Ortoreksija nėra pripažįstama Psichinių sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo 5-ojo leidimo (DSM-5) kaip oficialaus valgymo sutrikimo . Tai išlieka siūloma diagnozė, kuri pritraukia didesnį tyrėjų, gydymo specialistų, tinklaraštininkų ir visuomenei susidomėjimą, ypač dėl noro, kad sveikas maistas taptų labiau integruotu.
Ortoreksija yra ne tik veganizmas, be glitimo dieta ar bendras sveikos mitybos vertinimas.
Pasak dr. Stepono Bratmano, gydytojo, kuris 1996 m. Sukūrė terminą, apibūdindamas sveiką maistą, kurį keletą savo pacientų matė: "Žmonės gali laikytis bet kokios sveikos mitybos teorijos be valgymo sutrikimų (su vienintelis įspėjimas, kad tokia mityba turi suteikti tinkamas maistines medžiagas). "
Ortoreksija paprastai prasideda kaip "pernelyg didelis" susidomėjimas sveiką maitinimu, kuris per tam tikrą laiką didėja. Iš pradžių pasirinkimas tampa prievarta, o individas negali daugiau nuspręsti atsipalaiduoti savo taisyklių. Galų gale žmogaus ribota mityba pradeda neigiamai veikti tiek jų sveikatą, tiek socialinį ir profesinį darbą; tinkamo maisto vartojimas tampa vis svarbesnis ir išspaudžia kitus užsiėmimus. Asmens savigarba tampa labai glaudžiai susijusi su jų laikomasi pasirinktos dietos. Todėl bet koks nukrypimas nuo mitybos paprastai sukelia ypatingus kaltės ir gėdos jausmus.
Dr Bratmanas atkreipia dėmesį į sveikos mitybos grįžtamojo ryšio eigą ir tampa neįtikėtinai nesveika.
Istorija
Tuo metu, kai jis sukūrė terminą, dr. Bratman dirbo alternatyvioje medicinoje. Daugelis "sveika" dietos buvo pakviestos kaip alternatyva vaistams, tačiau dr. Bratmanas pradėjo pastebėti didelių išlaidų, susijusių su šiuo požiūriu.
Tai buvo nesugebėjimas pasidalyti maistu su kitais; nesugebėjimas valgyti maisto, kurį vieną kartą džiaugėsi; tapatybė, įpakuota į maistą; ir kaltė, gėdos ir baimės, susijusios su dejonizacija iš dietos.
Dr Bratmanas suprato, kad kai kuriems pacientams būtų protingiau atsipalaiduoti dėl jų valgymo nei tobulinti ar toliau riboti jų mitybą. Kaip "erzina terapijos" forma, dr Bratman nusprendė išrasti sutrikimą, jo pacientai galėjo sutelkti dėmesį į gydymą. Jis samdė graikų mokslininką, kuris padėjo jam pasirinkti vardą. Terminas "ortoreksija nervosa" buvo suprantamas kaip manija, kad valgė tinkamą maistą; "Ortho", reiškianti teisę, "oreksija", reiškianti badą, ir "nervosa", ty fiksacija / manija. Jis padarė analogiją nervų anoreksijai.
Dr Bratman sakė, kad iš pradžių jis manė, kad ortoreksija yra būdas paskatinti jo pacientus atlaisvinti savo strikcijas, o ne rimtą diagnozę. Jis paskelbė šį terminą 1997 m. Jogos žurnalo straipsniu - iš ten jį greitai perėmė populiarūs žurnalai. Dr. Bratmanas pats to nepadarė rimtai. Tai buvo tik tada, kai buvo paskelbta juokinga šios srities knyga, kurią sužino apie tai, kad jis "išnaudojo kažką didesnio". Jis sužinojo, kad žmonės mirė nuo būklės.
