Faktai iš generalinio gydytojo pranešimo apie alkoholį, narkotikus ir sveikatą
Didėjant marihuanos vartojančių žmonių skaičiui ir piktnaudžiavimo receptiniais vaistais epidemijos lygmeniu piktnaudžiavimas narkotikais tapo svarbia visuomenės sveikatos problema Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Reaguodama į vis didėjančias narkotinių medžiagų piktnaudžiavimo problemas, su kuriomis susiduria šalis, JAV chirurgas generolas Vivekas H. Murthy išleido istorinę ataskaitą "Susidūrusi su priklausomybe Amerikoje: generalinio gydytojo ataskaita apie alkoholį, narkotikus ir sveikatą", tikinčius baigti visuomenei sveikatos priklausomybės krizė.
Visapusiška 428 puslapių ataskaita, kurioje išsamiai apžvelgiamos visos cheminių medžiagų piktnaudžiavimo problemos aspektai, yra skirsniai, skirti paaiškinti veiksnius, kurie gali būti mažai žinomi, neteisingai suprantami ar neteisingai suprantami apie piktnaudžiavimo narkotikais klausimus. Keletas iš šių temų aptariamos toliau.
1 - vaisto vartojimo sutrikimai yra tokie pat paplitę kaip diabetas
JAV beveik 21 milijonas 12 metų ir vyresnių žmonių atitinka kriterijus, pagal kuriuos nustatoma, ar yra medžiagų vartojimo sutrikimas. Tai yra maždaug 8 procentai visų paauglių ir suaugusiųjų ir yra panašus į diabetu sergančių žmonių skaičių.
Žmonės, turintys cheminės medžiagos vartojimo sutrikimą, yra didesni nei tie, kuriems yra skydliaukės sutrikimas, ir yra 1,5 karto didesnis už žmonių, kuriems diagnozuotas visų rūšių vėžys, kombinuotas krūties vėžys, plaučių vėžys, prostatos vėžys, gaubtinės žarnos vėžys, kepenų vėžys ir visi kiti vėžio atvejai kartu.
21 milijonas amerikiečių, turinčių medžiagų apykaitos sutrikimų, neįtraukia milijonų žmonių, kurie užsiėmė kenksmingu alkoholiu (girtavimu ir girtavimu ) arba kurie per pastaruosius 12 mėnesių naudojo neteisėtus narkotikus, tačiau neatitinka nustatytų medžiagų naudojimo kriterijų sutrikimas.
Remiantis generalinio gydytojo pranešimu, iš 265 milijonų amerikiečių, vyresnių nei 12 metų:
- 175 milijonai (65,7%) gėrė alkoholį
- 66,7 mln. (24,9 proc.) Pranešė apie alkoholio vartojimą
- 17,3 mln. (6,5%) buvo sunkūs girliotojai
- 36 milijonai (13,5%) naudojo marihuaną
- 18,9 mln. (7,1%) netinkamai naudojami receptiniai vaistai
- 300 000 panaudotų heroino
Geriausias geriamasis gėrimas , remiantis pranešimu, "penkias (vyrų) / keturias (moterys) ar daugiau gėrimų tuo pačiu progresuojančiu mažiausiai vieną dieną per pastarąsias 30 dienų" geria, o vyrai ir moterys geria alkoholio vartojimą mažiausiai penkis kartus per pastarąsias 30 dienų.
2 - Opioidų perdozavimo atvejų skaičius padidėjo 4 kartus
Per dešimtojo dešimtmečio pradžioje pradėjus vartoti opioidų skausmo tabletes pernelyg didelė vartojimo tendencija greitai padidino šių skausmo malšintuvų naudojimą ir netinkamą jų naudojimą. Opioidų vartojimo didėjimas išaugo visuose šalies regionuose ir demografinėse linijose.
Kai valdžios institucijos sugriežtino "tablečių malūnų" ir "daktaro pirkimo" visoje šalyje, skausmo tabletes tapo sunkiau gauti ir brangesni. Dėl to daugelis vartotojų pradėjo naudoti pigesnį ir labiau prieinamą heroiną .
Ši tendencija pasireiškė staigaus opioidų perdozavimo mirčių skaičiaus padidėjimu visoje JAV, nuo 1999 iki 2014 m. Padidėjo beveik keturis kartus.
