Apibendrintas nerimo sutrikimų gydymas

Apibendrintas nerimo sutrikimų gydymas

Apibendrintas nerimo sutrikimas (GAD) yra psichiatrinė būklė, kuriai būdingas nuolatinis, nekontroliuojamas susirūpinimas. Nerimas, kurį patiria žmonės, serganti GAD, paprastai yra kartu su įvairiais fiziniais simptomais ir mąstymo būdais, kurie linkę susirgti nerimu.

Kiekvienas patiria nerimą. Tačiau žmonės, kuriems yra GAD, dažnai sulaiko savo rūpesčius, vengia veiklos, kuri gali sukelti nerimą, ir "be galo" be paaiškinimo.

Daugumoje GAD atvejų nerimas neigiamai veikia asmens santykius ir (arba) rezultatus mokykloje ar darbe.

GD gydymas skirtas padėti žmonėms jaustis protiškai ir fiziškai, taip pat sustiprinti dalyvavimą susirūpinusiems žmonėms, vietoms ir situacijoms. Atsižvelgiant į didžiulį nerimą įtaką kasdieniniam veikimui, gali būti verta dirbti net žemo lygio nerimo, kuris neatitinka griežtos diagnozės ribos.

Psichoterapija

Psichoterapija yra populiari GAD gydymo forma. "Pokalbių terapiją" gali atlikti įvairūs psichikos sveikatos specialistai , ir nors toliau aprašyti metodai gali sutapti, jie remiasi skirtingomis teorijomis ir akcentais.

Kognityvinė elgesio terapija (KTT) yra populiariausias GAD gydymas. Tai yra dėmesio orientuota psichoterapija, turinti tvirtą įrodymų bazę, kuri remtų jos naudojimą suaugusiesiems, taip pat vaikams ir paaugliams . Kai kuriems žmonėms tai buvo susijusi su vaistų vartojimo mažinimu. CBT paprastai yra trumpalaikis, struktūrizuotas gydymas, kurio pagrindinis dėmesys skiriamas tarpusavyje sąmoningoms mintims, jausmams ir elgesiui, kurie įtvirtina nerimą.

Priėmimo ir pasiryžimo terapija (ACT) - tai dar viena pasakojimo terapija, susijusi su problemomis, ir kai kurie iš jų mano, kad tai yra KPB giminė. Tačiau šio gydymo tikslas - sumažinti kovos su nerimo mumis ar nemaloniais pojūčiais kontrolę ir sustiprinti dalyvavimą prasmingose veiklose, kurios suderinamos su pasirinktomis gyvenimo vertybėmis . ACT gali sukelti simptomų pagerėjimą GAD sergantiems žmonėms ir gali būti ypač tinka vyresnio amžiaus žmonėms .

Gydymui GD kartais vartojami du kiti "pokalbio terapijos" būdai - psichodinaminė terapija ir tarpasmeninė psichoterapija. Psichodinaminė psichoterapija remiasi idėja, kad minios ir emocijos, esantys ne mūsų sąmonėje (ty ne mūsų sąmonėje), gali sukelti vidinį konfliktą ir pasireikšti kaip nerimas. Tarpasmeninė psichoterapija (IPT) yra ribotas laikas, orientuotas į gydymą, pagrįstas prielaida, kad simptomus gali sukelti arba palaikyti santykių problemos, o šių problemų sprendimas gali padėti sumažinti simptomus.

Norėdami sužinoti daugiau apie šiuos metodus ir jų vartojimo žmonėms su GAD tyrimus, žr. GAD psichoterapijos vadovą .

Vaistas

Narkomanijos vaistai, sąveikaujantys su smegenų chemikalais, vadinami neurotransmiteriais. Tam tikri vaistai gali blokuoti vienos ar kelių šių cheminių medžiagų įsisavinimą arba pagerinti jų veikimą.

Įvairūs vaistai, naudojami nerimo gydymui, yra šie:

Taip pat kartais vartojama dar viena "senesnė" antidepresantų kategorija - monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI).

Antidepresantai turi gerai dokumentais pagrįstą gebėjimą padėti su GAD simptomais, tačiau jie gali užtrukti keletą savaičių. SSRIs, pvz., Sertralinas (Zoloftas) arba fluoksetinas (Prozac), paprastai yra laikomi geru pirmos eilės pasirinkimu GAD gydymui, nes jie yra palyginti saugūs vaistai, kuriuos žmonės linkę gerai toleruoti.

Anksiolitikai, tokie kaip benzodiazepinai, nesprendžia pagrindinės nerimo priežastys, tačiau jie veiksmingi simptomų gydymui.

Tačiau šioje vaistų klasėje yra keletas pastebimų trūkumų, įskaitant galimą šalutinį poveikį, pvz., Sedaciją ir įpročio formavimąsi. Buspironas (Busparas) yra vienas šios klasės vaistas, patvirtintas GAD gydymui, ir nėra žinomas kaip įprotis. Yra keletas įrodymų, kad buspironas taip pat gali padėti sustiprinti antidepresantus.

Tricikliai antidepresantai yra senesni antidepresantų tipai, kurie vartojami rečiau, nes jie gali turėti tam tikrą potencialiai reikšmingą šalutinį poveikį.

Norėdami sužinoti daugiau apie konkrečius vaistus ir jų veikimo mechanizmus, perskaitykite šią GAD vaistų apžvalgą.