Siūlomi rizikos veiksniai
Dr. Bratmanas (2016 m., IAEDP) apibūdino, kas, jo manymu, yra keletas ortoreksijos rizikos veiksnių:
- Labai ribojančios mitybos teorijos patvirtinimas
- Tėvai, kurie pernelyg didelę reikšmę teikia sveikam maistui
- Vaikų ligos, susijusios su mityba ir (arba) virškinimo problemomis
- Medicininės problemos, kurių negalima spręsti medicinos mokslo srityje
- Kvalifikacijos, OCD ir ekstremizmo bruožai
- Baimė dėl ligos
Siūlomų diagnostikos kriterijų kūrimas
"Orthorexia Nervosa" buvo 2004 m. Italijos tyrimo objektas, kuris suteikė tolesnę šio būklės patikimumą. 2014 m. Jordan Younger, populiarus dienoraštis, aptarė, kad patyrė ortoreksiją.
Šiuo metu dr Bratman nusprendė mokytis ir rašyti apie būklę, kurią jis pirmą kartą atpažino. Svarbu pažymėti, kad nėra patikimų tyrimų, kaip vyrauja Ortoreksija Nervosa. Vis dėlto, pasak Bratmano ir Dunno, "yra įtikinami atvejų tyrimai ir plati anekdotai įrodymų, kad galima teigti, kad yra pakankamai įrodymų, ar [Orthorexia Nervosa] yra skirtinga sąlyga".
2016 m. Žurnale " Eating Behaviors" , dr. Bratmanas kartu su Thom Dunn, Ph.D. jie siūlo diagnostinius kriterijus.
A kriterijai
Visa tai:
- Kompulsinis elgesys ir (arba) susirūpinimas ribojančia dieta, siekiant skatinti optimalią sveikatą
- Savarankiškai nustatytų mitybos taisyklių pažeidimas sukelia pernelyg didelę baimę dėl ligos, asmeninių priemaišų jausmo ir / arba neigiamų fizinių pojūčių, nerimo ir gėdos
- Laikui bėgant, dietos apribojimas didėja, ir tai gali apimti maisto grupių pašalinimą ir valymą. Svorio kritimas dažniausiai įvyksta, tačiau noras numesti svorį nėra dėmesio.
B kriterijai
Bet kuri iš šių:
- Nepakankama mityba, sunkus svorio netekimas ar kitos medicininės pasekmės, atsirandančios dėl ribotos dietos
- Intrapersonalinis nerimas arba socialinio, akademinio ar profesinio veikimo sutrikimas dėl įsitikinimų ar elgesio apie sveiką mitybą
- Savęs verta, tapatybė ir kūno įvaizdis nepagrįstai priklauso nuo to, ar laikomasi "sveika" dietos
Kitos savybės ir medicininė rizika
Dr Bratmanas pranešė, kad ortokietijos būklė jau parodė evoliucijos požymius, nes jis pirmą kartą sukūrė jį. Jis pažymėjo, kad pratimai dažniausiai yra jo dalis, nei 1990-aisiais. Jis taip pat pranešė, kad mažai kalorijų turinčių maisto produktų įtraukimas taip pat tapo didesniu sveikos mitybos, susijusios su ortoreksija, dalis. Tais atvejais, kai žmonės siekia tiek grynumo, tiek plonumo, gali egzistuoti dalijimasis tarp anoreksijos nervos ir ortoreksijos nervos. Ortoreksija taip pat kartais gali būti asmenims, kurie pateikia labiau socialiai priimtiną būklę, kad apsisaugotų nuo anoreksijos. Orthorexia nervosa taip pat gali kerti nervų bulimiją ir išvengti apetito / apriboti maisto vartojimo sutrikimą (ARFID).
Nors elgesys (dietinis apribojimas) ir pasekmės (svorio netekimas, nepakankama mityba, bingeing ir / arba išvalymas), susieti su nervine ortoreksija, gali atrodyti panašūs į nervų anoreksiją ar nervinę bulimiją, pagrindinis skirtumas yra tikėjimo sistemos turinys. Ortoreksija sergantiems pacientams visų pirma galvojama apie idealų sveikatą, fizinį grynumą, geresnę būklę ir ligos išvengimą. Jie apriboja maisto produktus, kurie laikomi nesveikais ir apima tam tikrus "superfood", kurie yra laikomi ypatingos naudos sveikatai teikimu pagal jų įsitikinimų sistemą apie tai, kas yra sveikas maistas. Priešingai, anoreksijos pacientai sąmoningai sutelkia dėmesį į svorį ir maisto produktus apriboja daugiausia dėl kalorijų.