3 - skirtumas tarp piktnaudžiavimo ir piktnaudžiavimo
Jūs negalite žinoti, kaip skiriasi sąvokos "piktnaudžiavimas cheminėmis medžiagomis" ir "piktnaudžiavimas cheminėmis medžiagomis", nes gerai, tikrai nėra skirtumo. Tai tik semantika.
Generalinio medicinos gydytojo ataskaitoje apie alkoholį, narkotikus ir sveikatą pažymima, kad tik apie 10 proc. Žmonių, kuriems reikia gydymo dėl piktnaudžiavimo narkotikais JAV, iš tikrųjų gydomi bet kuriais metais. Viena iš priežasčių yra stigma, vis dar egzistuojanti visuomenėje dėl alkoholizmo ir priklausomybės.
Todėl profesionalių gydymo paslaugų teikėjų referencinė tendencija vartoja sąvoką "piktnaudžiavimas cheminėmis medžiagomis", nes atrodo, kad ji mažiau šmeižiasi nei "piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis". "Generalinio medicinos gydytojo" 2016 m. Ataskaitoje nurodoma, kad dokumentas yra netinkamai vartojamas.
4 - konfrontacinės intervencijos retai būna veiksmingos
Nors netikėtai konfrontacinės šeimos intervencijos siekiant pabučiuoti artimuosius pradėti gydyti alkoholį ir narkotikų problemas įgijo nudžiugį dėl jų vaizdavimo televizijos programose, iš tikrųjų jie nėra labai veiksmingi.
Konfrontacinės intervencijos, kartais vadinamos "Johnson Intervention", vyko maždaug nuo 1960-ųjų, tačiau mokslinėse studijose nebuvo nustatyta, kad jie būtų labai veiksmingi, kad žmonės galėtų būti gydomi, o iš tikrųjų iš tiesų gali kilti grėsmė - dar labiau nukreipti tikslinį asmenį atsparus gydymui.
Visame generalinio gydytojo pranešime "intervencija" nėra susijusi su šiais konfrontacijų tipais, bet su "profesionaliai pristatyta programa, paslauga ar politika, kuria siekiama užkirsti kelią piktnaudžiavimui medžiagomis ar gydyti asmens vartojimo sutrikimus".
5 - Medicininiai gydymo būdai nėra pakaitiniai priklausomybės
Vienas ilgalaikis neteisingas supratimas apie farmacinių procedūrų, skirtų padėti žmonėms, turintiems alkoholio ir narkotikų vartojimo sutrikimų, naudojimą yra tas, kad vartojant vaistus, norint gydyti troškimą ir pašalinti vaistus, pakeičia vieną priklausomybę kitai .
Metadono ir buprenorfino vartojimas opioidų troškimui ir pašalinimui kontroliuoti buvo nustatytas moksliniuose tyrimuose, siekiant sumažinti piktnaudžiavimą medžiagomis, sumažinti atsinaujinimo ir perdozavimo riziką, mažinti nusikalstamą elgesį, mažinti infekcinių ligų perdavimą ir padėti priklausomiems asmenims grįžti į sveiką ir funkcinis gyvenimo būdas.
Daugelio abstinencijos požiūriu pagrįstų požiūrių požiūris į tai, kad šių vaistų vartojimas yra viena narkomanijos pakaitalas, yra moksliškai nepagrįstas ir griežtai apribojamas jų naudojimas žmonėms, kurie gali jiems pasinaudoti, sako generaliniai chirurgo pranešimai.
Pranešime teigiama, kad metadono ir buprenorfino gali būti nustatomi ir išduodami apribojimai.
6 - jis neturi būti sunkus gydyti
Tradiciškai alkoholio ir narkotikų problemos nebuvo gydomos tol, kol narkomanas " nukentėjo " po piktnaudžiavimo cheminėmis medžiagomis tapo krize. Kreipdamiesi į gydymą, paprastai tai buvo specialiosios priklausomybės gydymo programos, kurios buvo atskirtos ir atskirtos nuo pagrindinės sveikatos priežiūros sistemos.
