Depresijos epizodo klinikiniai simptomai yra konkrečiai nurodyti DSM-IV-TR , kuris yra psichiatro diagnostikos vadovas. Tačiau kiekvieno asmens asmeniniai depresijos požymiai gali būti skirtingi, nors bendri požymiai yra bendri.
Kai asmuo turi tokių požymių ir simptomų grupę, ir jie praeina dvi savaites ar ilgiau, gali būti diagnozuotas sunkus depresinis sutrikimas arba, jei žmogus taip pat patiria maniją ar hipomaniją, bipolinis sutrikimas. Pažvelkime į devynis kasdienius depresijos požymius, kuriuos, kaip grupę, galima nustatyti vieną iš šių sutrikimų. Mes panaudosime keturis simbolius: Johną, Tiną, Andį ir Lorną. Svarbu nepamiršti : Andy anksčiau patyrė maniją ir Tina hypomania . Kiekvienas iš jų turės unikalių simptomų, dėl kurių atsiranda šiek tiek skirtingų diagnozių, taigi šio straipsnio pabaigoje galite sužinoti, su kuo diagnozuoti šie keturi simboliai.
1 - silpnumas
Nors Jonas tiesiog sako, kad yra depresija, kiti apibūdina savo jausmus skirtingai. Tina dažniausiai liūdna ir nežino, kodėl. Andio būdas jį apibūdinti yra pasakyti, kad jis jaučiasi tuštuma viduje arba kartais, kad jo gyvenimas tuščias. Ir Lorna nieko neatsako, tačiau jos šeima mato, kad ji mopingai ir daug verkia.
Ką jie visi apibūdina, patenka į klinikinę "depresinės nuotaikos" kategoriją, tačiau kiekviena iš jų susiduria su kita nuotaika.
2 - interesų praradimas veiklai
Johnas yra didelis galingas valdytojas, kuris dažnai klesdamas savo darbą. Bet dabar jis nesirūpina. Jis praleidžia terminus. Jis negrąžina visų jo skambučių ar net atsako į visus jo el. Laiškus. Užuot dirbęs, jis žaidžia kompiuterinį solitaire tiek, kiek gali.
Tinos meilė yra lauko treniruotė. Paprastai ji keliauja penkis mylias keletą kartų per savaitę, savaitgaliais važiuoja pėsčiomis ar baidarėmis ir važiuoja atostogomis, kur gali slidinėti ar nusileisti. Tačiau depresijos metu ji sėdi namuose. Jei ji eina pasivaikščioti, ji ją trumpina.
Andiui, gyvenimas yra viskas apie socializaciją. Jis dažnai dovanoja partijas, darosi dar daugiau, o jei tam tikroje naktyje nėra vakarėlio, jis gauna kartu su draugais. Bet dabar jis nukreipia kvietimus arba priima juos, o tada nerodo. Jo butas, paprastai netvarkingumo modelis, nes jis rodomas taip dažnai, auga nerūpestingai. Po darbo jis eina tiesiai į namus ir nieko nedaro.
Lorna, namų šeimininkė, visada didžiuojasi savo namu ir sodu. Tačiau šiais metais jo nupirktos augalai nebuvo persodintos į savo sodą, jo virtuvės grindys praėjus kelioms savaitėms nebuvo nuplaunamos, o indai įkrito kriaukle, nes ji net nesirūpino išvalyti švarius indaplovė keletą dienų.
Visi mūsų dalykai patiria savo klinikinių simptomų formų "prarasti susidomėjimą normaliai malonumo veikla".
Norint, kad žmogui būtų diagnozuota didžioji depresija ar bipolinė depresija, jis arba ji turi turėti nusistatytą nuotaiką, prarasti susidomėjimą veikla, kuria jie paprastai naudojasi, arba abu. Pagal mūsų scenarijų, visi keturi mūsų subjektai turi abiejų kategorijų simptomus.
Be to, norint diagnozuoti depresijos epizodą, žmogus privalo parodyti ne mažiau kaip nuo trijų iki keturių depresijos požymių iš septynių sekančių kategorijų.
