Kaip galima valdyti depresiją ir savižudišką mąstymą
Jei kovojote su mintimis apie savižudybę, jūs ne vieni. Manydami, kad nori paimti savo gyvenimą, dažniausiai pasitaiko depresija. Tačiau svarbu prisiminti, kad tai, ką jaučiatės, neturi būti verčiamas veikti.
Jūsų gyvenimo aplinkybės nuolat keičiasi, o jūsų jausmai taip pat pasikeis, nesvarbu, koks beviltiškas jis jaučiasi dabar. Nors tai gali būti sunku suprasti, kai jaučiatės giliai depresija , yra tikimės, kad tau bus.
Depresija yra gydoma liga ir yra daugybė galimybių, kurios jums gali padėti. Net jei vienas gydymas nepadeda, tai nereiškia, kad kito gydymo nebus. Tuo tarpu yra žingsnių, kuriuos galite sekti, kad susidorotumėte su savo jausmais, kol jie pasieks.
1 - ieškokite profesionalios pagalbos
Jei šiuo metu negavote gydymo dėl depresijos, šis žingsnis gali būti susijęs su jūsų šeimos gydytojo ar psichiatro paskyrimu, kurį reikia įvertinti ir gydyti. Jei jau gydote, bet stengiatės, gydytojas galės padėti jums, dirbdamas su jumis, kad atliktumėte pakeitimus savo gydymo plane arba padedate priimti ligoninę iki krizės eigos.
Psichoterapija, taip pat žinoma kaip pokalbio terapija, yra pirmojo gydymo būdas, kurį gydytojas gali rekomenduoti savo depresijai atskirai arba kartu su antidepresantu. Tyrime, kuriame lyginami šie du, atrodo, kad psichoterapija veikia taip pat kaip ir antidepresantai, padedantys palengvinti simptomus, tačiau, jei jaučiate savižudybę ir reikia greito pagalbos, vien psichoterapija gali būti jūsų geriausias pasirinkimas.
Gydymas deriniu su antidepresantais tikriausiai yra geresnis pasirinkimas, nes du gydymo būdai kartu teikia geresnių rezultatų nei vien tik gydymas. Per kelias savaites antidepresantas gali ištaisyti cheminį disbalansą, dėl kurio atsiranda depresija, tuo tarpu psichoterapija gali suteikti jums priemonių, reikalingų jūsų dabartinei depresijai įveikti ir padėti išvengti būsimų depresijos epizodų.
2 - vaistų
Antidepresantai paprastai yra pirmas gydymas, kurį bandys gydytojas. Jei jau sėkmingai išbandėte antidepresantą, tai nebūtinai reiškia, kad turėtumėte atsisakyti. Kartais tai yra bandymas kitokio antidepresanto ar rasti tinkamą antidepresantų derinį.
STAR * D tyrime, kurio tikslas buvo nustatyti geriausią gydymo strategiją, kai pradinis antidepresantas nebeveikia, nustatyta, kad maždaug trečdalis visų pacientų pasiekė visišką jų simptomų atleidimą nuo pirmojo antidepresanto. Be to, dar 10-15 proc. Pasiekė bent 50 procentų jų simptomų pagerėjimą.
Tai gali atrodyti kaip gana gąsdinanti statistika, tačiau, jei buvo pridėta papildomų gydymo lygių - arba keičiant vaistus, arba pridėjus papildomų - pagerėjo regeneravimo lygis. Iš tiesų 70 proc. Pacientų, gydymo ketvirtajame lygyje, visapusiškai sumažėjo simptomai. Taigi nereikia atsisakyti gydymo per anksti.
3 - skambinkite savižudybių karštoji linija
Savižudybės karštligės yra svarbus šaltinis. Jie yra nemokami ir gali susieti jus su patarėju, kuris leis jums kalbėti apie jūsų jausmus saugioje aplinkoje.
