Apibendrintas nerimo sutrikimas (GAD)

Generalizuoto nerimo sutrikimo apžvalga

Nerimo sutrikimai yra psichinių sutrikimų klasė, kurios skiriasi nuo kitų problemų, turinčių dvi pagrindines savybes: baimę ir nerimą. Baimė yra emocija, patiriama reaguojant į neišvengiamą grėsmę (realią ar įsivaizduotą). Kita vertus, nerimas yra emocinė būklė, įgyta norint numatyti būsimą grėsmę.

• Sužinokite daugiau apie baimę ir nerimą .

Apibendrintas nerimo sutrikimas (GAD), nepaisant jo pavadinimo, yra specifinis nerimo sutrikimas.

GAD bruožas yra nuolatinis, per didelis ir įkyręs nerimas.

Ženklai ir simptomai

Norint įvykdyti formalius GAD kriterijus , pernelyg didelis nerimas ir nerimas turi būti maždaug šešis mėnesius didžiąją dienos dalį, negu yra ne.

Pernelyg didelio nerimo savybės yra:

• nerimauti net tada, kai nėra nieko blogo
• nerimauti dėl suvoktos grėsmės neproporcingai reikiamai rizikai
• nerimaudamas dėl kažko daugumai savo pabudimo valandų

• Nedažni vaikams nerimo sutrikimai

• Kodėl moterims yra didesnė rizika apibendrintiems nerimo sutrikimams?

• paprašyti kitų užtikrinti jūsų konkretų susirūpinimą, bet vis tiek nerimą
• nerimauti, kad pereina nuo vienos temos į kitą

Suaugusiesiems ir vaikams pasireiškiančios susirūpinimo problemos skiriasi, tačiau abiem atvejais jie dažniausiai būna apie įprastines gyvenimo aplinkybes ar stresorius (pvz., Sveikatos problemas, finansinius reikalus, naujos mokyklos ar darbo pradžią).

Žmonėms, kuriems yra GAD, nerimauti yra labai sunku kontroliuoti ir yra susijęs su keliais fiziniais ar kognityviais simptomais, tokiais kaip:

• nerimas ar nervingumas
• nuovargis
• prasta koncentracija (kartais su atminties problemomis )
• dirglumas (kartais pastebimas kitiems)

• raumenų įtempimas ar skausmas
• sutrikus miegui

Daugelis žmonių, sergančių GAD, patiria ir kitus nemalonius ilgalaikio nerimo, įskaitant prakaitavimą, skrandžio sutrikimus ar migrenos galvos skausmą, žymenis. Vaikams ir paaugliams su GAD gali pasireikšti mažiau fizinių ar kognityvių simptomų nei suaugusiems.

Diagnozė

GAD gali būti sunku tiksliai identifikuoti, nes nerimas yra emocinė būklė, kurią kasdien patiria kiekvienas žmogus, reaguodamas į kasdienio gyvenimo įpročius. Tiesą sakant, vidutinis nerimas gali būti gana naudingas įvairiais būdais - pavyzdžiui, suteikiant mums motyvaciją daryti dalykus ar reaguoti į realias grėsmes mūsų saugumui, jei jie atsiranda.

GD diagnozė atsiranda, tačiau kai nerimas viršija pernelyg didelę ribą ir lieka ilgą laiką. Nerimas, nerimau jimas ar kiti simptomai kelia didelį sunkumą asmeniui kasdien vykdyti pareigas. Dėl to gali atsirasti asmeninių santykių ar darbo ar mokyklos problemų įtampa.

GAD paprastai diagnozuoja psichinės sveikatos specialistas arba gydytojas.

Vertinimo metu gydytojas paprašys jūsų apie savo simptomus ir gali diagnozei atlikti naudoti klinikinius sprendimus arba standartizuotas vertinimo priemones . Gali būti paprašyta, kad medicinos gydytojas atliktų fizinius egzaminus arba pateiktų įrašus, kurie užtikrintų, kad fiziniai ir kognityviniai simptomai nesusiję su kitomis sveikatos problemomis.

Kruopštaus vertinimo metu jūsų gydytojas paprašys daugybės klausimų apie simptomus ar elgseną, kurie gali arba negali būti taikomi jums. Tai gali būti klausimai apie jūsų nuotaiką, valgymo elgesį, medžiagų vartojimą ar traumos istoriją. Jūsų atsakymai padės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pašalinti kitas psichiatrines problemas arba nuspręsti, kad jūsų simptomus geriau paaiškinti kita diagnozė. Kalbėti atvirai su savo teikėju yra kritinė - tai tiesiog geriausias ir greitesnis būdas pasiekti tinkamą gydymo planą ir gauti tam tikrą atleidimą nuo jūsų simptomų.

Kas gauna GAD?

Moterys yra maždaug dvigubai labiau linkę vystyti GAD jų gyvenime kaip vyrai. Nors vidutinis pasireiškimo amžius yra 31 metai, vėliau nei kitų nerimo sutrikimų, GAD gali atsirasti bet kuriuo gyvenimo ciklo metu.

