Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) SAD
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) paprastai yra pirmasis vaistų, skirtų socialiniam nerimo sutrikimui gydyti, pasirinkimas. SSRI veikia jūsų smegenų chemiją, sulėtindama neurotransmiterio serotonino, cheminės medžiagos, kuri, mūsų nuomone, padeda reguliuoti nuotaiką ir nerimą, sugėrimą.
SSRI tipai
Yra keletas SSRI, kurie gali būti rekomenduojami BAD gydymui, įskaitant šiuos.
Kiekvienas vaistas yra nurodytas prekės pavadinime, o po jo - bendrinis pavadinimas skliausteliuose:
- Celexa (citalopramas)
- Paxil (paroksetinas)
- Prozac (fluoksetinas)
- Lexapro (escitalopramas)
- Luvox (Fluvoksaminas)
- Zoloftas (Sertralinas)
Trys SSRI, Paxil, Zoloft ir Luvox buvo patvirtinti FDA dėl socialinio nerimo sutrikimo. Tačiau visi klinikiniai tyrimai parodė, kad simptomai gali pagerėti.
Paxil buvo pirmasis SSRI, norėdamas gauti FDA patvirtinimą, ir jis vis dar dažnai skiriamas. Tačiau vaistas, kuris dirba vienam asmeniui, ne visada dirba kitam. Taigi, jūsų gydytojas dirbs su jumis, kad surastų jums tinkamą receptą.
Kaip vartoti SSRI?
Jūsų gydytojas nurodys, kaip vartoti vaistus. Svarbu laikytis šių nurodymų.
Paprastai SSRI bus vartojamas kartą per dieną, paprastai ryte. Paprastai gydytojas paprastai skirs mažą dozę, kuri bus palaipsniui didinama.
Jums reikalinga dozė nebūtinai susijusi su simptomų sunkumu. Kartais tai tiesiog atspindi jūsų unikalų medžiagų apykaitą. Tai gali užtrukti kelias savaites, jei pastebėsite simptomų pagerėjimą.
Šalutiniai poveikiai
SSRI paprastai yra pageidaujama vaistų nuo SAD, nes šalutinis poveikis yra linkęs gerai toleruoti.
Tačiau keletas galimų šalutinių poveikių yra šie:
- Miego sutrikimai: mieguistumas, nuovargis ar nemiga
- Seksualinė disfunkcija: sumažėjęs lytinis potraukis, uždelstas orgasmas, erekcijos disfunkcija
- Fiziniai negalavimai: odos bėrimas, burnos džiūvimas, galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas
- Nerimas panašūs simptomai: dirglumas, nervingumas, neryškios rankos, prakaitavimas
- Valgymo problemos: svorio padidėjimas ar praradimas, apetito praradimas
Jei pasireiškė sunkus šalutinis poveikis, gydytojas gali nuspręsti paskirti kitą SSRI. Paprastai mažesnės pradinės dozės, kurios palaipsniui didėja, sumažina tikimybę, kad jums bus blogas šalutinis poveikis.
Patarimai / įspėjimai
SSRI negalima vartoti kartu su monoamino oksidazės inhibitoriais (MAOI). Tokio derinio rezultatai gali būti mirtini. Be to, per keletą savaičių nustokite vartoti vieną iš šių vaistų.
2004 m. FDA išleido patarimą dėl SSRI ir minčių apie savižudybę bei elgesio, ypač vaikų ir paauglių, savižudybių. Nors retai, pirminio gydymo etapo metu simptomai gali pablogėti, o ne pagerėti. Šiuo metu svarbu stebėti simptomus ir pranešti apie visus neigiamus savo gydytojo pasikeitimus.
Be FDA patarimų dėl minčių apie savižudybę, taip pat buvo paskelbtas patarimas dėl triptanų vartojimo migreninių galvos skausmų kartu su SSRI. Kartu serotonino sindromas yra potencialiai pavojinga gyvybei būklė. Apskritai, svarbu informuoti savo gydytoją apie visus receptinius ir neakceptus vaistus, kuriuos jau vartojate.
Gydymo sustabdymas
SSRI visada turi būti nutraukta prižiūrint gydytojui. Staiga sustabdžius šiuos vaistus, gali atsirasti nerimo simptomų ir serotonino vartojimo nutraukimo simptomų, įskaitant koordinaciją, tinginius jausmus, ryškius sapnus, gripo simptomus, nerimą ir depresinę nuotaiką, atsinaujinimą.
Siekiant išvengti šių serotonino atsiėmimo simptomų ir atsinaujinimo galimybių, SSRI visada turėtų būti palaipsniui mažėjantis.
Šaltiniai:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, eds. Klinikinis psichotropinių vaistų vadovas . Torontas, Kanada: Hogrefe & Huber; 2003 m.
JAV Maisto ir vaistų administracija. FDA. Antidepresantai vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems.