Wellbutrin yra antidepresantiniai vaistai, kurie kartais yra skirti gydyti ADHD simptomus.
Wellbutrin gali būti skiriamas kartu su stimuliuojančiais vaistiniais preparatais, tokiais kaip Adderall ar Ritalinas, jei žmogui yra ADHD ir esama depresijos būklė, arba jis gali būti paskirtas kaip vienas vaistas, kad būtų galima ištirti abi sąlygas.
Stimuliuojantys vaistai yra pirmoji gydymo linija, nes jie, kaip žinoma, yra veiksmingiausi vaistiniai preparatai, skirti sumažinti ADHD simptomus, tokius kaip impulsyvumas, hiperaktyvumas ir nepastebimumas.
Ne stimuliuojantys vaistai yra ADHD antros eilės gydymo galimybės. Wellbutrin, Strattera ir Clonidine yra nesmulkinantių vaistų nuo diabeto gydymo būdų pavyzdžiai.
Kodėl reikia vartoti antrosios eilės vaistus?
Jei žinoma, kad stimuliatoriai yra veiksmingiausias gydymas, kodėl kas nors vartos antros eilės vaistus? Yra trys paplitusios priežastys, kodėl žmogus, gyvenantis su ADHD, turėtų būti paskirtas antros eilės vaistas:
- Ne kiekvienas, kuris vartoja stimuliuojančius vaistus, atleidžia nuo jų ADHD simptomus. Jei tai priklauso jums ar mylimam žmogui, gydytojas su jumis išnagrinės antrosios eilės vaistų variantus.
- Jūs negalite toleruoti stimuliuojančių vaistų ir gali patirti didelį šalutinį poveikį.
- Kartais yra pagrindinė medicininė būklė, dėl kurios stimuliuojančių vaistų vartojimas tampa sudėtingesnis. Pvz., Širdies būklė, miego sutrikimai, priklausomybės istorija ir kai kurios psichinės būklės, tokios kaip bipolinis sutrikimas.
Wellbutrin istorija
Wellbutrin yra vaisto bupropiono prekės pavadinimas. FDA patvirtino depresijos gydymą 1985 metais. Nuo 1986 iki 1989 metų ji buvo pašalinta iš rinkos dėl pranešimų apie epilepsijos priepuolius. Nustatyta, kad priepuoliai yra su dozėmis susiję, todėl, kai Wellbutrin grįžo į rinką 1989 m., Didžiausia leistina dozė buvo sumažinta.
Wellbutrin SR, ilgalaikio išleidimo versija, buvo patvirtintas 1996 m., Ir Wellbutrin XL, išplėstinė versija 2003 m. 2006 m. Ji tapo pirmuoju vaistu, patvirtintu sezoninio-afektinio sutrikimo (SAD) gydymui.
FDA nepatvirtino Wellbutrin dėl ADHD gydymo. Tačiau gydytojai jį nustato kaip gydymo būdą.
Atlieka "Wellbutrin" tyrimus, skirtus ADHD. Pavyzdžiui, viename tyrime nustatyta, kad žymiai sumažėjo ADHD simptomai, palyginti su placebu. Kiti klinikiniai tyrimai dėl Wellbutrin veiksmingumo skatinant ADHD simptomus suaugusiems buvo perspektyvūs.
Dozė ir formos
Wellbutrin yra 3 formos:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (ilgalaikis išsiskyrimas)
- Wellbutrin XL (išplėstinis išleidimas)
Paprastai Wellbutrin XL yra skiriamas ADHD, kad vaistas būtų veiksmingas visą dieną ir sumažėtų šalutinių reiškinių galimybė.
Tipinė dienos dozė 12 metų ir vyresniems žmonėms yra 3 - 6 mg / kg kūno svorio per parą, nors pradinė dozė paprastai yra mažesnė.
Skirtingai nuo stimuliuojančių vaistų, kurie pradeda veikti per maždaug valandą, Wellbutrinas (kaip ir kiti depresantai) gali užtrukti maždaug 3-7 dienas, kol pastebite naudą.
Be to, visiškas efektas gali užtrukti 4-6 savaites. Tai reiškia, kad gali užtrukti kelias savaites, kad galėtumėte rasti tinkamą gydomąją dozę jums ar jūsų vaikui.
Koks skirtumas tarp XL ir SR?
