Placebu poveikio tyrimai, tyrimai ir priežastys

Protas gali turėti įtaką kūnui ir kai kuriais atvejais gali net padėti organizmui išgydyti. Protas netgi gali jus apgauti įtikinant, kad netikras gydymas turi tikrus terapinius rezultatus, tai reiškinys, vadinamas placebu. Kai kuriais atvejais šios placebos gali daryti įtaką, galingą, kad imituotų tikrosios medicinos gydymo padarinius.

Tačiau placebas poveikis yra daug daugiau nei teigiamas mąstymas. Kai šis atsakas į padirbtą gydymą įvyksta, daugelis pacientų nežino, kad jie reaguoja į tai, kas iš esmės yra "cukraus pilingas". Placebos dažnai naudojami medicininiuose tyrimuose, siekiant padėti gydytojams ir mokslininkams rasti ir geriau suprasti naujų vaistų fiziologinį ir psichologinį poveikį.

Norint suprasti, kodėl svarbus placebas poveikis, svarbu kuo daugiau suprasti, kaip ir kodėl jis veikia.

Glaudesnė "Placebo Effect" apžvalga

Placebu poveikis apibrėžiamas kaip reiškinys, kai kai kurie žmonės patiria naudos po neaktyvios medžiagos arba gydymo netinkamo vartojimo.

Kas tiksliai yra placebas? Placebas yra medžiaga, neturinti žinomo medicininio poveikio, pvz., Sterilus vanduo, druskos tirpalas ar cukraus piliulė. Placebas yra neteisingas gydymas, kuris kai kuriais atvejais gali sukelti labai realų atsaką.

Kodėl žmonės susiduria su realiais pakeitimais dėl netikrų procedūrų? Paciento lūkesčiai atlieka svarbų vaidmenį placebo poveikyje; kuo daugiau asmuo tikisi gydymo dirbti, tuo didesnė tikimybė, kad jie parodys placebo atsaką.

Daugeliu atvejų asmuo, kuris nežino, kad gydymas, kurį jie gauna, iš tikrųjų yra placebas.

Vietoj to, jie tiki, kad jie yra realaus gydymo gavėjai. Placebas yra sukurtas taip, kad panaši į tikrąjį gydymą, ar tai yra tabletes, injekcijas, ar vartojamą skystį, tačiau medžiaga neturi realaus poveikio ligai ar būklei, kurią ji ketina gydyti.

Svarbu pažymėti, kad "placebas" ir "placebu efektas" yra skirtingi dalykai. Terminas placebas reiškia neaktyvią medžiagą, o terminas placebo poveikis reiškia bet kokį vaisto vartojimo poveikį, kurio negalima priskirti pačiam gydymui.

Kaip Placebos naudojamas medicininiuose tyrimuose?

Atliekant medicininius tyrimus, kai kuriems tyrimo pacientams gali būti skiriamas placebas, o kitiems dalyviams - faktinis gydymas. Šio tikslo tikslas - nustatyti, ar gydymas turi realų poveikį. Jei dalyviai, vartojantys faktinį vaistinį preparatą, žymiai pagerėja, palyginti su tuo, kas vartoja placebą, šis tyrimas gali padėti teigti, kad vaistas veiksmingas.

Nors placebas neturi jokios įtakos ligai, jis gali turėti labai realų poveikį tam tikriems žmonėms. Tiesiog koks stiprus šis poveikis gali priklausyti nuo įvairių veiksnių. Kai kurie dalykai, galintys paveikti placebu, yra šie:

Vienas tyrimas parodė, kad kai kurie žmonės gali turėti genetinę polinkį geriau reaguoti į placebas. Tyrime pacientai, kurie turėjo didelio arba mažo geno, kuris kontroliuoja dopamino koncentracijas smegenų prefrontalinėje smegenų korekcijoje, dažnis buvo skirtingas, atsakas į placebą buvo skirtingas. Tie, kuriems buvo didelio dopamino geno versija, dažniau susidurtų su reakcija į placebo gydymą, nei su mažo dopamino geno versija.

Tyrimai parodė, kad žmonės, turintys šio geno didelio dopamino versiją, taip pat turi aukštesnį skausmo suvokimo ir atlygio siekimo lygį.

