Sąskaitos, procedūros ir įsitikinimai per amžius
Nors nėra vienintelio asmens, kuris gali būti įskaitytas į depresijos atradimą, buvo daugybė puikių mąstytojų, kurie prisidėjo ir toliau prisideda prie mūsų augančio supratimo apie tai, kas iš tikrųjų yra ši liga. Štai depresijos istorijos apžvalga.
Seniausios depresijos sąskaitos
Pirmieji rašytiniai pranešimai apie tai, ką mes dabar žinome kaip depresiją, pasirodė antrojo tūkstantmečio pr. Kr
Mesopotamijoje. Šiuose raštuose depresija buvo aptariama kaip dvasinė, o ne fizinė būklė, kartu su ja, taip pat kitos psichinės ligos, kurios manė, kad jos sukėlė demoniškas valdymas. Kaip tokį, tai buvo sprendžiami kunigai, o ne gydytojai.
Dešimtoji depresija, kurią sukelia demonai ir blogioji dvasia, egzistavo daugelyje kultūrų, įskaitant senovės graikus, romėnus, babiloniečius, kinikus ir egiptiečius, ir dažnai buvo gydomi tokiais būdais kaip mušimas, fizinis sulaikymas ir badavimas bandant vairuoti demonus. Tačiau senovės graikai ir romėnai šiuo klausimu turėjo du protus, daugelis gydytojų taip pat laikė tai biologine ir psichine liga. Šie gydytojai gydyti savo pacientus naudojo terapinius metodus, tokius kaip gimnastika, masažas, mityba, muzika, vonios ir vaistai, kuriuose yra aguonų ekstrakto ir asilinio pieno.
Senovės įsitikinimai dėl fizinės depresijos priežastys
Kalbant apie fizines priežastis, graikų gydytojas Hipokratasas yra įsitikinęs, kad depresija ar melancholija, kaip buvo žinoma, buvo sukelta keturių kūno skysčių pusiausvyros, vadinamos humorais: geltonosios tulžies, juodos tulžies, skreplių ir kraujo .
Tiksliau, melancholija buvo susijusi su juodos tulžies perviršiu blužnyje. Hipokrato pasirinktomis procedūromis buvo kraujo paėmimas, vonios, fiziniai pratimai ir dieta.
Priešingai, romėnų filosofas ir valstietis, pavadintas Cicero, manė, kad melancholiją sukėlė psichologinės priežastys, pavyzdžiui, pyktis, baimė ir sielvartas.
Pastaraisiais metais prieš įprastą erą labai paplitęs tikėjimas tarp netgi išsilavinusių romėnų buvo tas, kad depresiją ir kitas psichines ligas sukėlė demonai ir dievų pyktis.
Depresija sukelia ir gydo bendrojoje eroje
Pranešama, kad Cornelius Celsus (25 BC-AD 50) rekomenduoja labai griežtus bado, vazonų ir mušimo būdus psichinės ligos atvejais. Tačiau persų gydytojas Rhazesas (AD 865-925) pastebėjo psichinę ligą, kurią sukėlė smegenys, ir rekomendavo tokius gydymo būdus kaip vonios ir labai ankstyvas elgesio terapijos būdas, kuris turėjo teigiamą naudą už tinkamą elgesį.
Viduramžiais religija, ypač krikščionybė, dominavo Europos mąstymo apie psichinę ligą, žmonės vėl priskyrė jį velniui, demonams ar raganoms. Eksorcizmas, nuskendimas ir deginimas buvo populiarus laiko gydymas. Daugelis jų buvo užrakinti "nesąmoninguose prieglobiuose". Nors kai kurie gydytojai ir toliau ieškojo fizinių depresijos ir kitų psichinių ligų priežasčių, jie buvo mažumai.
Renesanso laikotarpiu, kuris prasidėjo XIV a. Italijoje ir išsiplėtė visoje Europoje XVI-XVII a., Vis dar buvo gana paplitusi raganų medžioklė ir psichinės ligos mirties bausmės; Tačiau kai kurie gydytojai iš naujo apsvarstė psichinės ligos idėją, turintį natūralią, o ne antgamtinę priežastį.
1621 m. Robertas Burtonas paskelbė knygą " Melancholijos anatomija" , kurioje apibūdino socialines ir psichologines depresijos priežastis, tokias kaip skurdas, baimė ir vienatvė. Šiame tomeryje jis pasiūlė dietos, fizinių pratimų, kelionių, gleivinių (išvalyti toksinus iš organizmo), kraujo paėmimo, vaistažolių ir muzikos terapijos gydymo depresija.
XVIII ir XIX a
XVIII ir XIX a., Taip pat vadinamos Apšvietos amžiumi, depresija tapo laikoma temperamento silpnumu, kuris yra paveldimas ir negali būti keičiamas, todėl atsirado idėja, kad žmonės, turintys šią sąlygą, turėtų būti išstumti arba užrakinti.
Pastarajame Švietimo amžiaus periodo gydytojai pradėjo manyti, kad agresija buvo šios sąlygos pagrindas. Gydomosios procedūros, tokios kaip pratimas, mityba, muzika ir narkotikai, dabar buvo skatinamos, ir gydytojai teigė, kad svarbu kalbėtis apie savo problemas su savo draugais ar gydytoju. Kiti gydytojai kalbėjo apie depresiją, kurią sukelia vidiniai konfliktai tarp to, ko norite ir ką jūs žinote, yra teisingi. Ir dar kiti bandė nustatyti fizines šios būklės priežastis.
