Strattera ir Adderall yra vaistiniai preparatai, skirti gydyti ADHD . Jie pagerina dėmesio spartą ir mažina hiperaktyvumą ir impulsyvumą. Tačiau jie yra labai skirtingi vaistai. Labiausiai ryškus skirtumas tarp šių dviejų yra tai, kad Strattera yra ne stimuliatorius, o Adderall - tai psichostimuliatorius (stimuliatorius).
Strattera
Strattera yra prekės pavadinimas, kurio sudėtyje yra atomoksetino.
2002 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) ją patvirtino ir tapo pirmuoju nesmulkinantiu vaistu, kad gautų patvirtinimą dėl ADHD. Tai taip pat buvo pirmasis vaistas, skirtas gydyti ADHD suaugusiuosius . Jis gali būti skiriamas 6 metų ir vyresniems žmonėms.
Strattera yra norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (NRI), o tai reiškia, kad neurotransmiteriui norepinefrinui galima ilgiau naudotis smegenų neuronais. Jis taip pat padidina dopamino kiekį prefrontalinėje smegenų žievėje.
Adderall
"Adderall" yra prekės pavadinimas, pagamintas iš dekstroampetamino ir amfetamino. Tai priklauso amfetamino vaistų šeimos nariui. FDA patvirtino šį vaistą 1996 metais. Be ADHD, taip pat patvirtinta, kad gydoma narkolepsija. Jis gali būti skiriamas 6 metų ir vyresniems žmonėms.
"Adderall" veikia centrinę nervų sistemą, didindama neurotransmiterių kiekį smegenyse.
Padidėjęs dopaminas ir norepinefrinas padeda žmogui sugebėti sutelkti dėmesį ir atkreipti dėmesį, mažindamas hiperaktyvumą ir impulsyvų elgesį.
Du vaistų kategorijos ADHD
ADHD vaistai skirstomi į dvi kategorijas; pirmosios eilės vaistai ir antros eilės vaistai.
Yra žinoma, kad tokie stimuliantiniai vaistai kaip Adderall yra veiksmingiausias ADHD gydymas, todėl jie laikomi pirmosios eilės vaistiniais preparatais.
Nestimuliuojantys vaistai, tokie kaip Strattera, yra antrosios eilės vaistai. Nors jie nėra tokie pat veiksmingi kaip stimuliatoriai, jie vis dar padeda ADHD simptomams . Pavyzdžiui, tyrimai parodė, kad Strattera sumažino suaugusiųjų hiperaktinius neatsargius simptomus, palyginus su placebu. Tačiau 40 proc. Dalyvių vis dar pranešė apie reikšmingus ADHD simptomus.
Nors stimuliuotojai yra efektyviausi vaistiniai preparatai, jie neveikia visiems. Be to, kartais žmogus patiria sunkų šalutinį poveikį arba turi pagrindinę medicininę būklę, padidinančią riziką vartoti tokį stimuliatorių kaip anamnezė, psichiatrinė būklė, pvz., Bipolinis sutrikimas, širdies susirgimas ar miego sutrikimas.
Tokiais atvejais yra ne-stimuliatoriai, tokie kaip Strattera. Pastebėta, kad Strattera kartais padeda ir su tokiomis sąlygomis, kurios dažnai egzistuoja kartu su ADHD, kaip nerimas ir opozicinis elgesys.
Ar Strattera saugiau nei Adderall?
"Adderall" yra "Schedule II" kontroliuojama medžiaga . Tai reiškia, kad yra piktnaudžiavimo galimybės, o išplėstas naudojimas gali sukelti priklausomybę. Kadangi Adderall'o veikimo būdas yra didinti dopamino aktyvumą smegenyse, jis gali būti netinkamai naudojamas ir įkvėptas arba injekuojamas, kad sukurtų aukštą.
Įdomu tai, kad tyrimai parodė, kad kai kas nors vartoja receptinių stimuliuojančių preparatų, jų vartojimas yra mažesnis, palyginti su tuo, kas nevartoja tokio tipo vaistų. Tai gali būti todėl, kad, kai ADHD gydoma saugiai, žmonės mažiau linkę gydytis savimi ir vartoja receptinius metodus savo ADHD gydymui.
Kai stimuliuojantys vaistai yra skiriami atitinkamomis dozėmis, ir, jei jų vartojama, kaip nurodyta, galimos priklausomybės rizika yra maža. Visada saugiai laikykitės savo vaistų nuo kitų žmonių ir nesidalykite savo vaistiniais preparatais.
"Strattera" kaip nesmulkinantys vaistai yra nekontroliuojama medžiaga ir nekelia potencialios piktnaudžiavimo rizikos.
Jis veikia slopindamas norepinefrino vartojimą, o ne stipriai veikia dopaminą. Kadangi vaistas įsigalioja keletą savaičių, sunku jį piktnaudžiauti.
Kitas įprastas susirūpinimas žmonėmis dėl stimuliuojančių vaistų, tokių kaip "Adderall", vartojimas yra galimas neigiamas poveikis, kurį gali turėti įtaka širdžiai. Tyrimai parodė, kad tikimybė, kad širdies sutrikimai vartojant stimuliantinius vaistus yra labai maži sveikiems žmonėms. Pavyzdžiui, viename tyrime nustatyta, kad žmonės, vartojantys stimuliuojančius ADHD vaistus, neturėjo didesnės širdies ligų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas ar širdies mirtis, riziką.
Anksčiau pacientai turėjo elektrokardiografijos (EKG) patikrą, ar reikėjo skirti stimuliatorių. Remiantis naujais tyrimų rezultatais, šie rodiniai nebėra reikalavimas, nebent jūs ar jūsų šeimos narys turi širdies sutrikimų. Jei vartojate stimuliantą ir pastebėjote neįprastus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Formos ir dozės
Strattera yra per burną vartojamos kapsulės, kurios yra septyniomis dozėmis, svyruoja nuo 10 iki 100 miligramų (mg).
