Taip pat įrodyta, kad vaistas, vartojamas epilepsijai ir migrenai gydyti, yra veiksmingas mažinant alkoholio vartojimą ir gydant priklausomybę nuo kokaino. Tačiau topiramatas negali gauti patvirtinimo dėl priklausomybės gydymo dėl ekonominių priežasčių.
Mažiausiai 10 metų tyrimai parodė, kad topiramatas, parduodamas kaip Topamax, veiksmingas alkoholizmo gydymui .
2003 m. Sveikatos mokslų centro "South Texas Addiction Research & Technology" (START) tyrimas parodė, kad asmenys, kurie vis dar buvo sunkūs vartotojai, šešis kartus dažniau išlieka blaivūs mėnesį, palyginti su placebu.
Veiksminga pjovimui
Tolesniuose tyrimuose po metų "START" centro tyrėjai, vadovaujami Dr. Bankole A. Johnson, atliko "konceptualų klinikinį tyrimą", kuriame teigiama, kad topiramatas turi didesnį poveikį geriant negu naltreksonas ir akamprozatas , du vaistai, patvirtinti alkoholizmo gydymui. Naujausi tyrimai parodė, kad topiramatas yra efektyvesnis mažinant alkoholio vartojančių žmonių gėrimų kiekį, palyginti su alkoholio vartojančių geriančiųjų absoliučia abstinencija.
Bendro vartojimo mažinimas
Tradiciškai alkoholio vartojimo sutrikimų gydymo tikslas buvo siekti abstinencijos, tačiau pastaraisiais metais daugiau dėmesio buvo skiriama žalos mažinimui arba alkoholio kiekio mažinimui, kurį geria pacientai, arba mažina alkoholio vartojimo dienų skaičių.
Remiantis tyrimais, nustatyta, kad topiramatas yra efektyvesnis mažinant bendrą alkoholio vartojimą, palyginti su šiuo metu patvirtintomis medikamentais disulfiramu, naltreksonu ir akamprozatu.
Sutelkti dėmesį į žalos mažinimą
Neseniai atliktas alkoholizmo gydymo tyrimas Veteranų sveikatos administracijos padalinyje nustatė, kad VA
gydytojai vartojo topiramatą nuo alkoholio priklausomų pacientų, kurių greitis buvo didesnis už naltreksono ir akamprozato derinį.
Va šiuo metu vaisto vartojimą nekontroliuoja, nes jis nėra patvirtintas vartoti kaip alkoholio vartojimo sutrikimų gydymas, tačiau tai neužkyrė klinikų išrašymo, kai gydymo tikslas sumažino pernelyg didelio alkoholio vartojimo žalą.
VA tyrimo autoriai padarė išvadą, kad topiramato vartojimas su kitais vaistiniais preparatais rodo, kad alkoholizmo gydymas yra susijęs su vartojimo mažinimu, o ne visišku abstinencija.
Topiramatas veiksmingas dėl kokaino priklausomybės
Dar neseniai tyrimai parodė, kad topiramatas taip pat veiksmingas gydant kokaino priklausomybę . 142 suaugusiųjų, kurie siekė gydymo nuo kokaino priklausomybės, dvigubai aklo tyrimas Merilendo mokyklos medicinos universitete nustatė, kad topiramatas padidino kokaino vartojimo dienų skaičių.
Anksčiau tyrimai parodė, kad topiramatas gali padėti sumažinti narkotikų vartojimą vartotojams, kurie neketino gydymo kokaino priklausomybe. Tai veikia paveikdamas tai, kaip smegenys reaguoja į kokainą, tokiu būdu sumažinant narkotikų troškimą.
Kaip teigia tyrimo autoriai, topiramatas yra pirmasis vaistas, kuris buvo veiksmingas gydant kokaino priklausomybę.
Kitas tyrimas parodė, kad jis veiksmingas rūkant .
Topiramatas nebėra saugomas prekinis ženklas
Nors tyrimai rodo, kad topiramatas yra labai veiksmingas, palyginti kalbant, mažinant kenksmingą alkoholio vartojimą ir gydant kokaino priklausomybę, vaistas negali būti naudojamas iki galo. Kadangi JAV maisto ir vaistų administracija specialiai nepatvirtina priklausomybės gydymo, draudimo bendrovės negali mokėti už receptų šioms reikmėms.
Be to, kadangi topiramatas nebėra apsaugotas prekės ženklu ir todėl yra atviras generinei gamybai, farmacinėms kompanijoms ekonomiškai neįmanoma siekti brangaus proceso, reikalingo FDA patvirtinimui narkomanijos gydymui priklausomybei gydyti.
Bet kokia farmacinė alkoholizmo ar priklausomybės gydymo priemonė būtų pigesnė alternatyva, kai įgyjama gyvenamųjų patalpų gydymo programa, tačiau be draudimo dalyvavimo topiramatas būtų brangesnis nei kiti FDA patvirtinti vaistai.
Nors topiramatas nėra FDA patvirtintas alkoholizmo ir priklausomybės gydymui, draudimas sveikatos priežiūros paslaugas teikiantiems vaistams šiam tikslui nenustatytas.
Šaltiniai:
Del Re, AC ir kt. "Topiramato receptas alkoholio vartojimo sutrikimų gydymui veteranų sveikatos administracijoje". Addiction Science & Clinical Practice, 2013 m. Liepos 8 d
Fran, J, et al "Farmakoterapija priklausomybės nuo alkoholio: esamos būklės būklė". Dabartinė nuomonė neurobiologijoje . 2013 rugpjūčio 23 d.
Johnson, BA ir kt., "Topiramatas gydant priklausomybę nuo kokaino". JAMA psichiatrija . 2013 m. Spalio 16 d.
Kampman KM, et al. "Dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas topiramato tyrimas, skirtas gydyti gana kokybišką kokainą ir alkoholio priklausomybę". Narkotikų ir alkoholio priklausomybė 2013 m. Lapkričio 1 d.
Oncken C ir kt. "Topiramatas rūkymui nutraukti: randomizuotas, placebu kontroliuojamas, bandomasis tyrimas". Nikotino ir tabako tyrimai 2013 m. Rugsėjo 21 d.