3 - miego sutrikimai
Jonas prabunda valandas, kol galiausiai užmigo. Andiui sunku užmigti, po kelių valandų atsibunda ir liko budrus dvi ar tris valandas, kol galiausiai grįš į miegą. Ir Lorna miega 12 valandų naktį, o po pietų trunka tris valandas ar daugiau. Tik Tina neturi problemų su miego.
Nemiga - miego sutrikimas - yra depresijos metu dažnas, kaip ir hipersomnija, kuri yra tai, kas vyksta su Lorne.
4 - apetitas ir (arba) svorio pokyčiai
Jonas ir Tina maitina viską, ką mato, ir Tina per mėnesį gavo 6 svarus. Andy nelengva valgyti dalyko. Lorna neturėjo jokių svorio ar apetito pokyčių.
Šios situacijos - neįprastas apetito padidėjimas arba sumažėjimas ir (arba) reikšmingas kūno svorio pokytis per mėnesį - sudaro vieną depresijos epizodo diagnostikos simptomų kategoriją.
5 - nuovargis / energijos stoka
Johnas ir Andy, kuriems sunku miegoti, dažniausiai jaučiasi pavargę. Lorna jaučia, kad neturi energijos, nepaisant viso miego, kurį ji gauna. Bet Tina, kuri neturi problemų su savo miego, taip pat sako, kad ji pavargsta ir neturi energijos. Jonas pradėjo raginti ligonius dirbti dėl jo nuovargio, o Andy daro klaidas darbe, nes jis visada jaučiasi taip pavargęs.
Nuovargis yra dažnas depresijos fizinis simptomas. Tai nėra sudaryta - tai tikra, ir ji gali būti gana sunki. Paprasta užduotis, pvz., Nešvarių indų plovimas, atrodo, yra daugiau pastangų nei verta.
6 - nerimas arba vangumas
Nepaisant nuovargio, Tina neramina. Jos pirštai visada liečia kažką; ji gaus energijos sprogo ir pradės valyti, bet padanga bus tik po penkių minučių; ji vaikšto į kambarį atgal ir atgal. Tai vadinama psichomotorine agitacija, ty psichinėmis priežastimis pasireiškiančiais neramiais ar susijaudintais judesiais.
Nors visi mūsų dalykai jaučiasi pavargę, Andy ypač turi papildomų problemų. Jis kalba lėtai ir nekantriai, kartais prarasdamas savo minties trauką sakinio viduryje. Jis juda lėčiau nei įprasta. Tai vadinama psichomotoriniu lėtinimu - fiziniu lėtėjimu, turinčiu psichinę priežastį.
Jonas ir Lorna neturi nei vieno iš šių simptomų.
7 - savigarbos ar kaltės praradimas
Lorna praleidžia daug laiko jausmas kaltu. Kai kurie iš jų yra apie visus dalykus, kuriuos ji turėtų daryti, tačiau kai kurios iš jų yra per klaidas, kurias ji padarė kaip vaikas ir jauna moteris. Nėra nieko, ką ji gali padaryti apie šias klaidas, o dėl jos pernelyg didelės energijos ir stokos, per dieną liko tik pakankamai valandų, kad ji galėtų atlikti visus savo namų darbus. Tačiau kaltė vis tiek sunaudoja didelę dalį savo budėjimo valandų.
Tina, kuriam vis daugiau svorio ir prarandama raumenų tonas dėl energijos stokos, dažniausiai kyla dėl jo kaltės, tačiau vis tiek negali sugrįžti.
Andis tiesiog nekenčia, jausdamas, kad jis yra bevertus. Jonas neturi šios kategorijos problemų.
Kitas paplitęs depresijos simptomas yra per daug kaltės ir / ar beviltiškumo jausmas, kaltas dėl dalykų, nesusijusių su jūsų dabartine situacija.
8 - Koncentracijos / nenormalumo trūkumas
Jonas daugeliu atvejų negali priimti sprendimų, o Andy labai sunku sutelkti dėmesį. Lorna turi tiek daug problemų, sutelkdama dėmesį, kad ji valandas sėdės be galo.
Tina nerodo jokių silpnų koncentracijų ar neryžtingumo požymių.
Nepakankamas dėmesys ir problemų sprendimas gali tapti rimta problema. Tiek John, tiek Andy jų darbo vietos gali būti pavojingos.
