Socialinės nerimo sutrikimų psichoanalizės apžvalga
Socialinės nerimo sutrikimų psichoanalizė (SAD) grindžiama psichodinamine teorija , kuri iš pradžių buvo priskirta Sigmundui Freudui.
Manoma, kad psichodinaminė perspektyva yra socialinės nerimo sutrikimas, kuris yra dalis didesnės problemos, kuri vystosi vaikystėje. Tokiu požiūriu mokslininkai mano, kad nerimas yra vaikystės kilmės sutrikimas. Todėl jie mato jūsų socialinį nerimą dėl savo ankstyvos patirties ir prisirišimų prie savo globėjų ir kitų svarbių žmonių jūsų gyvenime.
Psichoanalizė prieš psichodinaminę terapiją
Nors šie terminai dažnai vartojami vienodai, psichoanalizė reiškia intensyvią ilgalaikę psichoterapiją, o psichodinaminė terapija yra trumpo formato forma. Nors psichoanalizė gali apimti susitikimą keletą kartų per savaitę per metus, psichodinaminis gydymas gali būti atliekamas per 15 savaičių, kai susitinka kartą per savaitę.
Tokiu būdu psichodinaminė terapija yra labiau panaši į kognityvinę-elgesio terapiją (CBT) pagal jos formą. Kadangi sertifikuotas psichoanalistas atliks psichoanalizę, psichodinaminę terapiją gali administruoti bet kuris psichologas, išmokytas šia kryptimi.
Psichodinaminė socialinės nerimo sutrikimų teorija
Nors nėra išsamios psichoanalitinės SAD teorijos, iš šios perspektyvos yra keletas įsitikinimų apie socialinio nerimo kilmę.
Pagal psichodinaminę teoriją jūsų socialinis nerimas gali būti rezultatas:
- lūkesčiai dėl gėdos ir žeminimo, kuriuos iškėlė kritiški ar sunkūs tėvai
- konfliktas tarp jūsų poreikio pasiekti ir pasisekti, ir jūsų baimė s ÷ km ÷ s
- konfliktas tarp jūsų poreikio nepriklausomybės ir jūsų baimės atmesti ar atsisakyti savo tėvų
- tavo narciziškoji baimė, kad negalėsi tobulo įspūdžio
Manoma, kad kiekvienas iš šių konfliktų sukelia gėdą, socialinį pasitraukimą, nesaugumą ir žemą savigarbą.
Psichodinaminė terapija socialiniam nerimo sutrikimui
SAD psichodinaminės terapijos tikslas - atskleisti pagrindinius konfliktus, kurie, kaip manoma, sukelia sutrikimą ir veikia šiais klausimais. Jūsų psichikos sveikatos specialistas dirbs su jumis, kad nustatytumėte unikalius konfliktus ir vaiko problemas, kurios gali būti susijusios su jūsų socialiniu nerimu.
Be to, jūsų gydytojas aptars galimus klausimus, kurie gali turėti įtakos gydymui, kuris būdingas tik socialiniam nerimo sutrikimui. Pavyzdžiui, jūs galite pačiam tikėtis, kad jūsų terapeutas jus vertins neigiamai. Arba jums gali kilti sunkumų pasitikėdami savo gydytoju.
Atitinkami tyrimo rezultatai
2013 m. Tyrime 495 pacientai, turintys socialinį nerimo sutrikimą, gavo arba kognityvinę-elgesio terapiją, arba psichodinaminę terapiją, arba buvo įtraukti į laukimo sąrašą (kontrolinė būklė). Tyrimo pradžioje pacientai buvo įvertinti (pvz., Liebowitz socialinio nerimo skalė) ir vėl gydymo pabaigoje.
Pacientai, gydantys CBT, 60 proc. Atvejų atsakė į gydymą, o 52 proc. Atvejų atsakė į psichodinaminį gydymą.
Tie, kurie buvo įtraukti į laukiančiųjų sąrašą, tik pagerėjo 15% atvejų.
Laikui bėgant, 36% tų, kurie gavo CBT, liko remisijos atžvilgiu, palyginti su 26%, kurie gavo psichodinaminę terapiją, ir 9%, kurie buvo įtraukti į laukimo sąrašą.
Šie rezultatai rodo, kad KT arba psichodinaminis gydymas yra geresnis nei trumpalaikėje ir ilgalaikėje perspektyvoje. Tačiau kognityvinis-elgesio terapija, atrodo, yra naudingesnė nei psichodinaminė terapija, kai kalbama apie ilgalaikio ilgalaikio socialinio nerimo sutrikimo gydymo poveikį.
Tačiau 2014 m. KT tyrimas ir SAD psichodinaminis psichoterapijos tyrimas parodė, kad abu gydymo būdai yra vienodai veiksmingi.
Kitame 2014 m. Atliktame CBT ir socialinio nerimo sutrikimo psichodinaminės terapijos rezultatų tyrime dalyviai buvo stebimi 24 mėnesius. Abiejų gydymo būdų atsakas buvo maždaug 70% po 2 metų stebėjimo, o abiem atvejais - remisijos lygis buvo beveik 40%. Tai leidžia manyti, kad tiek CBT, tiek psichodinaminė terapija gali būti naudinga SAD.
Galiausiai 2016 m. Daugiacentriniame pacientų charakteristikų tyrime, kuriame numatoma socialinio nerimo sutrikimo psichodinaminė psichoterapija, rezultatai buvo nustatyti, kad svarbiausias gydymo rezultatų prognozatorius buvo socialinio nerimo sunkumo laipsnis prieš gydymą. Tai reiškia, kad gydytojas turėtų apsvarstyti, kokie sunkūs jūsų simptomai yra, kai pasirenkate geriausią gydymo būdą savo situacijai.
Žodis iš
Remiantis dabartiniais tyrimų duomenimis, psichodinaminė terapija greičiausiai bus tokia pat gera, kaip ir KT, atsižvelgiant į greitą tobulėjimą. Tačiau ilgą laiką kognityvinė-elgesio terapija gali būti efektyvesnė.
Šaltiniai:
> Bögels SM, Wijts P, Oort FJ, Sallaerts SJM. Psichodinaminė psichoterapija ir socialinio nerimo sutrikimų kognityvinio elgesio terapija: veiksmingumo ir dalinio veiksmingumo tyrimas. Depresuoti nerimą . 2014; 31 (5): 363-373.
Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, Herpertz S, Hiller W, Hoyer J et al. Psichodinaminė terapija ir kognityvinė-elgesio terapija socialiniame nerimo sutrikime: daugiacentrisis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. American Journal of Psychiatry 2013; 170 (7): 759-767.
> Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME ir kt. Ilgalaikis psichodinaminės terapijos ir kognityvinės-elgesio terapijos rezultatas socialiniame nerimo sutrikime. Aš J psichiatrija . 2014; 171 (10): 1074-1082.
> Shedler G. Psichodinaminės psichoterapijos veiksmingumas. Amerikos psichologas . 2010; 65 (2): 98-109.
> Wiltink J, Hoyer J, Beutel ME ir kt. Ar paciento charakteristikos numato socialinio nerimo sutrikimo psichodinaminės psichoterapijos rezultatus? PLoS ONE . 2016; 11 (1): e0147165.