Savarankiška pagalba

Savęs pagalba nurodo mažiau formalius metodus, kuriais sprendžiami nerimo simptomai, turintys ribotas (ar ne) gaires. Pavyzdžiui, yra keletas savitarnos knygų , kurios padeda žingsnis po žingsnio formatu ir glaudžiai atspindi įrodymais pagrįstas psichoterapijas, skirtas GAD, pavyzdžiui, CBT ar ACT.

Sumaniųjų telefonų technologijų atsiradimas ir interaktyvių programų populiarumas vis dar yra elektroninės savipagalbos galimybės, kuriomis pristatomos programos, pagrįstos įrodymais pagrįstu GAD gydymu.

Taip pat yra programų, kuriose yra apibendrintų, "do-it-yourself" nerimastingumo įrankių, tokių kaip atsipalaidavimo būdai ir dėmesingumo meditacijos pratybos .

Sprendimo priėmimas jums tinka

Kalbėjimas su gydytoju, gydytoju ar psichinės sveikatos priežiūros specialistu yra geriausias būdas išsiaiškinti kitą žingsnį (-us). Atsižvelgiant į nerimo simptomų prigimtį ir mastą, gali būti naudinga viena ar keletas aukščiau aprašytų metodų.

Apskritai, vartojant savipagalbos šaltinius, gali pagerėti silpnas ar periodiškas nerimas. Savęs paramos ištekliai taip pat yra geras pasirinkimas tiems, kurie nori siekti įrodymais pagrįstos psichoterapijos, kurioms trūksta specializuotos priežiūros. Savęs pagalbos būdai taip pat gali būti naudojami kartu su vykstančiu gydymu arba siekiant išvengti atkryčio ir skatinti tolesnę pažangą po psichoterapijos kurso pabaigos.

Jei jūsų simptomai yra patvarūs, įtakoja jūsų kasdienę veiklą ir (arba) svarbius santykius jūsų gyvenime arba yra aiškiai pastebimi kitiems, tada verta daugiau apsvarstyti formalų gydymą. Nerimas vidutinio sunkumo ir sunkiu laipsniu gali būti nurodomas psichoterapijos kursas. Vaistiniai preparatai gali padėti išlaikyti bet kokio laipsnio nerimą. Svarstant psichoterapiją ir vaistus, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad psichoterapija gali užtrukti ilgiau, kad simptomai būtų lengvesni nei vaistų, tačiau jo poveikis taip pat gali būti ilgesnis (ty po psichoterapijos įgyta žinių ir įgūdžių išlaikymas pasibaigia). Kai kuriems asmenims, turintiems GAD, didžiausias gydymo vaistas ir dalyvavimas psichoterapijoje, maksimaliai padidina rezultatus.

Sprendimas, kuris jums tinka, yra tikrai tęstinio vertinimo procesas. Jei pasirinksite savipagalbos metodą, turėtumėte žinoti, kad nuolatiniai ar pablogėjantys simptomai yra rodikliai, kuriuos naudos gydytojas gali įvertinti asmeniškai. Jei naudojate vaistus ar psichoterapiją, suraskite teikėją, kuriam pasitikite ir pateikite klausimų, kad galėtumėte visiškai suprasti, kokio tipo gydymą jūs gaunate, taip pat apie jo keliamą riziką ir naudą (galite daugiau sužinoti, ar nuspręsti, ar vaistas jums tinka ). Kreipdamiesi į gydytoją, svarbu būti kantrūs ir dalyvauti reguliariai stebint simptomus (ir gydymo vaistais atveju - šalutinį poveikį).

Ieškoti gydytojo

Pagrindinės sveikatos priežiūros specialistai dažnai gali kreiptis į patikimus ir specializuotus psichinės sveikatos paslaugų teikėjus. Priešingu atveju, norėdami surasti psichoterapeutą savo vietovėje, pasikonsultuokite su referalų šaltiniais, pavyzdžiui:

Amerikos psichiatrijos asociacija yra nacionalinė psichiatrų organizacija, kuri taip pat gali teikti rekomendacijas vietiniams teikėjams, kurie gali atlikti psichiatrinį įvertinimą ir skirti vaistus.

Žodis iš

Nors simptomai, susiję su GAD, yra neabejotinai nemalonūs, tačiau geros žinios yra tai, kad jas galima gydyti. Pirmiau apibūdintos procedūros ims dirbti, tačiau darbas atsipirks nuo nelaimingo atsitikimo ir nerimo.

> Šaltiniai:

> Allgulander C. Apibendrintas nerimo sutrikimas: naujausių tyrimų apžvalga. J. Exp. Clin. Med. 2012; 4; 88-91.

> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Apibendrintas nerimo sutrikimas: diagnozė ir gydymas. BMJ. 2012; 345, e7500.

> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Trečioji pažinimo > elgesio > terapijos banga : kas nauja ir kas yra efektyvi? Curr Nuomonė. Psichiatrija . 2012; 25, 522-528.

> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. Apibendrintas nerimo sutrikimas. L Castonguay & T Oltmanns (eds.), Psichopatologija: nuo mokslo iki klinikinės praktikos . Niujorkas: "Guilford Press". 2013; p. 62-87.

> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Priėmimo pagrįsto elgesio terapijos veiksmingumas apibendrintam nerimo sutrikimui: vertinimas atsitiktinių imčių kontroliuojamuose tyrimuose. J. kons. Clin. Psich. 2008; 76; 1083-1089.