Serotonino sindromo ir St. Johns Wort Plus antidepresantai
Jonažolė, dietinis papildas, turi panašių į antidepresantų veiksmus, todėl nenuostabu sužinoti, kad, vartojant jonažolių papildą, gali sąveikauti ar papildyti kai kurių antidepresantų poveikį. Pažiūrėkime, kaip veikia šis vaistažolių gydymas, kokia vaistų sąveika gali atsirasti, ir simptomus, kuriuos galite tikėtis.
Kaip veikia papildas jonažolių darbą?
Šv.
Jonažolė yra maisto papildas, kuris parduodamas siekiant padėti depresijai ir kitiems nuotaikos sutrikimams. Manoma, kad jonažolė gali daryti poveikį, padidindama serotonino lygį smegenyse. Serotoninas yra neurotransmiteris (cheminis signalas smegenyse), kuris, kaip manoma, trūksta kai kuriems depresijos žmonėms.
Padidėjęs serotoninas gali mažinti depresiją, tačiau jei serotonino kiekis yra per didelis, gali atsirasti serotonino sindromas . Ši būklė gali būti labai rimta, ir kiekvienas, vartojantis depresijos antidepresantą ar maisto papildą, turėtų žinoti apie simptomus.
Kokie antidepresantiniai vaistai gali sąveikauti su jonažolele?
Jonažolė gali sąveikauti su keliomis skirtingomis antidepresantų grupėmis, įskaitant:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) . Šie vaistai veikia blokuojant serotonino grąžinimą nervų ląstelėse, efektyviai padidindami serotonino iš anksto nustatytą kiekį, kad būtų galima susieti ir persiųsti signalą į kitą ląstelę.
- Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) . Šie vaistai padidina serotonino ir norepinefrino koncentraciją smegenyse.
- Tricikliniai antidepresantai . Tricikliniai antidepresantai yra seni vaistai, kurie smegenyse padidina serotonino ir norepinefrino kiekį.
- Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) - MAOI sukelia serotonino, norepinefrino ir dopamino koncentraciją smegenyse.
Šiems klasei priklausantys vaistai yra šie:
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai:
- Prozac (fluoksetinas)
- Paksilis (paroksetinas)
- Zoloftas (sertralinas)
- Celexa (citalopramas)
- Luvox (fluvoksaminas)
- Lexapro (escitalopramas)
- Symbyax - Symbyax yra Prozac (fluoksetinas) ir Zyprexa (olanzapinas) derinys.
Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai:
- Cymbalta (duloksetinas)
- Savella (milnacipramas)
- Effexor (venlafaksinas)
- Pristiq (desvenlafaksinas)
Tricikliniai antidepresantai:
- Elavilis (amitriptilinas)
- Tofranilas (imipraminas)
- Ascendinas (amoksapinas)
- Anafranilas (klomipraminas)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpraminas (desipraminas)
- Vivactil (protarptyline)
- Surmontilis (trimipraminas)
- Sinekvanas (doksepinas)
Monoamino oksidazės inhibitoriai:
- Parnate (trancyprominas)
- Nardilis (fenelzinas)
Serotonino sindromas
Kai serotonino kiekis padidėja per aukštai, gali pasireikšti nepatogus ir kartais pavojingas sindromas, vadinamas serotonino sindromu. Padidėjusį serotonino kiekį gali sukelti:
- Per didelis vieno antidepresanto dozavimas
- Dar dvigubai daugiau antidepresantų ar antidepresantų ir jonažolių
- Jonažolių ar antidepresantų ir kitų vaistų, kurie sąveikauja ir kelia serotonino koncentraciją (įskaitant kai kuriuos dažnius vaistus, gautus šaltuoju ar kosuliu, kurie yra išvardyti toliau)
Serotonino sindromas gali būti rimtas ir gali sukelti mirtį, jei jis nedelsiant gydomas. Jei kartu su mūsų vartojote antidepresantų be jokių simptomų, išvardytų čia, nedelsdami kreipkitės į savo pagalbos teikėją.