GAD yra viena iš trijų dažniausių jaunesnių psichiatrinių problemų (kartu su atsiribojimų nerimo ir socialinių nerimo sutrikimų). Ankstyvieji nerimo sutrikimai gali kelti vaikams ir paaugliams didesnę riziką įvairiose kitose psichologinėse problemose suaugusiesiems. Tačiau ankstyvas nustatymas ir įsikišimas gali sukelti reikšmingą arba visišką simptomų atsisakymą ir gali apsaugoti nuo kitų problemų atsiradimo vėliau gyvenime.

Sužinokite daugiau apie GAD požymius ir simptomus vaikams ir paaugliams bei apie tai, kaip jauniems žmonėms gydoma ši būklė.

GD yra taip pat dažniausiai pasitaikantis nerimo sutrikimas vyresnio amžiaus žmonėms. Vyresni suaugę vyresni žmonės dažniausiai siejasi su naujagimio depresija. Šioje amžiaus grupėje GAD anksčiau buvo blogai diagnozuota ir gydoma dėl daugelio priežasčių . Tačiau augant geriatrinės psichiatrijos sričiai, taip pat atliekami tyrimai dėl GAD vyresnio amžiaus žmonėms ir jų gydymas (įskaitant būdus, kaip įveikti tipines psichinės sveikatos priežiūros kliūtis).

• Norėdami gauti daugiau informacijos apie GAD paplitimo rodiklius, žr. Šį susijusį pranešimą .

• Kaip sustabdyti magišką mąstymą apibendrintame nerimo sutrikime

• Kaip išmokta beviltiškumas gali padaryti, kad dalykai atrodytų neįmanoma

Kas sukelia GAD?

Manoma, kad, kaip ir daugelis kitų psichinių sutrikimų, GAD atsiranda dėl tam tikrų biologinių ir aplinkos veiksnių .

Pagrindinis biologinis faktorius yra genetinis pažeidžiamumas . Apskaičiuota, kad vienas trečdalis GAD patiriamos rizikos yra genetinis, bet genetiniai veiksniai gali sutalpinti kitus nerimo ir nuotaikos sutrikimus (ypač didelę depresiją ).

Temperamentas yra dar vienas GAD veiksnys. Temperamentas reiškia asmenybės bruožus, kurie dažnai laikomi įgimtais (ir todėl gali būti biologiškai susieti). Temperatūros charakteristikos, kurios, kaip žinoma, yra susijusios su GAD, yra žalos mažinimas, neurotizmas (ar tendencija būti neigiamoje emocinėje būsenoje) ir elgesio slopinimas.

Nenustatyta, kad specifiniai aplinkos veiksniai yra specifiniai arba būtini sukelti GAD. Tačiau su GAD susijusios aplinkos savybės apima (bet tuo neapsiribojant):

• stebėti nuolatinį nerimą dėl šeimos narių
• overprotective tėvai
• nerimą keliančio streso modeliavimas
• nesaugaus nustatymo (įskaitant traumą) poveikis
• ilgo streso laikotarpiai

Vėlgi, nė vienas faktorius-biologinis ar aplinkosaugos požiūris nėra laikomas sukeliančiu GAD. Veikiau, manoma, kad sutrikimas kyla iš "tobulos stresoriaus streso, kuris įvyksta asmeniui su genetine nerimo priepuoliu, audra".

Ligos kursas

Žmonės su GAD dažnai apibūdina save kaip jaudinančią ar linkę daugumoje jų gyvenimo. Simptomų išraiška pasireiškia nuosekliai visose amžiaus grupėse. Tačiau susirūpinimo turinys paprastai keičiasi visą gyvenimą. Jaunesni asmenys gali labiau susirūpinti mokyklos ir veiklos rezultatais, o vyresni žmonės daugiau dėmesio skiria fizinei sveikatai, finansams ir šeimos gerovei.

Tiems, kurie tenkina oficialios diagnozės ribas, simptomai linkę būti lėtines, bet vaško ir išsekimo - tarp visiško sutrikimo ir pogumburio formų per visą gyvenimą. Nors atmetimo rodikliai yra mažesni, žinoma, kad GAD požymiai žymiai pagerėja gydant psichoterapiją ar vaistą . Gydymas gali suteikti priemonių, reikalingų padėti GAD asmenims sėkmingai važiuoti vėlesniais aukšto streso ir perėjimo laikotarpiais.

Bendros sąlygos

Tai nėra neįprasta, kad asmenys, turintys GAD, savo gyvenimo laikotarpiu atitiktų kitos psichiatrinės diagnozės kriterijus. Jei tuo pačiu metu atsiranda daug sutrikimų, jie vadinami giminingomis sąlygomis. Dažniausiai pasitaikantis sutrikimas yra depresija . Tačiau didelė asmenų grupė kovoja su bendromis GAD ir nerimo sutrikimais.

• Sužinokite daugiau apie skirtumus tarp GAD ir depresijos , socialinio nerimo sutrikimų ir obsesinio-kompulsinio sutrikimo .

