Kai vaikas yra hiperaktyvus, švelnus, impulsyvus ir kova su dėmesio problemomis, negalima automatiškai manyti, kad šis vaikas turi dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimą arba ADHD. Yra keletas kitų sąlygų ir veiksnių, galinčių sukelti simptomus ir elgesį, kurie gali būti klaidingi dėl ADHD. Nustatyti vaiko sutrikimo priežastis yra gyvybiškai svarbus to vaiko tobulėjimui.
Tikslios problemos diagnozė leidžia efektyviai gydyti. Štai kodėl ADHD vertinimas yra toks svarbus, kad jis būtų labai išsamus ir išsamus, todėl gydytojai turi naudoti empiriškai pagrįstą metodą.
Vertinimas
Vertinimo proceso metu prieš atsirandant ADHD diagnozei turi būti atmesti alternatyvūs paaiškinimai, kurie gali būti geriau susiję su ADHD panašiu elgesiu. Toliau komplikuodamas diagnostikos ir gydymo procesą, ADHD padidina kitų sąlygų , pvz., Nerimo, depresijos, sutrikimų elgesio sutrikimų, mokymosi sutrikimų, miego sutrikimų ir net piktnaudžiavimo narkotikais, riziką. Visa tai turi būti atsižvelgta rengiant gydymo planus. Žemiau pateikiama keletas sąlygų, kurios gali sukelti simptomus tiek vaikams, tiek suaugusiems, kurie gali būti klaidingi dėl ADHD.
Aplinkos sąlygos
Aplinkoje yra keletas situacinių veiksnių, kurie gali sukelti problemų, kurios gali atrodyti kaip ADHD.
Tai gali būti, kai yra daug streso arba staigus gyvenimo pasikeitimas, pvz., Perėjimas į naują namą ar naują mokyklą; santuokos nutraukimas arba šeimos konfigūracijos pakeitimas, pavyzdžiui, santuokos nutraukimas; kažkieno artimos mirties; finansiniai sunkumai; netgi naujo kūdikio gimimas. Chaotiška ar neatsargi namų aplinka, tėvų ar vedybų konfliktas, nenuoseklūs tėvų drausmės, patyčios, liudininkai ar smurto ar piktnaudžiavimo atvejai - visi šie stresoriai gali paveikti žmogaus emocinę ir psichinę gerovę ir sukelti blaškymosi, nepastebėjimo, neramumo problemas , hiperaktyvumas ir "veikiantis" elgesys, kurie gali būti panašūs, bet neturi nieko bendro su ADHD.
Be to, miego sutrikimai gali stipriai paveikti jūsų sugebėjimą susikaupti. Miego trūkumas gali sukelti hiperaktyvumą; dirglumas; lėtesnis regos, klausos, jutimo ir motorinės reakcijos laikas; proto lėtumas; sutriko informacijos mokymasis ir sumažėjo mokyklos veiklos rezultatai. Nepakankamas miegas taip pat siejamas su padidėjusiu paauglių užkrečiamųjų ligų, tokių kaip rūkymas, alkoholio vartojimas ir narkotikų vartojimas, dažnumu. Vaiko ar suaugusio miego sutrikimo priežastys gali būti nuo blogos miego higienos (miego įpročių) iki sveikatos sutrikimų, kurie sutrikdo miego ciklą, pavyzdžiui, miego apnėją, neramių kojų sindromą ir kitus miego sutrikimus.
Psichikos sveikatos problemos
Nerimas gali sukelti nerimą, nesugebėjimą susikaupti, impulsines reakcijas ir hiperaktyvias elgesio formas. Šis nerimas gali labai apsunkinti vaiko ar suaugusiojo sėdimąsias vietas ir kontroliuoti švelninimą. Miegas gali būti pažeistas. Gali būti sunku išlikti tikslingi ir išsamūs uždaviniai. Tai visi simptomai, kurie gali būti panašūs į ADHD, bet gali būti nesusiję.
Be to, depresija gali sukelti sunkumų sutelkimą, pamiršimą, mažą motyvaciją, sprendimų priėmimo problemas, sunkumus pradedant ir atlikti užduotis, mieguistumą ir vangumą, dezorganizavimą ir miego sutrikimus.
Neigiamas elgesys ir silpna impulsinė kontrolė, susijusi su opozicijos išnykimo sutrikimu ir elgesio sutrikimu, taip pat gali atrodyti kaip ADHD.
Kita vertus, kaip minėta anksčiau, kartu su ADHD dažnai pasitaiko nerimo, depresijos ir sutrikimų elgesio sutrikimų (taip pat daugelio išvardytų būklių). Kiekvienas gali būti atskiras sutrikimas, turintis skirtingą etiologiją ir gydymo poreikius, arba kiekviena iš jų gali būti antroji būklė, kuri atsiranda dėl problemų, susijusių su ADHD. Štai kodėl ADHD vertinimai turi rinkti ir integruoti konkrečią informaciją apie emocinį žmogaus funkcionavimą, o ne sutelkti dėmesį tik į atviresnius elgesio sutrikimus.
