Kaip tai blokuoja opioidų poveikį ir sumažina alkoholio troškimą
Naltreksonas yra opioidų receptorių antagonistas, naudojamas visų pirma priklausomybės nuo alkoholio ir opiatų priklausomybės gydymui. Naltreksono hidrochloridas parduodamas su prekės pavadinimais Revia ir Depade. "Naltrexone" pratęsto atpalaidavimo forma yra parduodama pagal prekės pavadinimą Vivitrol .
Naudoja
Tiems žmonėms, kurie nustojo gerti, naltreksonas sumažina alkoholio troškimą, kurį daugelis alkoholiu sergančių žmonių patiria vartodami alkoholį.
Nėra aišku, kaip naltreksonas sumažina alkoholio troškimą, tačiau kai kurie mokslininkai mano, kad jis veikia mažindamas alkoholio sustiprinimo poveikį tam tikruose smegenų neuronuose. Šis mechanizmas apima neuromediatorių dopaminą .
Naltreksonas taip pat blokuoja narkotikų, tokių kaip heroinas ir kokainas, poveikį smegenyse. Kaip opioidų receptorių antagonistas, naltreksonas paprasčiausiai blokuoja įprastą smegenų dalies reakciją, kuri sukelia malonumo jausmą, kurį sukelia opioidai.
Dozavimas
Pill formoje paprastai naltreksonas skiriamas vieną kartą per parą. Tyrimais buvo nagrinėjama, kaip naltreksonas vartojamas per 12 savaičių, kad žmonėms, kurie nustojo vartoti alkoholį, sumažėtų alkoholio troškimas ankstyvaisiais abstinencijos dienomis, kai atkryčio rizika yra didžiausia, tačiau ji gali būti naudojama ilgiau klinikinėje praktikoje. Kadangi naltreksonas blokuoja opioidų poveikį, jis taip pat kartais skiriamas ilgai žmonėms, bandantiems valdyti priklausomybę nuo narkotikų .
2006 m. Balandžio mėn. FDA patvirtino kartą per mėnesį injekcinę Naltreksono formą , kuri parduodama kaip Vivitrol, gydant alkoholio priklausomybę . Keli tyrimai parodė, kad mėnesinės formos naltreksono injekcijos forma buvo efektyvesnė palaikant abstinenciją per piliulę, nes ji pašalina vaistų laikymosi problemą.
Greitas detoksikacijos implantas
Naltreksono implanto forma yra naudojama prieštaringai vykstančiame procese, vadinamame "greita opioidų priklausomybės detoksikacija". Greituose detoksikatuose esate nustačiusi bendrą anesteziją, o naltreksono implantas yra chirurginiu būdu dedamas į apatinę pilvo dalį arba užpakalinę. Paprastai po šios procedūros kasdien vartojama naltreksono dozė iki 12 mėnesių.
FDA nepatvirtino naltreksono implanto formos. Nors greita detoksikacijos procedūra yra skatinama kaip vienkartinė narkomanijos "išgydymas", moksliniai tyrimai parodė, kad jis yra tikrai veiksmingesnis kaip pirmasis žingsnis ilgalaikio reabilitacijos proceso metu.
Šalutiniai poveikiai
Naltreksonas gali sukelti skrandžio sutrikimus, nervingumą, nerimą ar raumenis ir sąnarių skausmą. Paprastai šie simptomai yra lengvi ir laikini, tačiau kai kuriems žmonėms jie gali būti sunkesni ir ilgesni.
Retais atvejais naltreksonas sukelia sunkesnį šalutinį poveikį, įskaitant sumišimą, mieguistumą, haliucinacijas, vėmimą, pilvo skausmą , odos bėrimą, viduriavimą ar neryškus matymą. Kilus bet kuriam iš šių simptomų nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Didelės Naltreksono dozės gali sukelti kepenų nepakankamumą. Naltreksono vartojimą reikia nedelsiant nutraukti , jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų: per didelis nuovargis, neįprastas kraujavimas ar mėlynės, apetito praradimas, skausmas viršutinėje dešinėje skrandžio dalies, tamsaus šlapimo, arba odos ar akių pageltimo.
Perspėjime, paskelbtame Naltrexone pakuotėje, perskaitykite visą simptomų sąrašą.
Indikacijos
Naltreksonas skiriamas tik po to, kai nustota gerti alkoholį ar vartoti opioidus septynias ar dešimt dienų, nes jis gali sukelti sunkius abstinencijos simptomus, jei jis vartojamas vis dar vartojant vaistus.
Žmonėms, kuriems yra ūminis hepatitas, kepenų ar inkstų liga, naltreksonas neturėtų būti vartojamas. Pacientai, kurie vartoja narkotines skausmą malšinančius vaistus, neturėtų vartoti ir niekam, kuris yra alergiškas bet kuriam kitam vaistui. Naltreksonas neturėtų vartoti nėščioms ar maitinančioms moterims.
Naltreksonas nepadeda žmonėms nustoti vartoti ar vartoti narkotikus - jis naudojamas padėti žmonėms, kurie jau sustojo, išlaikyti abstinenciją.
Jis nesusijęs su alkoholio ar narkotikų vartojimo nutraukimo simptomais .
Efektyvumas
Moksliniai tyrimai parodė, kad kai kuriems žmonėms naltreksonas gali sumažinti alkoholio ir narkotikų troškimą, tačiau jis neveikia visiems. Kaip ir dauguma vaistų nuo alkoholio ir narkotikų vartojimo , ji geriausiai veikia, jei ji vartojama dėl bendro gydymo režimo, pavyzdžiui, psichosocialinės terapijos, konsultavimo ar paramos grupės dalyvavimo.
Naltreksonas "išgydo" priklausomybę, bet tai padėjo daugeliui žmonių, kurie kenčia nuo alkoholio ar narkomanijos, išlaikyti susilaikymą, mažindami jų troškimą vartoti alkoholį ar narkotikus.
> Šaltiniai:
JAV nacionalinė medicinos biblioteka
Nacionalinis alkoholio ir narkotikų informacijos centras
Nacionalinis alkoholio vartojimo ir alkoholizmo institutas