4 - Venkite alkoholio ir narkotikų
Nors gali būti pagunda paslėpti nuo skausmo, naudojant narkotikus ar alkoholį, tai iš tikrųjų yra bloga mintis. Alkoholis gali sustiprinti liūdesio ir beviltiškumo jausmus. Be to, alkoholis ir narkotikai gali sumažinti jūsų slopinimus, todėl labiau linkusios elgtis pagal savo jausmus.
5 - Problemų sprendimas
Jei jūsų depresija yra susijusi su situacija jūsų gyvenime, gali būti naudinga praleisti tam tikrą laiką spręsti problemas. Jei jūsų problema jaučiasi itin didelė ar sudėtinga, sutelkite dėmesį į tai, ką jūs galite imtis "kūdikių žingsniai", kurie padės jums išspręsti problemą. Kaip kada nors sakė Kinijos filosofas Lao Tzu, "tūkstančio mylių kelionė prasideda vienu žingsniu".
6 - Padarykite savo aplinką saugią
Tai gali reikšti pašalinti daiktus iš jūsų namų, kuriuos gali jaustis pagunda naudoti sau pakenkti, pvz., Tabletes ar ginklus. Jei neįmanoma pašalinti šių daiktų iš savo namų, išjunkite save iš situacijos, kai kurį laiką pėsčiuojate kažkur kitur.
7 - eikite per gyvenimo priežastis
Kai jaučiatės blogai, labai lengva pamiršti visus teigiamus dalykus, kuriuos vis dar turite savo gyvenime. Ar jūsų gyvenime yra žmonių, kurie būtų sužeisti jūsų mirtimi?
Mylimasis augintinis, kuriam reikia rūpintis? Gal turite tikslus, kurių vis dar nepasiekėte? Nepriklausomai nuo jūsų priežasčių, reikia šiek tiek laiko pagalvoti apie juos ir pripažinti, kad galbūt jūsų gyvenimas reiškia daugiau, nei manote.
8 - ieškokite žmogaus kontaktų
Nors jūsų pirmasis polinkis gali būti izoliuoti save savo namuose ir išvengti kontaktų su kitais žmonėmis, gali būti naudinga tai padaryti priešingai: eikite pasivaikščioti; eiti apsipirkti; ieškoti kontaktų su žmonėmis.
Tai padės atitraukti jus nuo jūsų minčių ir, esant situacijai, kai jūs negalėsite lengvai elgtis savo jausmų, ji padės jums nepakenkti sau.
9 - Kalbėk su kažkuo pasitiki
Dažnai tai gali būti didelė pagalba, turinti ką nors, kam jūs galite išreikšti savo jausmus. Šis asmuo gali būti kiekvienas, kuriam pasitikite, tokį kaip draugas, giminaitis, dvasininkai ar terapeutas.
10 - Atsukti save
Dažnai įveikti savižudiškus jausmus paprasčiausiai laukia, kol vaistas pradeda vartoti arba jūsų aplinkybės pasikeičia. Nors jūs laukiate, tačiau jis gali padėti jums rasti būdų, kaip atitraukti save nuo emocinio skausmo .
Suderinkite save su savimi, kad tik šiek tiek (kol pasirodys filmas, telefono draugas ar galbūt einate į darbą), jūs neatsižvelgsite į savo tamsesnes mintis. Kai susitvarkysite šiuos trumpesnius trukdymo laikotarpius, galų gale praeis pakankamai laiko, kad pradėtumėte jaustis geriau.
11 - primename apie praeities patirtį
Ar esate per kitas depresijos epizodus? Pagalvokite, kokius veiksmus tu padarei, ir tada pakartokite. Svarbiausia, primename sau, kad skausmingi jausmai galų gale praėjo.