ADHD simptomus taip pat gali supainioti su bipolinio sutrikimo simptomais , įskaitant aukštą energijos lygį, pernelyg didelį kalbos skaičių, lenktynių mąstymą, dėl kurio sunku sutelkti dėmesį, impulsyvus sprendimų priėmimą, rizikavimą ir įžeidžiamą elgesį.
Su obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OCD) problemomis susijusios dėmesio ir koncentracijos problemos gali pasirodyti susijusios su ADHD, tačiau iškilus gilesniam, atsiranda aiškesnis vaizdas: dėmesio problemos gali būti susijusios su "perorientavimu" ir dėmesio peradresavimo problemomis. būti dėl obsesinis mąstymas. Su OCD asmuo gali būti lėtesnis, kad pradėtų ir užbaigtų užduotis dėl privalomo elgesio ir ritualų, kuriuos reikia užbaigti prieš pradedant.
ADHD gali būti cheminių medžiagų piktnaudžiavimo rizikos veiksnys. Rūkymas cigaretėmis kaip ADHD jaunuolis dažnai laikomas varikliu, taip pat alkoholiu ir kitais narkotikų vartojimu. Žmogus, kuris piktnaudžiauja narkotikais ir / arba alkoholiu, taip pat gali turėti elgesio simptomų, kurie imituoja ADHD. Šie simptomai gali būti sudėtingumo susikaupimas, atminties problemos, neramumas, dirglumas, pokalbis, miego sutrikimai, blizgumas, akademiniai ar darbiniai nesėkmiai.
Vaikai ir suaugusieji dėl autizmo spektro taip pat gali rodyti simptomus, panašius į ADHD. Jie gali tapti pernelyg ramūs, hiperaktyvus ir impulsyvūs stimuliuojančiose aplinkose, linkę sutelkti dėmesį tik į tuos dalykus, kurie jiems įdomūs, sunku perorientuoti dėmesį, kovoti su socialinių ženklų ir ribų supratimu bei patirti socialinius susirgimus.
Didelis motorinis aktyvumas ir slopinimo problemos yra bendrų abiejų sutrikimų ir ADHD charakteristikų. Švelninimas, variklio judesiai ir atsitiktiniai triukšmai gali "atrodyti" panašiai kaip ADHD, bet tics apibrėžiami greiti, pakartoti, identiški veido ar pečių judesiai arba garsiniai garsai ar frazės.
Mokymosi problemos ir problemos apdorojimui
Panašus į ADHD asmenį, asmuo su mokymosi negalia gali kovoti su dėmesio problemomis ir sunku tvarkyti, organizuoti, prisiminti ir mokytis informacijos. Mokymosi sutrikimai skaitymo, rašytinės kalbos ir matematikos srityje gali trukdyti akademiniam veikimui, taip pat kalbos ir kalbos sutrikimų bei klausos ir regėjimo sutrikimų. ADHD ir specifiniai mokymosi sutrikimai dažnai būna kartu, tačiau jie yra atskiros sąlygos.
Vaikas, kuris yra akivaizdžiai apdovanotas ir nėra užginčytas klasėje, gali rodyti elgesį, panašų į ADHD, nes jis arba ji tampa nuobodu su mokymo programa - tampa neatsargus ir / arba nekantrus ir trukdančius. Nepaisant to, prastai besimokantieji ar klasės, turinčios paplitusią neigiamą klimatą, nesimatyvuojančios, nedominuojančios ugdymo programos ar neveiksmingos klasės valdymas, gali sukelti elgesį, kuris atrodo, bet gali būti nesusijęs su ADHD.
Sveikatos sąlygos
Tam tikros sveikatos būklės, įskaitant priepuolius, skydliaukės ligą, alergijas, geležies stokos anemiją ir lėtines ausų infekcijas, taip pat klausos ir regėjimo sutrikimus, gali sukelti tam tikrą susirūpinimą, atsiranda "dienos svajingi" ir tampa sunkūs. impulsyvus ar hiperaktyvus. Tam tikri vaistai gali sukelti ADHD elgseną.
Šaltiniai:
ADHD: išsamus ir autoritetingas vadovas. Redagavo Michael I. Reiff, MD, FAAP su Sherill Tippin. Amerikos pediatrijos akademija. 2004 m.
ADHD šalutiniai sutrikimai: ADHD komplikacijų vaikams ir suaugusiesiems vadovas. Redagavo Thomas E. Brown, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009 m.
Sandra F. Rief. Kaip pasiekti ir mokyti vaikus ADD / ADHD: praktiniai metodai, strategijos ir intervencijos. Jossey-Bass mokytojas. 2005 m.