisocialinio asmenybės sutrikimo diagnostikos kriterijų.
Pyromania (ugnies nustatymas). Šio išorinio sutrikimo diagnozavimo kriterijai apima simptomų derinius, kurie apima:
- Sąmoningas ugnies nustatymas daugiau nei vieną kartą
- Įtampos ar įkvėpimo jausmas prieš akciją
- Fascinacija su susidomėjimu, smalsumas apie ugnį, patraukimas ugniai, daiktai, naudojami jo nustatymui, ir jo socialinės pasekmės
- Jausmai malonumo, reljefo ar pasitenkinimo akto metu ir po jo, ir žiūrint į gaisrus
- Pagrindinių gaisrų nustatymo priežasčių (pvz., Pinigų ar nuslėpti nusikalstamą veiką) trūkumas
Kiti veiksniai: ugnies nustatymas nėra geriau paaiškintas manijos epizodo ar elgesio sutrikimo ar antisocialinio asmenybės sutrikimo diagnozės.
Kleptomanija (vagystė). Šio išorinio sutrikimo diagnozavimo kriterijai apima simptomų derinius, kurie apima:
- Pakartotinis nesugebėjimas atsispirti impulsui pavogti daiktus, kurių nereikia asmeniniam naudojimui ar jų piniginei vertei
- Jausmai dėl didėjančios įtampos tiesiai prieš vagystę
- Malonumas, reljefas ar malonumas vagystės metu
Kiti veiksniai: vagys neprivalo išreikšti pykčio ar keršto ir neatsako į klaidas ar haliucinacijas .
Sustingęs sprogstamasis sutrikimas . Šio išorinio sutrikimo diagnozavimo kriterijai apima simptomų derinius asmenims nuo 6 metų ir vyresnių, kurie apima:
- Impulsyvi, neplanuota ir per daug verbalinė agresija, fizinė prievarta ir turtinė žala, kurios nėra padarytos norint pasiekti tokius dalykus kaip pinigai ar galia
Kiti veiksniai: Pakartotiniai agresyvūs išpuoliai sukelia didelį nelaimių ar funkcijų sutrikdymą asmeniui, kuris juos įpareigoja, turi finansinių ar teisinių pasekmių ir nėra geriau paaiškintas kitu psichiatriniu ar medicininiu sutrikimu.
Pastaba. Pateikti trumpi aprašymai yra skirti trumpai apžvelgti sutrikimų, impulsų kontrolės ir elgesio sutrikimų diagnostinius kriterijus (išorės sutrikimai). Jie neapima daugybės detalių, kurias psichinės sveikatos specialistas turi atsižvelgti atliekant bet kurią iš šių diagnozių. Dėl papildomos informacijos kreipkitės į gydytoją.
Šaltinis:
Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktoji redakcija. Amerikos psichiatrijos asociacija (2015 m.).