Simptomai serotonino sindromas gali būti:
- Sumišimas
- Hipomanija
- Agitacija
- Galvos skausmas
- Coma
- Drebulys
- Prakaitavimas
- Karščiavimas
- Aukštas kraujo spaudimas
- Greitas širdies plakimas
- Nereguliarus širdies plakimas
- Skrandžio skausmas
- Viduriavimas
- Nepageidaujamas susitraukimas
- Raumenų standumas
- Traukuliai
- Pernelyg aktyvūs refleksai
- Drebulys
- Sąmonės praradimas
Serotonino sindromo gydymas
Pirmasis serotonino sindromo gydymo etapas - sustabdyti visus vaistus ir maisto papildus (pvz., St.
Jonažolė), kurios ją sukelia, bent jau tol, kol simptomai bus išspręsti. Tai visada turėtų būti atliekama su gydytojo pagalba, nes kita problema gali būti SSRI nutraukimo sindromas , kuris gali būti susijęs su staiga mažėjančiu vaistu. Tačiau, nors SSRI nutraukimo sindromas visų pirma yra patogus, serotonino sindromas gali būti daug rimtesnis.
Gydymas gali apimti serotonino antagonistų, tokių kaip mezirgesidas ir ciproheptadinas, vartojimą. Benzodiazepinai , tokie kaip Ativan arba Valium, gali būti vartojami siekiant sumažinti raumenų tvirtumą.
Kai kuriais atvejais gali prireikti suteikti mechaninę ventiliaciją (padėkite ką nors ant kvėpavimo aparato), kad padėtumėte kvėpuoti tol, kol simptomai nepagerės. Paprastai simptomai mažėja apie 24 valandas, nors tai gali užtrukti iki 96 valandų.
Serotonino sindromo prevencija
Norint išvengti serotonino sindromo, geriausia visada laikytis gydytojo patarimo dėl vaistų dozavimo. Be to, įsitikinkite, kad visi jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai žinotų apie bet kokius kitus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant nereceptinius vaistažolinius preparatus, pvz., Jonažolę, ir be recepto vartojamų vaistų (ypač šaltų ir kosuliuotų vaistų). )
Galiausiai turėtumėte kreiptis į savo gydytojo patarimą, kaip tinkamai pereiti iš vieno antidepresanto į kitą ar iš recepto antidepresanto į vaistus ar papildus, galinčius turėti įtakos serotoninui. Gali būti, kad po to, kai nustosite vartoti vaistų, jūsų serotonino kiekis gali išlikti padidėjęs, todėl prieš pradedant vartoti kitą vaistą, žolelį ar papildą, kuris gali turėti panašų poveikį serotoninui, patartina leisti išsiplovimo laikotarpį.
Kiti vaistai, galintys sukelti serotonino sindromą
Jei vartojate jonažolių ar antidepresantą, svarbu žinoti ir kitus vaistus, kurie gali sukelti serotonino sindromą. Kai kurie iš jų yra:
- 5-HT arba 5-HPT, 5-HT arba 5-hidroksitriptofanas yra maisto papildas ir yra vienas iš serotonino susidarymo pirmtakų
- Panax ženšenis
- Ličio
- Selegiline
- Buspar (buspironas)
- Dekstrametorfanas (rasti daugelyje kosulių ir šalčio)
- Chlorfeniraminas
- Triptanai (migrenos vaistai)
- Skausmo vaistai, įskaitant kodeiną, fentanilį, meperidiną ir tramadolį
- Dopamino agonistai, įskaitant levodopą, amantadiną ir bromokriptiną
- Neleistini narkotikai, tokie kaip kokainas, LSD, ekstazis ir amfetaminai
Svarbu pažymėti, kad išvardytos sąveikos yra tokios, kurios gali sukelti serotonino sindromą. Jonažolė taip pat gali sąveikauti su kitais vaistiniais preparatais kitais būdais, pvz., Vaistų, vartojamų nuo alergijos iki transplantacijos atmetimo, veiksmingumo mažinimo.