12 - Elektrokonvuliacinė terapija ir transkranijinė magnetinė stimuliacija
Jeigu esate tiesiogiai pavojingas savęs pakenkti, netinkamai reagavote į antidepresantus arba yra medicininių priežasčių, dėl kurių antidepresantai jums nėra tinkami, jūsų gydytojas gali nuspręsti skirti elektrokonvulsinį gydymą (angl. ECT). ECT, kuris apima elektrinio impulso darymą galvos odai, siekiant sukelti traukulius, greitai veikia ir užtikrins palengvėjimą apie 80 procentų pacientų. Nors procedūra gali turėti nepageidaujamą šalutinį poveikį, pvz., Atminties praradimą, jums gali būti tinkama galimybė, jei jums reikia geriau jaustis.
Transkranialinė magnetinė stimuliacija skatina tam tikrą smegenų sritį su magnetiniais impulsais, bet yra mažiau invazinė nei ECT ir turi mažiau šalutinių poveikių. Kaip ir ECT, jis skirtas asmenims, kurie gerai neatspindi antidepresantų.
Atliekant tyrimą, kuriame buvo lyginamas aktyvus gydymas su Neurostar TMS terapijos prietaisu, atliekant klastingą gydymą, nustatyta, kad TMS vartojantys žmonės gerokai pagerino depresijos simptomus. Kitame tyrime, kuriame visi pacientai buvo gydomi TMS, maždaug pusė pacientų po 6 gydymo savaičių gerokai pagerino savo simptomus, o trečdalis - visišką susilpnėjimą.
Nors vienas trečdalis gali atrodyti mažai, turėkite omenyje, kad pacientai, įdarbinti šiems tyrimams, buvo asmenys, kurie manė, kad jie nėra gydomi antidepresantais. Taigi, tai turėtų atspindėti procentą pacientų, viršijančių tuos, kurie jau reagavo į antidepresantus, kurie galėjo, jei jie nepasiduos anksčiau, pasiekti visiškai atsisakyti simptomų.
13 - Vagus nervų stimuliavimas
Vagus nervų stimuliavimas (VNS), kuris kartais vadinamas "smegenų stimuliatoriumi", yra labiau invazinė procedūra nei ECT ar TMS - impulsų generatorius turi būti implantuotas chirurginiu būdu po krūtinės odos.
Remiantis vieno tyrimo duomenimis, 1 iš 3 pacientų, kurie buvo gydomi bent jau per metus, jų depresija gerokai padidėjo. Visi tyrimo dalyviai buvo laikomi atspariais kitam gydymui.
Šaltiniai:
Savižudybių prevencijos veiksmų tinklas. Narkotikų vartojimas ir savižudybių prevencija: įrodymai ir pasekmės. Gauta 2012 m. Vasario 8 d. Iš piktnaudžiavimo cheminėmis medžiagomis ir psichinės sveikatos priežiūros administravimo interneto svetainės.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Remisija pagrindiniame depresijos sutrikime: farmakoterapijos, psichoterapijos ir kontrolės sąlygų palyginimas. American Journal of Psychiatry 159.8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Transkranialinės magnetinės stimuliacijos (TMS) klinikinė reikšmė gydant farmakoterapinę depresiją: naujausių duomenų sintezė. Psychopharm Bull. 42.2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB ir kt. Vienerių metų palyginimas su vagių nervų stimuliavimu ir gydymu, kaip įprasta gydymui atsparia depresija. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
Moore, David P. ir James W. Jefferson. Medicinos psichiatrijos vadovas . 2nd ed. Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason, et al. "Transkranialinės magnetinės stimuliacijos efektyvumas ir saugumas esant didžiulės depresijos gydymui: Daugiašalio randomizuoto kontroliuojamo tyrimo". Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. "Ūmus ir ilgesnės trukmės pasekmės nuslopintoms ambulatorinėms ligoniams, kuriems reikėjo vieno ar kelių gydymo būdų: STAR * D ataskaita". Amerikos psichiatrijos žurnalas 163.11 (2006): 1905-17.