Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra gana gerai žinomi dėl nutraukimo sindromo, kai vaistas yra staiga sustojus arba greitai išsišakojusius vaikus. Tai yra labiau pastebima SSRI, kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis, pavyzdžiui, Paxil (paroksetinas) ir Zoloft (sertralinas), ir mažiau paplitęs vartojant ilgalaikius pusinės eliminacijos periodinius vaistus, pvz., Prozac (fluoksetinas).
Zoloft pusėjimo trukmė yra maždaug viena diena. Tai reiškia, kad kiekvieną dieną, kuri praeina be vaisto vartojimo, kraujyje sumažėja 50 proc. Po vienos dienos lygis sumažinamas iki 50 procentų pradinio lygio, po dviejų dienų iki 25 procentų, po trijų dienų iki 12,5 procento ir t. T.
Kadangi Zoloft palieka jūsų organizmą taip greitai, sustabdžius jį pernelyg staiga, gali pasireikšti nutraukimo sindromas. Tarp simptomų, kurie gali būti patyrę yra pykinimas, drebulys, galvos svaigimas, raumenų skausmai, silpnumas, nemiga ir nerimas. Nors daugeliui žmonių, kurie atsitraukia nuo Zoloft, nė vienas iš šių simptomų nėra, kai kuriems žmonėms yra vienas ar daugiau. Simptomai dažniausiai trunka nuo vienos iki dviejų savaičių, tačiau kai kuriais atvejais jie gali palaipsniui mažėti per mėnesį.
Kiekvienam gali atsirasti nutraukimo sindromas, tačiau jis dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie daug mėnesių ar daugelį metų vartojo vaistus.
Kai kuriems žmonėms tai gali būti nesuderinama, nes simptomai gali imituoti tuos, kuriems pirmą kartą ieškojote gydymo. Kai kurie žmonės yra susirūpinę tuo, kad simptomai reiškia, kad jų depresija ar nerimo simptomai vėl atsiranda, o ne atsiima simptomus.
Nutraukimo sindromo simptomai gali būti:
- Nuovargis
- Skrandžio skausmas
- Raumenų skausmas
- Nemiga
- Nerimas
- Agitacija
- Galvos svaigimas
- Haliucinacijos
- Neryškus matymas
- Dirgstumas
- Tinglingo pojūčiai
- Ryškios svajonės
- Prakaitavimas arba elektrošoko pojūtis
Kai kurie žmonės patirs tik nedidelius simptomus ir negali susieti su jų gydymo režimo pokyčiais, manydami, kad galbūt jie turi gripą. Kitiems simptomai yra taip silpnūs, kad, jų nuomone, jie negali sustabdyti antidepresantų, nes bijo, kaip tai trukdo jų gyvenimui.
Geriausias būdas išvengti arba sumažinti šių simptomų yra nuosaikesnis. Prieš bandydami susiaurinti, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju. Tikslumo sumažinimo grafikas turi būti pritaikytas jums, atsižvelgiant į tokius veiksnius, kaip ilgai vartojote Zoloft, dabartinę dozę ir tai, kaip jūs reaguojate į siaurėjantį poveikį. Be to, jūsų gydytojas gali patarti, kad šiuo metu jūsų vaistai išlieka, tai nėra gera idėja dėl depresijos simptomų grąžinimo pavojaus.
Atkreipkite dėmesį, kad nėra jokių sunkių ir greitų "Zoloft" kontrakto taisyklių. Vienas asmuo gali tai padaryti per trumpą laiką, o kitas gali užtrukti ilgiau. Kai kuriems net gali prireikti naudoti skystą Zoloftą arba padalyti jų tabletes per pusę, kad būtų galima susiaurinti net mažesniais žingsniais.
Skysti Zoloft preparatai, kuriuos turi nurodyti gydytojas, leidžia jums lengvai išmatuoti mažesnius vaistų kiekius, negu galima rasti tablečių pavidalu. Pills gali būti padalijamos įsigyjant nebrangų prietaisą, pavadintą vietinės vaistinės piliuliu.
