Simptomai ir priežastys
Melancholija yra gilus sunkios depresijos pristatymas. Dėl šios depresijos formos visiškas arba beveik viskas praranda malonumą.
Sąvoka "melancholija" yra viena iš seniausių terminų, naudojamų psichologijoje. Tai buvo maždaug nuo to laiko, kai Hipokratas įvedė ją penktojo amžiaus pr. Kr, o tai reiškia "juodąją tulžį" graikų kalba. Tai tinkama, nes Hipokratas įsitikinęs, kad juodos tulžies perviršis, vienas iš to, ką jis pavadino "The Four Humours", sukėlė melancholiją.
Simptomai, kuriuos jis skirsto į melancholiją, yra beveik identiškos simptomams, kuriuos šiandien naudojame, įskaitant baimę, nenorą valgyti, nemiga, neramumas, sujaudinimas ir liūdesys.
Priežastys
Šių epizodų pradžia paprastai nėra sukelta konkretaus įvykio, ir net kai kažkas gerai vyksta, asmens nuotaika netgi netgi trumpam nepagerėja.
Jūsų psichinės sveikatos sutrikimų tipui paaiškinti gydytojas gali naudoti specifinius vaistus. Pavyzdžiui, jei sergate sunkia depresija su melancholijos simptomais, Jums gali būti diagnozuotas didelis depresijos sutrikimas (platesnė liga) su melancholinėmis savybėmis (specifiniais simptomais).
Kiti klausimai, kuriuos galima apsvarstyti, yra šie:
- Bipolinis sutrikimas
- Ciklotymo sutrikimas
- Nuolatinis depresinis sutrikimas
- Sutrikęs nuotaikos disreguliacijos sutrikimas
- Premenstrualiniai disforiniai sutrikimai
- Depresija, kurią sukelia neteisėti narkotikai, paskirti vaistai ar fizinė liga
Vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, sergantiems ligoniais, ir tiems, kurie turi psichozines savybes, yra didesnė melancholinės depresijos rizika.
Simptomai
Jei norite diagnozuoti melancholines savybes, turite turėti bent tris iš šių požymių:
- Skirtinga depresinės nuotaikos kokybė, kuriai būdingas gilus nusivylimas, neviltis ar tuštuma: Jūs ne tik liūdnūs ar žemyn dėl gyvenimo įvykio, pavyzdžiui, mylimo žmogaus mirties. Tai, ką jaučiatės, yra didesnis už tą.
- Depresija nuolat blogėja ryte
- Ankstyvas rytas pabudimas mažiausiai dvi valandas anksčiau nei įprasta
- Psichomotoriniai sutrikimai arba susilpnėję , arba normalus judesio sulėtėjimas, arba susijaudinimas , padidėjęs ir (arba) nereguliarus judėjimas
- Anoreksija ar svorio kritimas
- Pernelyg didelė arba netinkama kaltė
Gydymas
Dėl melancholinės depresijos vaistas yra beveik visada privaloma, nes, atrodo, jis turi biologinę šakną. Kitaip tariant, kadangi dažniausiai neatsirado išorės aplinkybės, priežastys dažniausiai atsiranda dėl genetinės makiažo ir smegenų funkcijos, todėl reikia vaistų, kurie veikia tokias biologines priežastis kaip smegenų funkcija.
Antidepresantų, kurie gali būti naudojami melancholinei depresijai, tipai:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): Šie vaistai veikia, keičiant neurotransmiterio serotonino poveikį smegenyse, gerinant nuotaiką. Tipiškos rūšys yra Prozac (fluoksetinas), Paxil (paroksetinas), Zoloftas (sertralinas) ir Lexapro (escitalopramas).
- Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI): SNRI veikia serotonino ir norepinefrino poveikį smegenyse. Dažni yra Cymbalta (duloksetinas) ir Effexor (venlafaksinas).
- Norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRIs): Wellbutrin (bupropionas) yra vienintelis šios klasės vaistas, veikiantis norepinefrino ir dopamino.
- Netipiniai antidepresantai. Šie vaistai veikia smegenų chemines medžiagas, kurios, atrodo, pagerina nuotaiką. Šios kategorijos vaistų pavyzdžiai yra Remeronas (mirtazapinas), Oleptas (trazodonas), Brintellixas (vortioksetinas) ir Viibridas (vilazodonas).
- T ricikliniai antidepresantai (TCA): tai pirmosios kartos antidepresantai, kurie gali turėti daugiau šalutinio poveikio nei naujesnės versijos. Ši klasė apima Tofranilą (imipraminą), Pamelorą (nortriptiliną) ir amitriptiliną.
- Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI): tai dar viena senesnė antidepresantų klasė, kuri gali turėti rimtų šalutinių reiškinių, bet gali būti geras pasirinkimas tam tikriems žmonėms. Pagrindiniai vaistai šioje klasėje yra Parnate (tranilcyprominas), Nardilis (fenelzinas) ir Marplanas (izokarboksazidas).
Šaltiniai:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melancholija prieš dvidešimtąjį amžių: baimė, liūdesys ar dalinis beprotybė?" Sienos psichologijos . 2015 m., 6: 81.
Dewhurst WG. "Melancholija ir depresija: nuo Hipokrato laikų iki šiuolaikinių laikų". Psichiatrijos ir neurologijos leidinys . 1992; 17 (2).
"Depresija (pagrindinis depresinis sutrikimas)". "Mayo Clinic" (2015 m.).