Veiksmingiausias yra elgesio ir farmakologinio gydymo derinimas
Heroino palikimas gali būti labai sunkus, tačiau tiems, kurie turi nuoširdų troškimą ar motyvaciją mesti rūkyti, yra įvairių gydymo būdų ir atsigavimas yra visiškai įmanomas. Tai apima elgesio gydymą ir farmakologinį gydymą.
Abu gydymo, elgesio ir farmakologijos metodai gali būti veiksmingi atskirai, tačiau tyrimai parodė, kad abiejų tipų gydymas yra veiksmingiausias kai kuriems heroino vartotojams.
Visapusiškos gydymo programos laikomos veiksmingomis, jei jos ne tik padeda narkomanui tapti abstinenčiais, bet ir priklausomai nuo asmens, taip pat atkuria smegenų funkcijos ir elgesio "normalumą", didina užimtumą, mažina ŽIV ir kitų ligų riziką , ir sumažinti nusikalstamą elgesį.
Detoksikacija
Paprastai heroino vartotojai prieš pradedant ilgalaikę gydymo programą praeis pro detoksikacijos programą. Dezotoksijos metu pacientams kartais skiriami vaistiniai preparatai, kurie sumažina nutraukimo simptomus , kurie gali apimti skausmą, viduriavimą, pykinimą ir vėmimą.
Nors pats detoksikacijos procesas nėra priklausomybės gydymas , pagal Nacionalinio narkotikų vartojimo išnaudojimo tyrimo instituto tyrimą jis gali būti veiksmingas pirmasis žingsnis, po kurio vyksta elgesio terapija arba farmakologinis gydymas.
Farmakologinis gydymas
Vaistiniai preparatai, patvirtinti heroino priklausomybės gydymui, per tuos pačius opioidų receptorius smegenyse, kuriuose veikia heroinas, yra saugesni.
Šie vaistai yra suskirstyti į tris tipus: agonistus, kurie aktyvuoja opioidinius receptorius; dalinis agonistas, kuris aktyvuoja opioidinius receptorius, tačiau sukelia mažesnį atsaką; ir antagonistai, kurie blokuoja receptorių ir todėl naudingas opioidų poveikis.
Geriamieji heroino gydymo vaistai yra šie:
Metadonas (Dolofinas arba metadozė) yra opioidų agonistas, vartojamas per burną, todėl jis veikia lėtai. Jis veikia, sumažinant "dideles" heroino vartotojų galimybes , tuo pačiu metu išvengti abstinencijos simptomų.
Metadonas pacientams yra skiriamas kasdien, tvirtindamos ambulatorines gydymo programas . Pasak "NIDA", seniausia farmakologinio gydymo heroino priklausomybe priemonė vis dar yra veiksminga galimybė pacientams, kurie netinkamai reaguoja į kitus vaistus.
Buprenorfinas (Subutex®) yra dalinis opioidų agonistas. Tai padeda sumažinti heroino troškimą be "didelio" ar pavojingo šalutinio poveikio opioidams.
Suboxone yra vaistas, kurio sudėtyje yra buprenorfino ir naloksono, kuris vartojamas per burną arba po liežuviu. Jis skirtas užkirsti kelią pacientų bandymams gauti narkotikų švirkštimą . Jei Suboxone švirkščiamas, tai sukelia abstinencijos simptomus, kurių vartojimas neįtakoja, jei vaistas vartojamas per burną, kaip nurodyta.
Patvirtintus gydytojus patvirtina buprenorfino, kasdien nereikia važiuoti į kliniką, kaip to reikalauja metadonas. Dėl to gydymas tampa labiau prieinamas nei metadonas. Taip pat yra bendrosios "Suboxone" versijos, todėl tai yra brangesnis variantas.
Naltreksonas (Depade arba Revia) yra opioidų antagonistas . Tai veikia blokuojant opioidų poveikį smegenyse. Naltreksonas nėra priklausomas, sedatyvus ir nesukuria fizinės priklausomybės.
Viena Naltreksono veiksmingumo ribų buvo paciento atitiktis, tačiau ilgai veikianti injekcinė vaisto (Vivitrol) versija, kurią galima vartoti kartą per mėnesį, pagerino pacientų laikymąsi, eliminuojant dienos dozes.
Elgesio terapijos už heroino priklausomybę
Yra daug elgesio gydymo galimybių heroino priklausomybės, kad buvo nustatyta, veiksminga NIDA tyrimus. Jie yra tiek gyvenamosiose, tiek ambulatoriniuose kambariuose.
Du iš šių metodų yra nenumatytų atvejų valdymas ir kognityvinio elgesio terapija.
Nepaprastosios padėties valdymo programoje pacientai paprastai gauna taškų į kiekvieno neigiamo vaisto testo sistemą pagal kvitą. Kuponus galima keistis daiktais, kurie skatina sveiką gyvenimo būdą.
Kognityvine-elgesio terapija pacientai mokomi streso įveikimo įgūdžių ir mokosi keisti savo lūkesčius ir elgesį, susijusį su narkotikų vartojimu .
NIDA tyrimai parodė, kad abu šie gydymo būdai veikia efektyviau, jei kartu su farmakologiniu gydymu.
Šaltiniai:
Nacionalinis narkotikų prevencijos institutas. "Heroinas". Tyrimų ataskaitos serija atnaujinta 2014 m. Sausio mėn
Partnerystė DrugFree.org. "Heroinas". Vaistų vadovas .