Nors jokio specialaus tvarkaraščio negalima taikyti visiems asmenims, asmeniui, vartojančiam viršutinę Zoloft palaikomojo lygio dozę (200 mg), gali išgerti 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg ir 50 mg dozių, nes jis išnyksta. Kiekvienas dozės sumažinimas gali atsirasti kažkur tarp kelių dienų ar kelių savaičių, priklausomai nuo to, kaip jūs atsakote.
Patarimai, kaip nutraukti "Zoloft" patogiai
Geriausias būdas išvengti sunkių nutraukimo simptomų - laipsniškai mažinti dozę prižiūrint gydytojui. Jei jūsų simptomai yra pernelyg sunkūs, gali tekti atsikratyti lėčiau. Tačiau simptomai praeis laiku, nes jūsų smegenys prisitaiko prie naujos dozės.
Kitas pasirinkimas, kurį turėtumėte siekti mažindami ar nutraukdami vaistus, yra šie:
- Dirbk glaudžiai su savo psichinės sveikatos specialistu . Gali būti pagunda atsisakyti savo vaistų, kai tik pradėsite jaustis geriau, tačiau greičiausiai tai gali sukelti atsinaujinimą. Apskritai, jūs turite laikytis savo vaistų bent šešis ar devynis mėnesius, o jei tris ar daugiau kartų kovojote su depresija, turite palaukti mažiausiai dvejus metus. Pasitarkite su savo psichinės sveikatos specialistu, ar tinkamas laikas nutraukti vaistus.
- Sekite planu. Pasirūpinkite, kad pasidarytumėte lėtai, kaip nurodė gydytojas, kad išvengtumėte nutraukimo sindromo simptomų. Tai gali užtrukti ilgiau, nei manote, kad taip turėtų, tačiau svarbu lėtai eiti, todėl jūsų smegenys turi pakankamai laiko prisitaikyti. Gerai, jei norite paskambinti savo gydytojui ir leiskite jai žinoti, kad norite nutraukti savo vaistus lėčiau. Jums nereikia pabandyti ir būti herojau.
- Gaukite išorinę paramą. Palaikykite ryšį su psichinės sveikatos specialistu, ypač jei atsiranda abstinencijos simptomų. Pagalvokite apie artimojo draugo ar šeimos nario įtraukimą ir į jūsų pašalinimą, nes šis asmuo gali pastebėti problemas, su kuriomis jūs negalite pastebėti.
- Jei nesate psichoterapija, pradėkite tai. Terapija, ypač kognityvinė-elgesio terapija , gali būti labai naudinga depresijos simptomų išlaikymui, padedant jums sužinoti, kaip nustatyti neigiamus minčių modelius ir juos pakeisti. Tyrimai taip pat parodė, kad psichoterapija sumažina atsinaujinimo tikimybę.
- Išlikti sveikiems. Nepamirškite valgyti, reguliariai sportuokitės, miegojote pakankamai miego ir dalyvaujate jums. Pratimai ypač gali padėti padidinti serotonino kiekį, o tai savo ruožtu padidina nuotaiką. Tiesiog nepamirškite, kad tą treniruotę atlikote mažiausiai kelias valandas prieš miegą arba jei manote, kad adrenalinas ir endorfinai gali sukelti miego sutrikimą.
> Šaltiniai:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J ir Offidani E. Išsiuntimo simptomai po atrankinio serotonino reabsorbcijos inhibitoriaus nutraukimo. Sisteminė peržiūra. Psichoterapija ir psichosomatika . 2015. 84 (2): 72-81.
> Harvardo moterų sveikatos stebėjimas. "Kaip sunaikinti savo antidepresantai". Harvardo sveikatos leidiniai Harvardo medicinos mokykla. Harvardo universitetas. Paskelbta: 2010 m. Lapkričio 1 d. Atnaujinta: 2015 m. Gruodžio 1 d.
> Renoir T. Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriaus antidepresantų gydymo nutraukimo sindromas: klinikinių įrodymų ir galimų dalyvaujančių mechanizmų apžvalga. Farmakologijos sienos . 2013 m. 4:45.
> "Zoloft". Cerner Multum, Inc. Drugs.com. Patikslintas: 2015 m. Rugsėjo 23 d.