Išbandydami naujus vaistus ir kitus gydymo metodus, mokslininkai nori sužinoti, ar šis naujas gydymas yra vertingas ligos gydymui, kuris nusveria bet kokią galimą riziką. Savo tyrimu metu jie nori sužinoti, ar gydymas yra veiksmingas, kokį šalutinį poveikį jis gali sukelti, kokie pacientai gali labiausiai gauti naudos, ir ar jis yra daugiau ar mažiau veiksmingas, nei jau esama kitų gydymo būdų.

Lyginant gydymo poveikį su placebu, mokslininkai tikisi, kad galės nustatyti, ar vaisto poveikis yra susijęs su pačiu gydymu ar kitu kintamu veiksniu.

Placebo vartojimo privalumai

Vienas iš pagrindinių privalumų, vartojant placebą medicininiuose ir psichologiniuose tyrimuose, leidžia mokslininkams pašalinti arba sumažinti poveikį, kurį lūkesčiai gali turėti rezultatams. Jei mokslininkai tikisi rasti tam tikrą rezultatą, jie gali nežinant perduoti užuominų, vadinamų paklausos ypatumais , kurie gali paskatinti dalyvius atspėti, ką mokslininkai tikisi rasti. Dėl to kartais gali pasikeisti dalyvių elgesys.

Siekiant sumažinti tai, mokslininkai kartais atlieka tai, kas vadinama dvigubai aklu tyrimu . Tokie tyrimai apima ir eksperimentus, ir dalyvius, kurie nežino, kas gauna realų gydymą ir kas gauna klaidingą gydymą. Mažinant pavojų, kad subtilios paklaidos gali turėti įtakos tyrimui, mokslininkai sugeba geriau pažvelgti į vaisto ir placebo poveikį.

Placebo efekto pavyzdžiai

Pavyzdžiui, įsivaizduosime, kad dalyvis savanoriškai atliko tyrimą, kurio tikslas - nustatyti naujo galvos skausmo narkotiko veiksmingumą. Pasiimant vaistą, ji nustato, kad jos galvos skausmas greitai išsisklaido, ir jai jaučiasi daug geriau. Tačiau vėliau ji sužino, kad ji buvo placebo grupėje ir kad narkotikas, kuria ji buvo skiriama, buvo tik cukraus pilingas.

Vienas iš labiausiai ištirtų ir stipriausių placebo poveikių yra skausmo sumažėjimas. Remiantis kai kuriais skaičiavimais, maždaug 30-60 proc. Žmonių jaučia, kad po skausmo vartojimo sumažėjo jų skausmas.

Kai kuriais atvejais net realus gydymas gali būti naudingas dėl placebo poveikio. Tyrėjai nustatė, kad gydytojas, kaip teigiamai vertina gydymo veiksmingumą, turi įtakos pacientų reakcijai į gydymą.

Placebas efektas psichologijos eksperimentuose

Psichologiniame eksperimente placebas yra inertinis gydymas arba medžiaga, kuri neturi žinomo poveikio. Tyrėjai gali naudoti placebu kontroliuojančią grupę, kuri yra dalyvių grupė, kurie yra veikiami placebu arba suklastoto nepriklausomo kintamojo. Šio placebo gydymo poveikis yra lyginamas su faktinio nepriklausomo kintamojo , kuris atitinka eksperimento grupę, rezultatus .

Nors placebos nėra realaus gydymo, mokslininkai nustatė, kad jie gali turėti tiek fizinį, tiek psichologinį poveikį. Placebu grupės dalyviai parodė širdies ritmo, kraujospūdžio, nerimo, skausmo suvokimo, nuovargio ir net smegenų veiklos pokyčius. Šie padariniai rodo smegenų vaidmenį sveikatai ir gerovei.

Kas sukelia Placebo poveikį?

Nors mokslininkai žino, kad veikia placebo efektas, jie dar nevisiškai supranta, kaip ir kodėl šis poveikis pasireiškia. Tyrimas vyksta dėl to, kodėl kai kurie žmonės patiria pokyčių, net jei jie gauna tik placebą. Šio reiškinio paaiškinimai gali prisidėti prie įvairių veiksnių.