9 - Mirties ar savižudybių mintys
Andy padarė vieną bandymą nusižudyti, nes jo nuotaika nuslopinta. Lorna daug galvoja apie tai, kiek geresnė būtų jos šeima be jos, ir įsivaizduoti savo laidotuves, bet nemąsto apie savo gyvenimą.
Jonas turėjo trumpalaikių minčių apie norą, kad jis būtų miręs, bet nieko rimto, ir Tina neatsirado mirties ar savižudybės.
Nesvarbu, ar galvoti apie mirtį, galvoti apie savižudybę, planuoti ar bandyti nusižudyti, šie depresijos požymiai gali būti pavojingi.
10 - kartu su depresijos simptomais
Dabar mes vartojome keturis dalykus per kiekvieną simptomų kategoriją, kuri naudojama diagnozuojant depresijos bipolinio sutrikimo ar klinikinės depresijos epizodą. Štai atsakymas ir kas tikėtina, kad bus diagnozė.
Diagnostikos simptomų grupės:
1 grupė (turi turėti bent vienos kategorijos simptomus)
- Mažesnis nuotaikas
- Pomėgių praradimas
2 grupė (turi turėti bent 3-4 kategorijų simptomus)
- Miego sutrikimai
- Padidėjęs ar sumažėjęs apetitas
- Nuovargis / energijos trūkumas
- Nerimas ar vangumas
- Savigarbos / kaltės praradimas
- Koncentracijos / nepakankamumo trūkumas
- Mintys ar bandymai savižudybėje
Jonas yra depresuotas ir prarado susidomėjimą savo darbu. Be to, jis turi nemigą, padidėjęs apetitas ir nuovargis, ir jam sunku priimti sprendimus. Taigi jis turi du pirmus du depresijos požymius ir keturis iš kitų septynių.
Lorna daug laiko šaukia ir verkia, ir daugiau nerūpi dėl dviejų dalykų, kuriuos ji didžiavosi - savo namuose ir savo sode. Ji taip pat miega per daug, neturi energijos, jaučia netinkamą kaltę, negali susikaupti ir galvoja apie tai, kas įvyks, jei ji būtų mirusi (žr. " Savižudybės mintis" ). Kaip ir Jonas, ji turi tiek pirmųjų dviejų simptomų, tiek penkių kitų.
Kadangi nei Jonas, nei Lorna anksčiau neturėjo manijos ar hipomanijos, jiems gali būti diagnozuota didelė depresija. Tačiau kadangi kai kurie gydymo būdai, pavyzdžiui, antidepresiniai vaistiniai preparatai, gali sukelti hipomaniją ar manija, abiem atvejais reikia stebėti, ar nėra simptomų, kurie pakeistų diagnozę bipoliniu sutrikimu.
Tina: ji praeityje buvo hipomanija, todėl gali būti diagnozuota depresija II bipolinio sutrikimo epizodo. Kaip ir kiti, ji turi abiejų pirmųjų dviejų kategorijų simptomus - ji dažnai liūdina ir negali pasimėgauti savo mėgstamomis pramogomis. Iš kitų simptomų kategorijų ji susideda iš keturių: padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas, energijos trūkumas, psichomotorinis sujaudinimas ir pernelyg didelis kaltės jausmas.
Andy: Jis praeityje turėjo manijos epizodus ir dabar beveik neabejotinai turi depresijos epizodą iš bipolinio I sutrikimo. Kiekvienoje diagnostikos simptomų kategorijoje jis rodo depresijos požymius: tuštumą, malonumą jo socialiniame gyvenime, sutrikusią miegą, apetito praradimą, nuovargį, jausmą, kad jis yra beverčiai, psichomotorinis lėtinimas, sunku susikaupti ir savižudybė bandymas
11 - Pasidalykite savo depresijos simptomais
Kaip matėme, visi mūsų pacientai John, Tina, Andy ir Lorna gali būti diagnozuojami didelės depresijos ar depresijos bipolinio sutrikimo epizodo. Jie visi turi skirtingus depresijos požymius nuo devynių simptomų kategorijų ir skirtingų klausimų, su kuriais susidoroti.