Depresijos gydymas Švietimo amžiuje apima vandens panardinimą (žmonės buvo laikomi po vandeniu kuo ilgiau, nebent nuskęsti) ir verpimu išmatose sukelti galvos svaigimą, kuris, kaip manoma, padėjo smegenų turinį vėl į teisingą padėtį. Pranešama, kad Benjaminas Franklinas taip pat sukūrė ankstyvą elektrošoko terapiją. Be to, buvo rekomenduojami žirgais, dieta, klinika ir vėmimas.
Naujausi įsitikinimai apie depresiją
1895 m. Vokietijos psichiatras Emilis Kraepelinas tapo pirmuoju, kuris išskyrė manijos depresiją , o dabar mes žinome, kaip bipolinį sutrikimą, kaip ligą, atskirtą nuo demencijos praecox (šiuo metu šizofrenijos terminas). Maždaug tuo pačiu metu buvo sukurta psichodinaminė teorija ir psichoanalizė - šios teorijos pagrindu sukurtos psichoterapijos rūšys.
1917 m. Sigmundas Freudas parašė apie gedulą ir melancholiją, kur jis teoriškai apibūdino melancholiją kaip atsaką į praradimą, realų (pavyzdžiui, mirtį) arba simbolinį (nesugebėjimą pasiekti norimo tikslo). Froidas taip pat manė, kad žmogaus sąmoningas pyktis dėl jo praradimo sukelia savęs neapykantą ir savižudybę. Jis jautė, kad psichoanalizė gali padėti žmogui išspręsti šiuos nesąmoningus konfliktus, sumažinant savaiminio destruktyvias mintis ir elgesį. Tačiau kiti gydytojai per šį laikotarpį manė, kad depresija yra smegenų sutrikimas.
Depresijos gydymas neseniai praeityje
XIX a. Pabaigoje ir XX a. Pradžioje sunkios depresijos gydymas buvo nepakankamas, kad padėtų pacientams, todėl daugelis žmonių nenori susilpninti lobotomijų, kurios yra smegenų priekinės dalies sunaikinimo operacijos. Šios operacijos buvo žinomos kaip "raminančios" efektas. Deja, lobotomijos dažnai sukėlė asmenybės pokyčius, prarado sprendimų priėmimo galią, prastai vertinant ir kartais netgi paskatino paciento mirtį. Pacientams, sergantiems depresija, kartais vartojamas elektrokonvulsinis gydymas , kuris yra galvos odos elektrinis smūgis, siekiant sukelti traukulius.
1950-ųjų ir 60-ųjų metų gydytojai suskirstė depresiją į " endogeninių " (kilusių iš kūno) ir "neurotiškų" arba "reaguojančių" (atsiradusių dėl tam tikrų aplinkos pokyčių) potipių. Manoma, kad endogeninė depresija atsiranda dėl genetikos ar kai kurių kitų fizinių trūkumų, o neurotiškas ar reaktyvusis depresijos tipas, kaip manoma, yra kai kurių išorinių problemų, tokių kaip mirtis ar darbo praradimas, rezultatas.
1950 m. Buvo svarbus depresijos gydymo dešimtmetis dėl to, kad gydytojai pastebėjo, kad tuberkuliozinis vaistas, vadinamas isoniazidu, atrodė naudingas kai kuriems žmonėms gydant depresiją. Kur depresijos gydymas anksčiau buvo orientuotas tik į psichoterapiją, dabar pradėta kurti ir papildyti vaistų terapiją. Be to, kaip psichodinaminės teorijos alternatyvos depresijos gydymui atsirado naujos minties mokyklos, tokios kaip kognityvinė-elgesio ir šeimos sistemų teorija.
Mūsų supratimas apie depresiją šiandien
Manoma, kad šiuo metu depresija kyla dėl kelių priežasčių, įskaitant biologinius, psichologinius ir socialinius veiksnius. Paprastai pirmenybė teikiama gydymui psichoterapija ir vaistais, kurie skirti molekulėms, vadinamoms neuromediatoriais, nors tam tikrais atvejais gali būti naudojamas elektrokonvulsinis gydymas, pvz., Gydymo metu atsparios depresijos ar sunkių atvejų, kai reikia nedelsiant padėti.
Pastaraisiais metais taip pat buvo sukurtos kitos, naujesnės terapijos priemonės, įskaitant transkranialinę magnetinę stimuliaciją ir blauzdos nervų stimuliaciją , bandant padėti tiems, kurie nesugeba reaguoti į gydymą ir vaistus, nes, deja, depresijos priežastys yra sudėtingesnės nei mes vis dar suprantame, nesvieno požiūrio nepateikė patenkinamų rezultatų visiems.
Šaltiniai:
Ekonomistas. Depresija per amžius: melancholiškas kelionė. Paskelbta 2012 m. Gegužės 26 d. The Economist Newspaper Limited.
Sveikata. Isterija, demonai ir dar daugiau: Depresija per visą istoriją. "Health Media Ventures". Inc
Nemade R, Reiss NS, Dombeck M. "Didžioji depresija ir kiti vienpolariniai depresijos." MentalHelp.net "CenterSite", LLC "Sober Media Group." Atnaujinta 2008 m. Birželio 5 d.