Žodis atsargiai naudojant maistines papildas
Jonažolių sąveika su kai kuriais antidepresiniais vaistiniais preparatais yra tik vienas pavyzdys, kaip maisto papildai, nors jie parduodami kaip natūralūs ir augaliniai arba netgi gali būti organiniai, gali sukelti šalutinį poveikį ir sąveikauti su kitais vaistiniais preparatais tokiu būdu, kuris yra panašus į receptinius vaistus.
Prieš pradėdami vartoti žolelių ar maistinių priedų, būtinai perskaitykite šį įvedimą dietiniam papildomam vartojimui pirmiausia, kad galėtumėte būti išsilavinę ir įgalioti pasirinkti geriausią savo sveikatos būklę.
Bottom line dėl jonažolės ir antidepresantų sąveikos
Aišku, kad maisto papildas jonažolės gali sąveikauti su antidepresantais. Daugeliu atvejų būtų protinga vengti tokio derinio, tačiau taip pat svarbu paklausti, kodėl svarstote galimybę kartu vartoti abi šias medikamentas.
Užuot papildžius du kartu, gali ji veikti, kad padidėtų jūsų jonažolių dozė ar antidepresantas?
Kai kurie žmonės nusprendžia vartoti jonažolę, kad sumažintų arba sumažintų jų poreikį vartoti receptinius vaistus, o tai suprantama. Tačiau svarbu suprasti, kad jonažolė yra aktyvus vaistas, todėl ją reikėtų vertinti taip pat, kaip ir bet kurią kitą vaistą.
Jei ieškote ne medikamentų metodų, padedančių valdyti depresiją ar nerimą, yra daugybė galimybių. Psichoterapija gali būti labai naudinga atskirai arba kartu su jonažolių ar antidepresantu (arba su 5-HT, dar vienu žolelių papildymu, kurį kai kurie vartoja dėl depresijos ir nerimo). Tiems, kurie ieško trumpalaikės galimybės , tarpasmeninis depresijos gydymas gali būti veiksminga trumpalaikė alternatyva. Kitas gydymas, pvz., Kognityvinis elgesio terapija , elgesio terapija ir racionalus emocinis elgesio terapija , yra viskas, kas padeda daugeliui susidoroti su depresija.
Savęs pagalbos strategijas, pradedant nuo savišakių knygų iki nerimo ar depresijos palaikymo grupių , internetinių paramos bendruomenių, neturėtų būti įvertintos ir gali būti labai naudingos daugeliui žmonių.
Patikrinkite šiuos geriausius patarimus, kaip gyventi su depresija , įskaitant viską, kas yra patarimų apie maisto produktus, kurie gali padėti depresijai, būdus, kaip susilaikyti nuo neigiamų minčių ir išmokti atleisti tiek sau, tiek kitus.
Šaltiniai:
Izzo, A., Hoon-Kim, S., Radhakrishnan, R., ir E. Williamson. Kritiškas požiūris į klinikinį veiksmingumą, nepageidaujamus reiškinius ir vaistų sąveiką vaistažolių preparatų. Fitoterapijos tyrimai . 2016. 30 (5): 691-700.
Khalid, Z., Osuagwu, F., Shah, B., Roy, N., Dillon, J., and R. Bradley. Salierų šaknų ekstraktas kaip manijos induktoriaus indukcija pacientams, vartojantiems venlafaksiną ir jonažolę. Aspirantine medicina . 2016. 128 (7): 682-3.
Nacionalinis papildomos ir integracinės sveikatos centras. Jonažolė ir depresija: gilumoje. Atnaujinta 09/13. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm