Kai daugelis žmonių galvoja apie obsesinis-kompulsinis sutrikimas, jie daugiausia dėmesio skiria akivaizdžiam elgesiui, kuris dažnai yra sutrikimo požymis, pvz., Kompulsinis rankų plovimas, nuolatinis valymas, pakartotinis tikrinimas ar simetrijos poreikis. Nors šie veiksmai gali būti labiausiai pastebimi OCD požymiai, svarbu suprasti, kad ne visi sutrikimo atvejai yra vienodi.
Kompensacijos yra tik vienas šio sutrikimo aspektas, ir tai yra obsesinis komponentas, kurį paprastai nepaisoma. Kai kuriais atvejais žmonės susiduria su šia manija, neįtraukdami elgesio įpareigojimų, kurie dažnai laikomi OCD bruožais. Šis sutrikimas yra kartais vadinamas grynu O, taip pat žinomas kaip grynai obsesinis OCD arba pirmiausia pažintinis obsesinis-kompulsinis sutrikimas.
Kas yra grynas O?
Grynas O yra OCD formos, pažymėtos pakartotinėmis, įsibrovėjančiomis ir nekontroliuojamomis mintimis (ar apsimestimis), kurios paprastai nėra susijusios su išorinėmis elgesio prievardėmis. Nors žmogus, turintis gryną O, negali dalyvauti akivaizdžiame fiziniame elgesyje, susijusio su jų įžeidžiančiomis mintimis, tokiomis kaip skaičiavimas, tvarkymas ar rankų plovimas, sutrikimas yra pridedamas prie paslėptų psichinių ritualų.
Obesiviai-kompulsinis sutrikimas (OCD) pats savaime reiškia, kad yra pasikartojančių ir nekontroliuojamų minčių (obsesijų) ir elgesio (prievartos).
Pvz., Žmogus su OCD gali turėti nekontroliuojamas mintis apie bakterijas ir švarumą, dėl ko kyla noras daug kartų plauti savo rankas vėl ir vėl.
Grynas O kartais klaidingai vertinamas kaip "silpniausia" OCD forma, tačiau tie, kurie serga tokio sutrikimo simptomais, nustato, kad įprastos mąstymo charakteristikos gali būti labai sutrikdančios ir kankinančios.
Nors žmonės, kurie nepraneša apie prievartą, kartais vadinami "gryna O" arba "grynai obsesiška sutrikimu", šis variantas DSM-5 nėra diagnozė, diagnostinė žinynas, naudojamas daugelio gydytojų, psichiatrų ir psichologai.
Dažni OCD simptomai
Žmonės, kuriems pasireiškė "grynai obsesiška" šio sutrikimo forma, patyrė įvairius OCD simptomus, nors akivaizdžių priversčių nėra. Pagal DSM-5, OCD būdingos manijos ir / arba priverstinės priežastys.
Obsesijos apima:
- Pakartotiniai įžeidžianti atvaizdai, mintys ir impulsai, dėl kurių kyla daug nelaimių
- Mintys, kurios nėra susijusios su pernelyg dideliais rūpesčiais ir stresu realiame gyvenime
- Pripažinimas, kad šios minties kyla iš individo paties proto
- Bandydami ignoruoti, slopinti ar neutralizuoti obsesines mintis
Obsesijos gali būti orientuotos į somatines, seksualines, religines ar agresyvias mintis, taip pat į susirūpinimą dėl tokių dalykų kaip kaupimas, tikrinimas, simetrija, užteršimas ir organizavimas.
Prievaizdos apima:
- Kartotiniai veiksmai, elgesio ar psichiniai veiksmai, kuriuos žmogus jaučiasi verčiamas atlikti kaip obsesinis mintis
- Dalyvauti veiksmuose, skirtuose nuovargiui, susijusiai su obsesiumi, sumažinti
DSM-5 diagnozavimo kriterijose taip pat nustatoma, kad:
- Obsesinis-kompulsinis simptomai neturi būti susiję su cheminės medžiagos fiziologiniu poveikiu, pavyzdžiui, šalutinis medikamento ar neteisėto narkotiko poveikis. Simptomai taip pat turi būti ne dėl kitų sveikatos būklių.
- Manieros ir priverstinai turi užtrukti, dažnai trunka ilgiau nei vieną valandą per dieną, arba jie turi sukelti didelį nerimą ar pablogėjimą profesinėse, socialinėse ar kitose svarbiose gyvenimo srityse.
- Simptomai neturi būti geriau priskiriami kitam psichinį sutrikimą, pvz., Apibendrintą nerimo sutrikimą, kūno dismorfinį sutrikimą, kaupimosi sutrikimą, su medžiagomis susijusius sutrikimus ar didžiąją depresiją.