Placebos gali sukelti hormonų atsaką

Vienas galimas paaiškinimas yra tai, kad placebo vartojimas paskatino endorfinų išleidimą. Endorfinai turi struktūrą, panašią į morfino ir kitų opiatų skausmą malšinančius vaistus, ir veikia kaip savaime veikiančios smegenų skausmą malšinančios medžiagos.

Tyrėjai sugebėjo įrodyti placebo poveikį veikiant smegenų skenavimu, parodydami, kad srityse, kuriose yra daug opiatų receptorių, aktyvuota tiek placebo, tiek gydymo grupėms. Naloksonas yra opioidų antagonistas, blokuojantis tiek natūralius endorfinus, tiek opioidinius vaistus. Naloksono vartojimas sumažina placebo skausmą.

Lūkesčiai gali paveikti placebo atsakymus

Kiti galimi paaiškinimai apima kondicionavimą, motyvaciją ir lūkesčius. Kai kuriais atvejais placebas gali būti suporuotas su faktiniu gydymu, kol pasireiškia norimas poveikis, klasikinio kondicionavimo pavyzdys. Žmonės, kurie yra labai motyvuoti manyti, kad gydymas bus atliekamas arba anksčiau buvo atliktas gydymas, gali būti labiau tikėtinas dėl placebo poveikio.

Išrašymo gydytojo entuziazmas dėl gydymo gali net paveikti paciento reakciją. Jei gydytojas atrodo labai teigiamas, kad gydymas turės pageidaujamą poveikį, pacientas gali labiau linkęs pamatyti vaisto vartojimo naudą. Tai rodo, kad placebo poveikis netgi gali atsirasti, kai pacientas vartoja realius vaistus ligai gydyti.

Placebos taip pat gali sukelti šalutinius poveikius

Priešingai, asmenys gali patirti neigiamų simptomų kaip reakciją į placebą, atsakymą, kuris kartais vadinamas "nocebo poveikiu". Pavyzdžiui, pacientas gali pranešti apie galvos skausmą, pykinimą ar galvos svaigimą atsakant į placebą.

Kiek galingas yra placebo poveikis?

Nors placebo poveikis gali turėti įtakos pacientų nuomonei, tyrimai rodo, kad placebo poveikis neturi reikšmingos įtakos pagrindinei ligai. Vienas iš pagrindinių daugiau nei 200 tyrimų, susijusių su placebu vartojimu, metu buvo nustatyta, kad placebo neturėjo didelio klinikinio poveikio ligoms. Vietoj to, placebo poveikis turėjo įtakos pacientų pateiktiems rezultatams, ypač dėl pykinimo ir skausmo suvokimo.

Tačiau po trejų metų atliktoje apžvalgoje nustatyta, kad panašiose populiacijose tiek placebos, tiek gydymas turėjo panašų poveikį. Autoriai padarė išvadą, kad placebos, vartojamos tinkamai, gali būti naudingi pacientams kaip terapinio plano dalis.

Žodis iš

Placebo poveikis gali turėti didelę įtaką žmonėms, tačiau svarbu prisiminti, kad jie nėra išeitinė būklė. Naudodami "placebos" tyrimus, mokslininkai gali geriau suprasti, kaip gydymas veikia pacientus, ar nauji vaistai ir gydymo metodai yra saugūs ir veiksmingi.

> Šaltiniai:

> Eippert F, Bingel U, Schoell ED ir kt. Opioiderginės mažėjančios skausmo kontrolės sistemos įjungimas pagal placebo analgeziją. Neuronas . 2009; 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.

> Hall, KT. et al. Katechol-O-metiltransferazės val158met polimorfizmas prognozuoja placebo poveikį dirgliosios žarnos sindromu. PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.

> Howick, J., ir kt. Ar gydymas yra veiksmingesnis už placebas? Sisteminga apžvalga ir metaanalizė. PloS One. 2013; 8 (5); e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.

> Hróbjartsson ACB, Götzsche PC. Placebu intervencijos pagal visas klinikines sąlygas. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje . 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.

> Weiner IB, Craighead WE. Korsini psichologijos enciklopedija, 3 tomas . Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. 2010 m.