Yra ir kitų skirtumų. Žmonės paprastai gėda dėl savo anoreksijos ir bando ją paslėpti, tačiau asmenys su ortoreksija gali aktyviai stengtis įtikinti kitus laikytis tų pačių sveikatos įsitikinimų. Tiems, kuriems yra anoreksija, dažnai atsisakoma valgio; žmonės su ortoreksija paprastai neturi (išskyrus atvejus, kai jie sąmoningai "valo"). Galiausiai, kai gydomas anoreksiškas asmuo, jie neturi jokių konkrečių prieštaravimų dėl to, kad juos maitina "Ensure or Boost", išskyrus kalorijas, o asmuo, turintis ortoreksiją, prieštarautų cheminėms medžiagoms tose papildyme. Šie įsitikinimų skirtumai gali būti svarbūs. Dr Bratmanas pastebėjo, kad gydymo specialistų nesusipratimas su ortoreksijos sutrikimais gali sukelti gydymo nesėkmę.
Kadangi ortoreksija yra tik siūloma diagnozė, daug ką mes nežinome. Pavyzdžiui, mes nežinome jo ryšio su egzistuojančiais valgymo sutrikimais, pvz., Nervine anoreksija, nervine bulimija, mitybos sutrikimais ir ARFID. Mes taip pat nežinome jo ryšio su nerimo sutrikimais. Tyrimai reikalingi diagnozei patikslinti, nustatyti paplitimo dažnumą, nustatyti rizikos veiksnius ir sukurti gydymą. Svarbus pirmas žingsnis - parengti vertinimo priemonę; plėtojama 100-klausiminė apklausa, skirta įvertinti ir diagnozuoti ortoreksiją.
Vienas dalykas, kurį mes žinome, yra tai, kad dėl to, kad jis gali sukelti nepakankamą mitybą, ortoreksija nervosa gali sukelti bet kokias medicinines problemas, susijusias su nervine anoreksija, įskaitant menstruacijų praradimą, osteoporozę ir širdies nepakankamumą. Nors gydymas nebuvo tiksliai patvirtintas ortoreksijai, gydytojai ir dr. Bratman pranešė, kad gydymas, kuris užkerta kelią mitybos teorijai ir kuria lankstesnę mitybą, buvo sėkmingas gydant ortoreksiją.
Jei jums ar mylimam žmogui atsiranda ortoreksijos požymių, kreipkitės į gydytoją, kuris gydo valgymo sutrikimus. Kaip ir kitų valgymo sutrikimų atveju, ankstyvas įsikišimas padidina tikimybę visiškai atsigauti ir sumažina neigiamas pasekmes.
Nuorodos:
Ortoreksija ateina iš amžiaus: praeitis, dabartis ir ateities labiausiai ginčytinų valgymo sutrikimas
Steven A. Bratman, MD, MPH, Jessica Setnick, MS, RD, CEDRD ir Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD
Papildomi šaltiniai, su kuriais konsultuojasi, yra:
Bratmanas, Stevenas (1997). Sveikatingumo maistas. Jogos žurnalas rugsėjis / spalis: 42-50. .
Bratman, Steven (2014) Kas yra ortoreksija?
Bratman, Steven (2015) Ortoreksija: siūlomi formalūs kriterijai
Bratmanas, Stevenas (2015) Prieš "Veganą"
Bratmanas, Stevenas (2015) Ortoreksija: Atnaujinimas
Bratman, Steven (2015) Orthorexia Nervosa (Veidrodis-Veidrodinis valgymo sutrikimas)
Dunn, Thomas, Bratman, Steven (2016). On orthorexia nervosa: literatūros apžvalga ir siūlomi diagnostikos kriterijai. Elgesio sutrikimai, 11-17 val.
Morozė, RM, Dunn, TM, Olandija, JC, Yager, J., & Weintraub, P. (2015). Mikrotinklavimas apie mikroelementus: perėjimas nuo obsesijų apie sveiką mitybą iki beveik mirtinos "ortoreksijos nervos" ir siūlomi diagnostikos kriterijai. Psychosomatics , 56 (4), 397-403.