Pure O simptomai
Taigi, ką reiškia grynai obsesinis simptomų pasikeitimas, dėl kurio kai kurie žmonės nurodo šį simptomų požymį kaip gryną O?
Du iš būdingų simptomų, kurie kartais naudojami grynai O išskirti, yra šie:
Psichikos ritualų buvimas, skirtas sutrikimams sumažinti. Tokie ritualai gali apimti psichinę peržiūrą atsiminimų ar informacijos, psichiškai pakartoti tam tikrus žodžius, protiškai atsistatydinti ar pakartoti tam tikrus veiksmus.
Pakartotinai siekia perdraudimo. Šis sutaikinimo ieškojimas gali būti problemiškas, nes daugelis pacientų netgi negali jį pripažinti priverstiniu. Toks pakartotinio tikrinimo siekimas gali apimti ieškant savęs patikimumo, tyrinėti internete, išvengti nerimą keliančių daiktų ar situacijų ir paprašyti kitų užtikrinti. Šio simptomo papildoma komplikacija yra ta, kad šeima ir draugai gali tapti nuovargę ar susierzinę su šiomis nuolatinėmis raginimų patikimumu, kuriuos kiti gali suvokti kaip trūkumą.
Ankstesni tyrimai parodė, kad gali būti nuo trijų iki šešių skirtingų OCD simptomų potipių, įskaitant sutrikimo vadinamąją "gryną O" formą. Pirmasis 1994 m. Baerio aprašytas leidinys klinikinės psichiatrijos žurnale " pure O" buvo apibūdintas kaip sudarytas iš seksualinės, agresyvios ir religinės įt ÷ gos, kurioms nebuvo prievartos.
Vėliau moksliniai tyrimai parodė, kad agresyvias obsesijas galima paskirstyti į baimę dėl impulsinės žalos ir netyčinės žalos. Tos minties, nukreiptos į impulsinę žalą, dažnai būna vadinamos "tabu mintys", susijusios su lytimi, religija ir agresija.
2011 m. Tyrime mokslininkai nustatė, kad asmenys, kuriems būdingos "grynos obsesijos" ir kartais vadinamos "tabu mintys" arba "nepriimtinos mintys", taip pat įtraukia į psichologinius ritualus ar rūpestingumą, siekiančius valdyti savo nelaimę. Vis dar egzistuoja grynai O, tačiau jie yra daug mažiau akivaizdūs, nes jie beveik visiškai pažintiniai.
Paprastas grynas O gydymas
Gydymas OCD, įskaitant gryną O, dažnai apima vaistų vartojimą kartu su psichoterapija , kuri gali apimti kognityvinę-elgesio terapiją , paramos grupes ir psichologinį išsilavinimą.
Cognitive Behavioral Therapy for Pure O
Tyrimai rodo, kad kognityvinis-elgesio gydymas (CBT) gali būti labai veiksmingas gydant gryną O OCD. Tačiau labai svarbu, kad terapeutai ir kiti psichikos sveikatos specialistai suprastų būtinybę taip pat spręsti psichinių ritualų, kurie apibūdina šį simptomų potipį, pagrindinius dalykus. Jei gydytojas mano, kad pacientas kenčia tik nuo manierų, taip pat neatsižvelgia į psichologinius ritualus, kurie pridedami prie šių įsitikinimų, gydymas nebus toks pilnas ar veiksmingas.
Vaistiniai preparatai
Vaistiniai preparatai gali apimti selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) arba triciklinį antidepresantį klomipraminą. Kai kurie šalutiniai reiškiniai, susiję su SSRI vartojimu, yra nemiga, nerimas, virškinimo trakto sutrikimas ir mieguistumas. Vienoje tyrimo apžvalgoje teigiama, kad maždaug 40-60 proc. Pacientų atsako į gydymą NRI, kurių AKD simptomai mažėja 20-40 proc.
Konkretus gydymas, tiek vienas vaistas, tiek tik psichoterapija ar jų derinys, priklauso nuo kiekvieno paciento individualių poreikių. Pavyzdžiui, CBT gali būti naudojamas atskirai pacientams, kurie nenori vartoti vaistų ar nėščių ar slaugančiųjų. Vaistai gali būti skiriami pacientams, turintiems blogą motyvaciją įžvalgomis pagrįstiems gydymams arba neturintiems prieigos prie psichiatrinės psichikos sveikatos specialistų.
