Savęs žalojimas pastebimas daugelyje psichinių sutrikimų, įskaitant bipolinį sutrikimą
Savęs sužalojimas yra kenkimas kūnui be ketinimų savižudybės. Nors savęs sužalojimas yra visiškai skirtingas elgesys nuo savižudybės , jis dažnai vertinamas kaip raudona vėliava, todėl žmonės greičiausiai gali pabandyti nusižudyti.
Savižudiškas savęs sužeidimas gali būti įvairių formų, tokių kaip pjovimas, deginimas, įbrėžimas, dilimas, štampavimas ir galvos kirčiavimas.
Sunkesni atvejai buvo kaulų pažeidimas, savaiminis amputacija ir nuolatinis akių pažeidimas. Savęs sužalojimas yra simptomas, susijęs su įvairių formų psichiatrinėmis ligomis, įskaitant didelius depresijos bipolinio sutrikimo ciklus . Kitos priežastys yra asmenybės sutrikimas, valgymo sutrikimai ir disociacijos sutrikimai.
Savęs sužalojimas dažniau pastebimas jaunesniems žmonėms, kurių 15 proc. Paauglių ir 17-35 proc. Studentų, besiverčiančių savęs žalingu elgesiu. Savęs sužalojimo greitis labai suskaidė centrą tarp moterų ir vyrų. Tačiau elgesio rūšys žymiai skiriasi tarp lyčių, kurių moterys labiau linkusios mažėti, ir vyrams, kurie labiau linkę įpulti ar įveikti save.
Priklausomai nuo tyrimo, paauglių psichiatrijos stacionarai dažniausiai patiria savęs žalą, svyruojantys nuo maždaug 40 procentų iki 80 procentų. Tarp vyresnių psichiatrinių pacientų šis kursas svyruoja nuo dviejų iki 20 procentų.
Psichikos sutrikimai, susiję su savęs sužalojimu
Nors savęs sužalojimo dažnis yra didesnis psichiatrinės priežiūros asmenims, elgesio forma ir sunkumas gali labai skirtis. Keturi specifiniai psichiatrijos sutrikimai yra labai susiję su savęs sužalojimu:
Didžiosios depresijos sutrikimas (MDD): MDD yra susijęs su savęs sužalojimu 42 procentuose paauglių, kuriems atliekama psichiatrinė priežiūra.
MDD yra būdingas bipolinio I sutrikimo požymis ir yra didesnė tikimybė, kad jis išliks nepakitęs. Tiems, kuriems diagnozuota nuolatinė depresija (distemija), vienas iš aštuonių savęs sužalojimą padarys "savižudybės gestu", kur nėra faktinio ketinimo mirti.
Borderline asmenybės sutrikimas (BPD) : BPD yra viena iš daugelio priežasčių, susijusių su savęs sužalojimu, pasireiškiančia beveik 75 proc. Atvejų. Savęs sužalojimas laikomas reguliavimo nuotaika, o 96 proc. Sako, kad jų neigiamos nuotaikos buvo palengvintos iškart po savęs žalojimo.
Dissociacijos sutrikimai : diskomaciniai sutrikimai yra būdingi jausmai, kai yra psichiškai ir kartais fiziškai atsiskleisti nuo tikrovės. Dauguma jų yra susiję su ekstremaliomis emocinėmis traumomis ir gali pasireikšti savęs bausmės veiksmais įvykiui, kurį žmogus jaučia "atsakingu". Apie 69 procentus pacientų, kuriems diagnozuota diskocialinė sutrikimai, patiria sužalojimą.
Valgymo sutrikimai: bulimija ir nervinė anoreksija, taip pat susiję su savęs sužalojimu 26-61 proc. Atvejų. Savęs bausmė laikoma daugelio šių elgesio motyvais.
Savaiminio sužalojimo priežastys
Kadangi yra daug įvairių psichinių sutrikimų, susijusių su savęs sužalojimu, sunku paaiškinti, kodėl jums gali kilti impulsas pakenkti save.
Atsižvelgiant į tai, daugeliu atvejų savęs žalojimas yra susijęs su neigiamais jausmais prieš įvykį, todėl noras sumažinti nerimą ar įtampą.
Savęs žalojimas taip pat buvo susijęs su savirealizacija, jausmas (dažnai išreiškiamas kaip noras "jaustis kažkuo", kai emociškai nutirpęs), arba savižudybių vengimas (naudojant skausmą kaip atsarginį vožtuvą kitaip savaime sugadintą emociją).
Gydymas savižudybių, susijusių su bipoliniu sutrikimu
Sveikos savęs traukimas, kaip gilesnio sutrikimo pasireiškimas, yra sudėtingas. Viena vertus, jūs norite sumažinti fizinę žalą, suprasdami, kad negalite to padaryti, nesprendžiant pagrindinės būklės.
Procesas apima struktūruotą asmens požiūrį ir įsitikinimus, iš esmės suprasti savęs sužalojimą iš jo ar jos perspektyvos. Gydymas apima konsultacijas ir vaistų vartojimą, kad būtų galima gydyti esamą sutrikimą, ar tai yra bipolinė depresija, BPD ar sutrikimų derinys.
Kai kuriais atvejais priešgaisrinis vaistas Topamax (topiramatas) gali sumažinti sąmonės sužalojimų dažnumą kartu su nuotaikos stabilizatoriumi. Buvo pasiekta teigiamų rezultatų asmenims, kuriems diagnozuotas BPD ir bipolinis I sutrikimas, taip pat asmenys, kuriems pasireiškė BPD ir bipolinis II sutrikimas .
> Šaltinis:
> Kerr, P .; Muehlenkamp, J .; ir Turner'is J. "Nesąmoningas savęs traumas: dabartinių tyrimų, susijusių su šeimos medicina ir pirminės globos gydytojais, apžvalga". Amerikos šeimos praktikos tarybos leidinys. 2010; 23 (2): 240-259.