Gyvenimas su nerimo sutrikimu, kai esate nėščia, prideda stresą į jau sudėtingą savo gyvenimo laiką. Gydant apibendrintą nerimo sutrikimą (GAD) , lėtinis nerimas, susijęs su sutrikimu, gali užkirsti kelią jums patirti nėštumo atsiradimą - nuo to laiko, kai sužinosite, iki tol, kol kūdikis gimsta.
Jei manote, kad patirijate lėtinį nerimą, kuris jaučiasi nekontroliuojamas, apsvarstykite galimybę paminėti, kaip jaučiatės savo gydytojui ar kitam sveikatos priežiūros specialistui.
GAD paplitimas nėštumo metu
Mes žinome, kad apie 6 proc. Gyventojų patirs GAD per visą jų gyvenimą, o per metus apie 1-3 proc. Asmenų gyvens su GAD. Moterims kaip vyrams sutrikimas yra dvigubai dažnas, todėl ypač svarbu nėštumui.
Nustatyta, kad GAD dažnis nėštumo metu svyruoja nuo 8,5 proc. Iki 10,5 proc. Tačiau sutrikimas dažniausiai yra diagnozuotas ir gali būti sunku išsiaiškinti, nepaisant įprastų nerimą keliančių priežasčių. Tuo pačiu metu moterys, kuriomis visada būdavo rūpestis, gali sukelti GAD nėštumo metu, galbūt dėl pokyčių, susijusių su hormonais, psichine būkle ir socialiniais įsipareigojimais (pvz., Paliekant darbą, ruošiantis šeimos auginimui).
2011 m. Atliktas tyrimas parodė, kad nerimo simptomai yra didžiausi pirmąjį trimestrą ir mažėja visą nėštumą. Tačiau daugeliui moterų GAD sutampa su kitais sutrikimais, pvz., Depresija, dėl kurios jie ir jų negimusieji vaikai gali būti labai pažeidžiami.
Kokia yra GAD rizika nėštumo metu?
2015 m. Ilgalaikis moterų, sergančių didžiuliu depresišku sutrikimu, ir GAD tyrimas parodė, kad pacientai, turintys GAD, be depresijos, turėjo blogesnę gyvenimo kokybę ir patyrė daugiau nuolatinių nerimų.
Negydoma GAD gali sukelti nėštumo komplikacijas, tokias kaip mažas svoris, gimdymas, ankstyvas gimdymas, aukštas kraujospūdis, problemų su kūdikio neurodevelopment ir neveikimas darbo metu.
Kai tik jūsų kūdikis atvyks, gali būti sunku valdyti naujagimio poreikius ir plėtoti ryšį su jūsų kūdikiu.
GAD gydymo galimybės nėštumo metu
GD gydymas nėštumo metu gali apimti psichologinį išsilavinimą, gydymą ir (arba) vaistus. Paprastai gydymas bus pritaikytas prie unikalaus motinos padėties, atsižvelgiant į jūsų simptomų sunkumą ir nerimo istoriją:
- Psichoedukacija yra svarbi ankstyvosiose stadijose ir diagnozės metu, siekiant padėti sumažinti atmetimą ir gąsdinimus bei sėkmingai gydyti.
- Tyrimai, tokie kaip kognityvinė-elgesio terapija (CBT), dažniausiai naudojami atskirai švelniais GAD atvejais arba kartu su vaistiniais preparatais sunkesniais atvejais. KMT gali apimti kognityvinį restruktūrizavimą, ekspozicijas, atsipalaidavimo mokymą ir dėmesingumo terapiją.
- Vaistas gali būti vartojamas sunkesniais atvejais. Paprastai nustatomas selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) (pvz., Prozac, Cipralex). Benzodiazepinai gali būti naudojami trumpalaikiam nerimo sutrikimui gydyti.
- Parama taip pat yra svarbus veiksnys. Jei turite GAD ir esate nėščia, ieškokite šeimos, draugų ir bendruomenės paramos, kad padėtumėte jums susidoroti.
Ar galiu vartoti vaistus GAD nėščioms?
Jei turite GAD ir esate nėščia, galite nerimauti, ar jums yra saugu vartoti vaistus.
Nors šį sprendimą geriausia palikti savo gydytojui, paprastai vaistas skiriamas, kai manoma, kad nauda yra didesnė už riziką. Kitaip tariant, jei kenčia nuo kenksmingo nerimo, kuris beveik neabejotinai neigiamai veikia jūsų nėštumą, vaistas gali būti geras pasirinkimas.
SSRI kerta placentą, bet nėštumo metu laikoma pakankamai saugia. Kūdikiai motinoms, kurios SSRI vartojo nėštumo metu, gali patirti naujagimių adaptacijos sindromą su tokiais simptomais kaip drebulys, širdies priepuolis ir dirglumas. Ši problema pastebima apie 10-25 proc. Naujagimių, patyrusių vėlyvą nėštumą, tačiau tai turėtų išspręsti per 3-7 dienas.
Jei nėštumo metu vartojote benzodiazepinus, kūdikis taip pat bus stebimas dėl vaisto šalutinio poveikio.
Jūs taip pat galite stebėtis apie maitinimą krūtimi. Kai kurie SSRI turi mažą koncentraciją motinos piene, todėl krūtimi maitina, tačiau šiems vaistams negalima vartoti kontraindikacijų. Tačiau ilgalaikis šių vaistų poveikis besivystančiam vaikui dar nėra visiškai žinomas. Turėtumėte pasverti gydytojo galimą naudą ir riziką.
Žodis iš
Galite tiesiog klausti, ar ji yra atsakinga už nėštumą, jei turite GAD. Kai sėkmingai gydoma, nėra jokios priežasties, kodėl moteriai su GAD neturėtų būti vaikų. Pasirašykite savo gydytojo planą, kaip valdyti simptomus, jei jie atsiranda, ir reguliariai bendraujate, kad jūsų nerimas būtų patikrintas.
> Šaltiniai:
> BC Vaikų ligoninė. Apibendrintas nerimo sutrikimas.
> Buist A, Gotman N, Yonkers KA. Apibendrintas nerimo sutrikimas: žinoma ir rizikos veiksniai nėštumo metu. J Affect Disord . 2011; 131 (1-3): 277-283. doi: 10.1016 / j.jad.2011.01.003.
> Goodman JH, Chenausky KL, Freeman MP. Nerimo sutrikimai nėštumo metu: sisteminga apžvalga. J Clin psichiatrija . 2014; 75 (10): e1153-1184. doi: 10.4088 / JCP.14r09035.
> Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Perinatalinis apibendrintas nerimo sutrikimas: vertinimas ir gydymas. J Womens Health (Larchmt) . 2015 m., 24 (9): 762-770. iki: 10.1089 / j. 2013 04.5150.
> Misri S, Swift E. Generalizuotas nerimo sutrikimas ir sunkus depresinis sutrikimas nėščioms ir po gimdymo moterims: motinos gyvenimo kokybė ir gydymo rezultatai. J Obstet Gynaecol Can . 2015 m., 37 (9): 798-803. doi: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30150-X.