ERP už Pure O
Vienoje apžvalgoje tyrėjai išnagrinėjo ankstesnius tyrimus, siekdami išsiaiškinti, ar tam tikri OCD potipių simptomai geriau reagavo į tam tikrus gydymo metodus. Jie nustatė, kad daugumoje tyrimų OCD, kuriam būdingos religinės ir seksualinės manijos, nesant privalomumo (ty grynos o), buvo susijęs su prastais gydymo būdais, naudojant NRI ir ekspozicijos bei reagavimo prevenciją.
Poveikio ir reagavimo prevencija, dar vadinama ERP terapija, yra kognityvinio elgesio ir poveikio gydymo forma . Tai apima apmokytą terapeutą, padedančią klientui susitaikyti su baimės objektu, nenaudojant jokio kompulsinio elgesio.
Klientai sąmoningai atsiduria objektams, vaizdams, situacijoms ar mintims, kurios kelia jų nerimą arba yra jų apsimestymų objektas, bet jiems neleidžiama dalyvauti kompulsiniame elgesyje, kuris paprastai būna po šių įvykių. Tokio gydymo tikslas yra padėti pacientams išmokti efektyviai valdyti savo simptomus, netrukdant veikti dėl prievartos, siekiant palengvinti psichinę nelaimę.
Grynas O: kaip jis skiriasi nuo OCD?
Taigi, grynas O yra tikrai atskira OCD forma? Kas skiriasi nuo įprastos obsesinio-kompulsinio sutrikimo diagnozės? Nors kai kuriuose tyrimuose teigiama, kad sutrikimo potipiai gali būti skirtingi simptomai, vienas tyrimas parodė, kad terminas "grynas O" gali būti kažkas netinkamo vartojimo. Nors žmonės, kuriems būdingos šios manieros be akivaizdaus elgesio prievartos, vis dar įsitraukia į nematomus psichinius ritualus.
Kodėl taip svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad šie psichiniai ritualai vis dar egzistuoja, net jei nėra elgesio ritualų? "Prievartos, kurią anksčiau laikė grynai obsesiška, pripažinimą gali padėti pagerinti OCD sergančių žmonių diagnostiką ir gydymą", - aiškina tyrinėtojas ir klinikinis psichologas Monnica T. Williamsas ir jos kolegos savo straipsnyje "Gryno Obsesinio tipo mitas Obsesiniame -Kompulsinis sutrikimas. "
Suprasdami, kad egzistuoja tokie psichiniai ritualai, terapeutai ir kiti psichinės sveikatos specialistai gali paprašyti pacientų apie šiuos simptomus. Be tokio klausimo ir raginimų, pacientai gali nenorėti apibūdinti simptomų, kuriuos patiria ar netgi negali žinoti, kad jie turėtų aptarti šiuos simptomus.
Žodis iš
Grynas O negali apimti išorinių elgesio, kuris dažnai atėjau į galvą, kai žmonės galvoja apie OCD. Tačiau paslėptos psichinės ritualos, būdingos grynai obsesiškai sutrikimo formai, yra prievartos rūšis, net jei jos gali nepastebėti.
Jei manote, kad patirijate nepatogumų ir (arba) psichines prievartas, trukdančias jūsų gyvenimui ir kasdieniniam veikimui, pasitarkite su savo gydytoju arba psichinės sveikatos specialistu. Nors šios minties kartais gali atrodyti nerimą keliančių priežasčių, apmokytas specialistas gali padėti jums geriau suprasti jūsų simptomus, taip pat gydymo galimybes, kurios gali būti jums prieinamos. Kalbėjimas apie jūsų mintis ne visuomet yra lengvas, bet svarbus žingsnis - tai pirmoji pagalbos, kurią jums gali prireikti rasti, pagalba.
> Šaltiniai:
> Abramowitz, JS, Deacon, BJ, Whiteside, SPH. Poveikio terapija nerimo: principai ir praktika. Niujorkas: "Guilford Press"; 2011 m.
> Starcevic, V & Brakoulias, V. Obsesinio-kompulsinio sutrikimo potipių simptomai: ar jie yra svarbūs gydymui? Aust NZJ psichiatrija. 2008; 42 (8): 651-661. doi: 10.1080 / 00048670802203442.
> Stewart SE obsesi-kompulsinis sutrikimas. In: Camprodon J., Rauch S., Greenberg B., Dougherty D. (eds) Psichiatrijos Neurotherapeutics. Dabartinė klinikinė psichiatrija. Niujorkas: "Humana Press"; 2016 m.
> Williams, MT, et al. Gryno obsesinio tipo mitas obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Depresijos nerimas. 2011; 28 (6): 495-500. doi: 10.1002 / da.20820