Gydymas

GD gydymas paprastai patenka į vieną iš trijų kategorijų: vaistų , psichoterapijos ir savipagalbos . Bet kokio gydymo tikslai yra padėti žmonėms, kuriems yra sutrikimas, geriau jaustis fiziškai ir psichiškai, ir kad būtų galima visapusiškai įsitraukti į santykius, darbe ar mokykloje ar kitose situacijose, dėl kurių anksčiau nerimaujate, kad tai buvo paralyžius. Gydymo moksliniai tyrimai vyksta ir skatinami, ypač dėl požiūrių, tokių kaip jogas ir protingumas, naudingumo. Kadangi nerimas yra natūrali žmogaus patirties dalis, o GAD gydymas, atrodo, teikia tolimos naudos kasdieniame veikime, netgi žmonėms, sergantiems nedideliu nerimu, gydymas gali būti naudingas.

• Perskaitykite išsamią GAD gydymo apžvalgą .

Jei neseniai buvo diagnozuotas GAD

GAD diagnozė ar bet koks psichiatrijos sutrikimas yra svarbus žingsnis link geresnio jausmo, nes diagnozės yra naudojamos gydymo rekomendacijoms pateikti. Aktyviai dalyvaukite diskusijoje su diagnozavimo kliniku, kad suprastumėte gydymo galimybes ir įvertintumėte geriausią pradžios vietą.

Jei planuojate psichoterapiją kaip pirminę gydymo priemonę, išmokite save apie įrodymais pagrįstus metodus, tokius kaip kognityvinis elgesio terapija , recepcijos ir pasiryžimo terapija, ir apie tai, ką jūs galite (ir negalite) tikėtis iš pokalbio terapijos proceso .

Jei jus domina vaistų, skirtų GAD simptomams gydyti, bandymas, pasitarkite su savo gydytoju, kad nuspręstumėte apie galimybes. Jis arba ji padės jums įvertinti santykinę naujo vaisto vartojimo riziką ir naudą, atsižvelgiant į jūsų konkrečią medicininę ir psichiatrinę istoriją.

• Skaitykite čia, kad sužinotumėte daugiau apie psichotropinių vaistų saugų vartojimą .

Jei tavo mylimam žmogui būdingas GAD

Gyvenimas su kažkieno, gyvenančiu su nerimo, turi iššūkių, tačiau yra keletas būdų, kaip padėti mokytis apie problemą, apsisaugoti nuo vengimo, apsisaugoti nuo netinkamo elgesio ir kovoti su didelėmis ir mažomis sėkmėmis. Jei turite nerimo vaiką ar paauglę, peržiūrėkite kai kuriuos unikalius aspektus, kaip padėti jauniems žmonėms su GAD .

Žinoma, bus ribojamas būdų, kaip jūs galite būti naudingi savo artimui su GAD. Tai yra tada, kai jūsų artimam žmogui ypač naudinga naudotis jiems prieinamais gydymo ištekliais (ty klinikais). Jei jūsų mylimasis nenori gydytis nuo nerimo ar nežinoti problemos sunkumo, ieškokite ramybės momento, kad galėtumėte pasikalbėti apie tai, kaip gydymas gali būti geresnis, greitesnis .

• Skaitykite toliau, jei norite išbandyti papildomas bendravimo strategijas .

Žodis iš

GAD uždavinys yra tai, kad nerimas yra visur (ir dažnai naudinga) emocija, todėl gali būti sunku žinoti, kada nerimas peržengė liniją "pernelyg daug". Tačiau jei susirūpinimas yra nuolatinis, nekontroliuojamas ir susijęs su fiziniai nerimo simptomai, verta pasikonsultuoti su psichinės sveikatos specialistu, kad pamatytumėte, kas yra, ir išmokti naujų būdų, kaip spręsti bet kokio dydžio stresorius.

> Šaltiniai:

> Amerikos psichiatrijos asociacija. Diagnostinis ir statistinis psichikos sutrikimų vadovas (penktasis leidimas). Vašingtonas, DC: Amerikos psichiatrijos asociacija; 2013 m.

> Craske MG, Barlow, DH. Tavo nerimo ir nerimo darbo knygos meistriškumas (2 ^-asis leidimas). DH Barlow (ed.) Gydymas, kad darbas . Niujorkas: Oxford University Press, 2006.

> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Trečioji kognityvinės elgesio terapijos banga: kas yra nauja ir kas yra efektyvi? Curr Nuomonė. Psichiatrija. 2012; 25, 522-528.

> Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Paplitimas ir koreliacijos su apibendrintas nerimo sutrikimu nacionalinėje imtyje vyresnio amžiaus suaugusiems. Amerikos žurnalas "Geriatric Psychiatry 2011"; 19: 305-315.

> Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT. (2014 m.). Jaunuolių atskyrimo, apibendrintų ir socialinių nerimo sutrikimų gydymas. Am J Psychiatry, 171: 741-748.