5 tipo nesmulkinantys ADHD vaistai
Nors stimuliatoriai paprastai yra pirmas vaistų, vartojamų dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimui gydyti (ADHD), pasirinkimas yra keletas nesmulkinančių vaistų, kuriuos galima skirti. Tai apima atomoksetiną, triciklinius antidepresantai, venlafaksiną ir bupropioną. Iš jų atomoksetinas daugiausiai buvo tiriamas naudoti ADHD gydymui suaugusiesiems ir vaikams, atrodo, kad jis turi mažiau šalutinio poveikio nei triciklius antidepresantus ir yra veiksmingesnis už bupropioną.
Nesmulkinantys preparatai gali būti paskirti, jei jūs nesiremiate stimuliuojančiais preparatais , jei stimuliantų šalutinis poveikis yra per didelis, jei turite tam tikrų širdies sutrikimų ar yra buvusi piktnaudžiavimo narkotikais ar bipoliniu sutrikimu atvejų.
Atomoksetinas
Atomoksetinas (prekinis vardas: Strattera) yra pirmasis nesmulkinantys vaistai, kuriuos FDA patvirtino ADHD gydymui suaugusiesiems ir vaikams iki 6 metų amžiaus. Atomoksetinas patenka į vaistų, vadinamų selektyviu norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais, grupę. Tyrimai parodė, kad šis vaistas gerina ADHD simptomus ir sumažina opoziciją bei nejautrą elgesį ir nerimą.
Atomoksetinas įvairiais būdais skiriasi nuo stimuliuojančių vaistų. Atomoksetinas, atrodo, neturi piktnaudžiavimo galimybių ir todėl nėra klasifikuojamas kaip kontroliuojama medžiaga. Atrodo, kad veikimo trukmė ilgesnė, palyginti su stimuliatoriais, kurie dirba tą pačią dieną, kai jie vartojami, o tai reiškia, kad stimuliantų terapinis poveikis gali būti greičiau pastebimas, palyginti su atomoksetinu.
Atomoksetinas gali pasiekti mažiausiai 6 savaites, kad pasiektų maksimalų gydomąjį poveikį. Tačiau, kai pasiekiamas didžiausias poveikis, jie praeina 24 valandas per dieną ir gali būti perkeliami į kitą dieną. Atomoksetinas turi būti vartojamas kasdien, o stimuliatorių dozės gali būti praleidžiamos, pavyzdžiui, savaitgalį.
Šalutinis atomoksetino poveikis gali būti skrandžio skausmas, svorio sumažėjimas dėl sumažėjusio apetito, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, nuovargis, burnos džiūvimas, širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio padidėjimas, sujaudinimas ir dirglumas.
Tricikliniai antidepresantai
Tricikliniai antidepresantai, kurie dažniausiai naudojami ADHD gydymui, yra desipraminas (prekinis vardas: Norpraminas), imipraminas (Tofranilis) ir amitriptilinas (Elavilis) ir nortriptilinas (Pameloras). Šie antidepresantai paprastai yra bandomi, kai jūs nepateikėte gero atsako į stimuliantus. Jie taip pat gali būti paskirti, jei be ADHD pasireiškia depresijos ar nerimo simptomai. Manoma, kad tricikliai antidepresantai, kaip stimuliatoriai, padidina norepinefrino kiekį smegenyse. Skirtingai nuo stimuliuojančių preparatų, tritačiųjų antidepresantų terapinė nauda gali užtrukti kelias dienas ar net keletą savaičių, tačiau kai tik šis lygis pasiekiamas, nauda išlieka visą dieną. Tricyclic antidepresantus reikia vartoti kasdien. Trūkstant dozės arba staiga sustabdant vaisto vartojimą, gali atsirasti skausmų ir gripo simptomų, todėl, jei ketinate išgėrti vaistą, per tam tikrą laikotarpį turėtumėte palaipsniui mažėti.
Triciklinių antidepresantų dažnas šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, neryškus matymas, skrandžio skausmai, galvos skausmai, ryškūs sapnai ir nemiga.
Sunkesni šalutiniai poveikiai gali būti širdies ritmo arba širdies ritmo sutrikimai, nes tricikliniai antidepresantai gali sulėtinti elektros signalo perdavimą širdžiai. Jei yra šeimos širdies sutrikimų ar širdies sutrikimų atvejų, šie vaistai turėtų būti vartojami atsargiai ir atidžiai stebint vaistus. Tricikliniai antidepresantai taip pat gali padidinti priepuolių riziką ligoniams, kuriems anksčiau buvo traukulių sutrikimas. Triciklinių antidepresantų vartojimas, kaip ir visi vaistai, turi būti atidžiai stebimas ir konsultuojamasi su vaistą skiriančiu vaistu.
Bupropionas
Bupropionas (prekinis vardas: Wellbutrin) yra kitoks antidepresantas, dėl kurio daugeliui pacientų sumažėja ADHD ir depresijos simptomai.
Šalutinis poveikis gali būti dirglumas, svorio sumažėjimas dėl sumažėjusio apetito, nemigos ir esamų piktybinių navikų pablogėjimo, o kai kurie asmenys gali labiau traukti priepuolius.
Venlafaksinas
Venlafaksinas (prekės pavadinimas: Effexor) kartais vartojamas ADHD gydymui. Tai padeda su koncentracija ir nuotaika. Šalutinis poveikis gali būti tremoras, miego sutrikimai, burnos džiūvimas, seksualinės problemos suaugusiems, pykinimas ir nerimas.
Anti hipertenzijos vaistai
Be pirmiau minėtų vaistų, kartais vartojamas klonidinas (prekės pavadinimas: Catapres) ir guanfacinas (prekės pavadinimas: Tenex) padeda valdyti ADHD simptomus. Abu šie vaistai iš pradžių buvo naudojami aukštam kraujospūdžiui gydyti, tačiau taip pat nustatyta, kad jie padeda mažinti hiperaktyvumą ir impulsinius simptomus. Jie, atrodo, nėra tokie pat veiksmingi, kaip pagerinti nepastebimumo simptomus, ir jie paprastai naudojami tik ADHD gydymui, kai negalima toleruoti arba nereaguoja į Strattera arba stimuliantus.
> Šaltiniai:
> Vaikams ir suaugusiesiems, kuriems yra dėmesio stokos ar hiperaktyvumo sutrikimas (CHADD). Vaistų valdymas. Nacionalinis ADHD išteklių centras. 2017 m.
> Klivlendo klinika. Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD): nestimuliuojanti terapija (Strattera) ir kiti ADHD narkotikai. Atnaujinta 2016 m. Liepos 18 d.