Tiek Wellbutrin SR, tiek Wellbutrin XL yra laiko kontroliuojamos išsiskyrimo formulės. Tai reiškia, kad vaistas lėtai išsiskiria į organizmą per daugelį valandų, o kraujo kreive yra vaisto nuoseklumas.
Tvaraus atpalaidavimo formavimas trunka 12 valandų ir vartojamas du kartus per dieną, o XL versija tęsiasi 24 valandas ir imama vieną kartą per dieną. "XL" versijos vartojimas paprastai reiškia geresnį pacientų laikymąsi, nes yra mažiau galimybių praleisti dozę.
Kaip veikia Wellbutrin?
Wellbutrinas yra norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitorius (NDRI), ir jis veikia, išlaikant neurotransmiterių norepinefrino ir dopamino prieinamumą smegenų neuronams ilgiau. Tai padeda pagerinti koncentraciją, dėmesio ir kitus ADHD simptomus.
Kadangi Wellbutrin neturi įtakos serotoninui, jis veikia kitaip nei daugelis kitų antidepresantų. Pavyzdžiui, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) veikia serotoniną, o tricikliniai antidepresantai (TCA) didina norepinefrino ir serotonino kiekį bei blokuoja acetilcholiną, dėl kurio gali atsirasti šalutinis poveikis. Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) - pirmieji antidepresantai - padidindami norepinefrino, serotonino ir dopamino, slopindami fermento monoamino oksidazę.
Šalutiniai poveikiai
Galimas šalutinis poveikis yra nerimas, susijaudinimas, sujaudinimas, padidėjusi variklio aktyvumas, nemiga, tritrumas, drebulys, dusulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas ir pykinimas. Taip pat kyla pavojus, kad gali padidėti traukuliai žmonėms, kurie yra jautrūs jiems arba kurie turi kepenų sutrikimų.
Wellbutrinas yra C kategorijos vaistas, o tai reiškia, kad nėštumo metu ar žindant kūdikį laikoma nesaugus. Jei esate nėščia ar ketinate pastoti, svarbu pasikalbėti su savo gydytoju.
Juodojo langelio įspėjimas
FDA pateikia įspėjimą apie juodą dėžutę tam tikrose receptinių vaistų etiketėse, kad atkreiptų dėmesį į bet kokį rimtą ar pavojingą gyvybei riziką, kurią turėtumėte žinoti.
Wellbutrin, kaip ir kai kurie kiti antidepresantai, pateikia įspėjimą apie juodąją dėžę dėl galimo padidėjusios minčių apie savižudybę ar veiksmų vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiems. Svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad aptartumėte naudą, palyginti su šio vaisto rizika, ir, vartodami Wellbutrin, palaikykite glaudžius ryšius su jais. Be to, tėvai ir globėjai skatinami stebėti bet kokius galimus jų vaiko elgesio pokyčius.
Ar Wellbutrin padės man mesti rūkyti?
Wellbutrin ir Zyban yra abu narkotikų bupropiono prekės ženklai. Wellbutrin buvo patvirtintas FDA kaip antidepresantas, o "Zyban" buvo patvirtintas, kad padėtų žmonėms nustoti rūkyti. Jei rūkote cigaretes ir paskirta Wellbutrin, galite pastebėti, kad ji taip pat veikia kaip rūkymo nutraukimo vaistas. Jame nėra nikotino; tačiau kai kurie rūkaliai praneša, kad pašalina jų susidomėjimą ar norą rūkyti.
Žodis iš
Nors Wellbutrin nėra ADHD pirmosios eilės vaistas, jis gali būti naudingas gydant ADHD simptomus, ypač jei sutinkate, kad yra depresijos ir nerimo sutrikimų. Jis gali būti skiriamas kartu su kitais ADHD vaistiniais preparatais arba savarankiškai.
Jei Jus domina Wellbutrin, kaip savo ADHD gydymo etapą, pasitarkite su savo gydytoju. Jie galės jums padėti išspręsti, ar jums tai yra geras pasirinkimas.
> Šaltiniai:
Hamedis, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z. Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar ir kt., 2014 Bupropionas suaugusiems žmonėms su dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimu: Randomizuotas dvigubai aklas tyrimas. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont ir SD Martin. 2011 Bupropionas suaugusiesiems, turintiems dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimą. Randomizuotų placebu kontroliuojamų takų metaanalizė. Psichiatrija ir klinikiniai neurologai 65 (7): 611-617