Generalinio mėnesio chirurgo 2016 m. Ataskaita tikisi nustatyti naujas gydymo medžiagų vartojimo sutrikimų tendencijas, tokias kaip:
- Gali būti gydomos ir lengvos medžiagos vartojimo sutrikimai
- Bet koks žalingas piktnaudžiavimas turėtų būti įsikišimas
- Ankstyvoji intervencija gali užkirsti kelią vėliau sunkiems sutrikimams
- Nepageidaujamos medžiagos naudojimas turi būti pirminės sveikatos priežiūros dalis
- Intervencija ir stebėsena turėtų būti atliekami pagrindinėje sveikatos priežiūros sistemoje
Ataskaitoje pabrėžiama, kad ne visi, kuriems yra medžiagų vartojimo sutrikimo, reikalingas nuolatinis gydymas, o daugelis jų reikalauja tik trumpo įsikišimo ir stebėjimo, taigi daugelis pacientų galėtų gauti gydymą iš bendrosios pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų.
Pranešime sakoma, kad, jei netinkamo vartojimo medžiagos vartojimas ir trumpalaikė intervencija bei stebėsena buvo atliekami kaip įprasta pirminės sveikatos priežiūros dalis, tai galėtų žymiai sumažinti sunkesnių medžiagų vartojimo sutrikimų atsiradimą.
7 - vienetų atstatymo treneriai gali būti veiksmingi
Naujausia terapinių medžiagų vartojimo sutrikimų gydymo tendencija yra kolegos atlyginimo trenerių naudojimas, kurie yra patys žmonės, kurie naudoja savo žinias ir gyvenimo patirtį, kad padėtų kitiems, kurie yra nauji atsigauti.
Kartais vadinami drąsūs treneriai, tarpusavio atkūrimo treneriai suteikia kitiems atsigaivinti emociniu, informaciniu ir praktiniu palaikymu, kad padėtų jiems atkurti .
Nors jūs galbūt girdėjote apie įžymybes, įdarbinančias privačius išieškojimo trenerius, tarpusavio treneriai taip pat gali būti susiję su išieškojimo bendruomenių organizacijomis, klinikomis, blaiviais gyvenamaisiais namais ir atkūrimo aukštosiomis mokyklomis.
Jie taip pat gali būti pirminės sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai, skubios pagalbos tarnybos, psichinės sveikatos klinikos, baudžiamosios teisenos sistemos, vaikų gerovės ir benamių agentūros.
Tarpusavio atkūrimo treneriai nėra medžiagų vartojimo sutrikimų gydymo patarėjai ar gydymo atvejų valdytojai. Jie taip pat nėra 12 žingsnių programų rėmėjai, nes jie nereklamuoja jokių konkrečių atkūrimo būdų, bet palengvina visus būdus.
Remiantis tyrėjo generalinio pranešimo duomenimis, labai mažai tiria vienarūšės atgailinimo trenerių veiklos efektyvumą, bet tai, kas buvo atlikta, yra perspektyvus.
8 - atkūrimo namai yra labai veiksmingi
Atkūrimo namai, tradiciškai vadinami pusiaukelėmis, buvo labai veiksmingi, padėdami tiems, kurie baigė alkoholio ir narkotikų detoksikaciją ar gydymą, likti abstinenčiais.
Vienas konkretus šio pranešimo pavyzdys "Oxford House, Inc." - tai priežiūros tinklas, jungiantis "Oxford Houses" 43 valstybes ir Kolumbijos apygardą. "Oxford Houses" teikia ekonomiškai naudingą ir neturinčią būsto žmonėms, kurie gauna pagalbą.
Oksfordo namų gyventojų tyrimas nustatė šiuos rezultatus:
- Po dvejų metų 87 proc. Gyventojų atsisakė
- Abstinento rodikliai buvo 4-5 didesni nei įprasti rezultatai
- Aukštesnius, labiau teigiamus savaiminio efektyvumo ir savimonės lygius
- Didesnės mėnesinės pajamos
- Žemesni kalinimo lygiai
Moksliniai tyrimai randami norint pradėti gydymą namuose po gydymo detoksidu ar gydymu namuose, todėl jie paprastai gauna geresnių rezultatų nei grįžti į visuomenę.
Žodis iš
Jei jūs ar kas nors, ką žinote, geriate ar vartojate narkotikus taip, kad kenkia sau ar kitiems aplinkiniams, jiems nereikia laukti, kol jie tampa krize, kad gautų pagalbą. Yra cheminių medžiagų naudojimo būdai, skirti specialiai tiems, kurie dar nėra priklausomi.
Šaltiniai:
JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas (HHS), generalinio chirurgo biuras, "Susidūrusi su narkomanija Amerikoje: Generalinio gydytojo ataskaita apie alkoholį, narkotikus ir sveikatą, santrauka". Vašingtonas, DC: HHS, 2016 m. Lapkritis.