Gydymas antidepresantais

Virškinimo trakto šalutiniai reiškiniai, dažni SSRI preparatuose

Pykinimas ir vėmimas yra du dažniausiai pasitaikantys antidepresantų šalutiniai reiškiniai. Pirmą kartą gydymo pradžioje šiems simptomams pasireikšti šiek tiek laiko. Iš tiesų, pykinimas dažnai yra daugelio selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) daugelio šalutinių reiškinių, vartojamų didelėms depresijoms ir nerimo sutrikimams gydyti .

JAV maisto ir narkotikų informacijos tyrimai rodo, kad SSRI sukeliamo pykinimo rizika svyruoja nuo reikšmingo iki didelio:

• Paxil (paroksetinas) : 3,2%
• Celexa (citalopramas) : 4%
• Lexapro (escitalopramas): 15%
• Prozac (fluoksetinas) : 21%
• Zoloftas (sertralinas) : 26%
• Luvox (fluvoksaminas) : 40%

Kai kuriais atvejais pykinimas ir vėmimas gali tapti tokie sunkūs ar nuolatiniai, kad žmogui nėra kito pasirinkimo, kaip nutraukti gydymą.

Gydymas pykčiu ir vėmimu

Daugeliu atvejų pykinimas ir vėmimas, susieti su antidepresantais, pagerės po savaitės ar dvi. Vis dėlto 32 proc. Žmonių gali patirti tam tikrą pykinimą iki trijų mėnesių.

Jei pykinimas išlieka, yra keletas dalykų, kuriuos galite valdyti simptomai. Tarp jų:

• Išgerkite antidepresantą maistu.
• Valgyk maţesnes, dažnesnes maistas.
• Čiulpti be cukraus kietojo saldainio, kai esate niežulys.
• Naudokite antacidinį ar bismuto subalicilatą (pvz., Pepto-Bismol).
• Sip imbiero arbata arba šiek tiek suplaktas imbiero aliejus.
• Išgerkite antidepresantą prieš miegą.
• Prireikus Zantac (ranitidinas), antiseptas be recepto;

• Paimkite lėtai išspausdintą antidepresanto formą.
• Paklauskite gydytojo, kad laikinai sumažintumėte dozę.

Jūsų gydytojas taip pat gali pasireikšti tokius vaistus nuo pykinimo, kaip Zofranas (ondansetronas) arba protonų siurblio inhibitorius, pvz., Prilosecas (omeprazolas).

Jei gydytojas nurodo protonų siurblio inhibitorių, imkite jį taip, kaip nurodyta.

Protonų siurblio inhibitoriai gali padidinti tam tikrų SSRI koncentraciją kraujyje, o kai kuriais atvejais - mažinti antidepresantų dozę.

Visada pasitarkite su savo gydytoju, jei vartojate be recepto vaistus ar papildomą preparatą, skirtą pykinti ar vemti.

Kai šalutiniai poveikiai tampa netoleruojami

Jei jūsų pykinimas ar vėmimas tampa nepakeliami, jūsų gydytojui gali būti kitoks pasirinkimas, išskyrus gydymo kito antidepresanto vartojimą mažesne pykinimo rizika (pvz., Celexa, Paxil ar Symbrax).

Tačiau svarbu, kad niekada nebūtumėte nutraukti gydymo ar sumažinti dozę, prieš tai nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei tai padarysite, jūs rizikuojate sugrąžinti ar pabloginti depresijos simptomus.

Be to, jums gali pasireikšti abstinencijos simptomai, paprastai vadinami antidepresantais nutraukimo sindromu (ADS) . ADS dažnai būna panašus į gripą, kai jis pirmą kartą prasideda, tačiau gali greitai pereiti prie labiau silpnėjančių simptomų, tokių kaip:

• Pykinimas
• Vėmimas
• Nuovargis
• Raumenų skausmas
• Nemiga
• Galvos svaigimas
• Nerimas
• Dirgstumas
• Sunkus prakaitavimas
• Neryškus matymas
• Tinglingos arba elektros šokui panašūs pojūčiai
• Ryškios svajonės
• Haliucinacijos

Jūsų gydytojas gali padėti išvengti šių simptomų, palaipsniui sumažindamas jus nuo vaistų ar pereinant prie kitokio vaisto.

> Šaltiniai:

> Gjestadas, D .; Westin, A; Skoqvoll, E. et al. "Protono siurblio inhibitorių įtaka selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių citalopramo, escitalopramo ir sertralino koncentracijai serume." Ther Drug Monit . 2015 m.; 37 (1): 90-97.

> Kelly, K .; Posternak, M .; ir Jonathanas E. "Siekiant optimalaus atsako: suprasti ir valdyti antidepresantinius šalutinius poveikius". Dialogai Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.

> Renoir, T. "Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriaus antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas: klinikinių tyrimų ir galimų mechanizmų apžvalga". Front Pharmacol . 2013; 4:45.