Šiuo metu JAV nėra siūlomos Stratteros bendrosios versijos, nors tai gali greitai pasikeisti, kai patentas baigiasi 2017 metais. Kanadoje ir kitose šalyse yra bendros "Strattera" versijos.
Adderall IR (nedelsiant išleisti) tabletėse yra nuo 5 mg iki 30 mg. Adderall XR (pratęstas išsiskyrimas) yra šešių dozių - nuo 5 mg iki 30 mg. Yra bendrų vaistų (amfetamino druskos). Kartais žmonės praneša apie tai, kad jie nėra tokie pat veiksmingi kaip prekės ženklų versijos.
Šalutiniai poveikiai
Abiems vaistams gydytojai paprastai pradeda vartoti mažą dozę ir palaipsniui ją didina tol, kol jums ir jūsų simptomams bus nustatyta tinkama terapinė dozė. Tai paprastai reiškia, kad jūs turėsite mažiau šalutinių poveikių, nes jūsų kūnas prisitaiko prie vaisto.
Strattera šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, galvos svaigimas, skrandžio sutrikimas ir sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas, sumažėjęs lytinis potraukis ir prakaitavimas. Vyrai gali patirti erekcijos sutrikimų.
Adderall šalutinis poveikis yra apetito netekimas, viduriavimas, galvos svaigimas, burnos džiūvimas, karščiavimas, galvos skausmas, nemiga, pykinimas, nervingumas, miego sutrikimai, vėmimas ir svorio mažėjimas bei erekcijos sutrikimas . Rimtesnis, bet retesnis šalutinis poveikis yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujo spaudimas, haliucinacijos, paranoja, dusulys, širdies smūgis ir insultas.
Juodojo langelio įspėjimas
Maisto ir vaistų administracija paskelbia juodo dėžės įspėjimą kai kurioms receptinių vaistų etiketėms, kad atkreiptų dėmesį į galimą rimtą ar gyvybei pavojingą riziką, kurią pacientas turi žinoti.
"Strattera" turi įspėjimą apie juodąją dėžę dėl galimo padidėjusios minčių apie savižudybę ar veiksmų vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiems. Tėvai ir globėjai skatinami stebėti galimus vaiko elgesio pokyčius, be to, palaikyti glaudžius ryšius su vaiko gydytoju.
Adderall turi dvi juodos dėžutės įspėjimus. Pirmasis - pabrėžti piktnaudžiavimo galimybes. Antrasis - įspėti apie širdies įvykius.
Moterims
Abu vaistiniai preparatai yra C kategorijos vaistas ir laikomi nesaugiais vartoti nėštumo metu ar maitinant krūtimi. Jeigu esate nėščia ar planuojate pastoti, pasitarkite su savo gydytoju.
Kaip ilgai vaistų vartojama?
Tai gali užtrukti nuo 4 iki 6 savaičių, kol "Strattera" pasieks didžiausią terapinį poveikį. Pasiekus gydymo lygį, vaisto poveikis praėjo 24 valandas. Priešingai, Adderall IR ir Adderall XR poveikis gali būti vertinamas net 30 minučių iki vienos valandos. Adderall IR poveikis prasidės po keturių valandų ir po 12 valandų Adderall XR.
Narkotikų atostogos yra pasirinkimas, jei jūs ar jūsų vaikas vartojate Adderall. Pasitarę su gydytoju, Adderall galite nevartoti savaitgalį ar atostogų metu. Strattera reikia vartoti kasdien.
Žodis iš
Tiek "Adderall", tiek "Strattera" yra veiksmingi ADHD gydymo būdai . Tačiau nors Strattera yra naudinga kai kuriems žmonėms, gyvenantiems su ADHD, jo veiksmingumas nėra toks pat reguliariai, kaip ir vartojant stimuliantinius vaistus, tokius kaip Adderall. Štai kodėl tai yra antrosios eilės gydymo galimybė.
Jei svarstote Adderall ar Strattera kaip ADHD gydymo būdą jums ar jūsų vaikui, pasitarkite su savo gydytoju arba pediatru. Gydytojas galės padėti jums nuspręsti, ar vaistas Jums yra geras pasirinkimas.
> Šaltiniai:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar ir H. P Upadhyaya. 2014 m. Vykdomoji funkcija suaugusiems žmonėms, turintiems dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimų gydant atomoksetinu randomizuoto placebo kontroliuojamo pašalinimo tyrimo metu . Klinikinės psichofarmakologijos leidinys 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. Macfersonas ir S. V. Faraone. 2008. Stimuliuojanti terapija ir pavojus, kad būsimos medžiagos vartojimo sutrikimai vyresniems su ADHD vyrams: natūralistinis 10 metų stebėjimo tyrimas. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogastas ir TC Cheerham. 2011. ADHD narkotikai ir rimtas širdies ir kraujagyslių reiškinys vaikams ir paaugliams . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnoldas, J.M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman ir kt., 2013. Vaikų ir paauglių cheminė medžiaga naudojama multimodalinio gydymo tyrime, skiriant dėmesio trūkumo ar hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD) Vaikystos ADHD, atsitiktinės priskyrimas vaikystės gydymui ir vėlesni vaistai. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademija 52 (3): 250-263.
Schwarz, S. ir CU Correll, 2014. Atomoksetino veiksmingumas ir saugumas vaikams ir paaugliams, turintiems dėmesio trūkumo ar hiperaktyvumo sutrikimų: rezultatai iš išsamios metaanalizės ir metaregregacijos. Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinys. 55 (2): 174-187