Nerimo sutrikimai nėra diskriminuojami pagal amžių.
Nerimo sutrikimai istoriškai buvo laikomi vaikystės ir ankstyvojo suaugusio amžiaus problemomis. Tačiau nerimo sutrikimų paplitimas vyresnio amžiaus žmonėms svyruoja nuo 10% iki 20%, todėl ši klasė sutrikusi labiau paplitusi nei kitose sutrikusios psichikos sutrikimų, tokių kaip demencija ar depresija.
Vėlyvas gyvenimas prasidėjo
Generalizuoto nerimo sutrikimas (GAD) gali atsirasti bet kuriuo gyvenimo ciklo metu; vidurkis yra 31 metai.
Tačiau iš visų nerimo sutrikimų GAD yra labiausiai paplitęs vėlyvame gyvenime, o vyresnio amžiaus suaugusiųjų amžiaus grupėje - nuo 1% iki 7%.
Jos paplitimas vyresnio amžiaus žmonėms gali iš dalies atspindėti GAD patvarumą; Jauniems suaugusiesiems, kovojantiems su apibendriniu nerimu, gali pasireikšti simptomų pasikartojimas viduriniuose ir vėlesniuose gyvenimo etapuose. Naujas GAD atsiradimas vyresnio amžiaus žmonėms dažnai susijęs su bendra depresija .
GD diagnozę vėlyvame gyvenime gali apsunkinti keli veiksniai:
- Senesni suaugusieji gali parodyti savo simptomus kitaip nei jaunesni žmonės. Jie gali aiškiau išdėstyti fizinius nerimo simptomus lengviau nei psichologiniai simptomai.
- Medicininės ligos buvimas (kurio tikimybė didėja su amžiumi) yra žinomas nerimo sutrikimų rizikos veiksnys.
- Vyresni suaugę žmonės labiau linkę vartoti kelis vaistus nei jaunesni suaugusieji. Kadangi fiziniai nerimo simptomai gali sutapti su vaistų šalutiniais reiškiniais, naudinga atkreipti dėmesį į fizinių simptomų atsiradimo laiką ir laiką, nes jie susiję su vaistų planais ar pokyčiais, palyginti su kitais potencialiais stresoriais.
Nepakankamai pagyvenusiems žmonėms
Deja, GAD yra nepakankamai elgiamasi su pagyvenusiais žmonėmis. Viena iš priežasčių yra nepakankama diagnozė, tačiau kita - galimybė ar galimybė ieškoti gydymo. Tarp vyresnio amžiaus suaugusiųjų, gyvenančių su šiuo sutrikimu, manoma, kad tik maždaug vienas ketvirtadalis kreipiasi profesionaliai dėl jų simptomų.
Pirmuoju diagnozės įvertinimo žingsniu gali būti kalbama su dabartiniu gydytoju - arba pirminiu sveikatos priežiūros specialistu, arba klinika, dalyvaujančia esamos medicinos ligos gydymui. Galima sekti psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo išsamų vertinimą.
Jaunesniems suaugusiesiems skiriamų GAD gydymo būdai, įskaitant vaistų ir psichoterapijos galimybes, nebuvo išsamiai išnagrinėti atsitiktinių imčių kontroliuojamų vyresnio amžiaus žmonių tyrimų metu. Mokslinių tyrimų rezultatai, susiję su nerimo sutrikimais, įvykdytais mišraus amžiaus suaugusiems imtims ir esamuose vyresnio amžiaus suaugusiųjų tyrimuose, dažniausiai remia vaistų vartojimą nerimo sutrikimams vėlyvuoju ligoniu.
Taip pat yra įrodymų, kad psichoterapijos metodas, naudojamas siekiant gero GAD gydymo vaikams ir jauniems suaugusiems asmenims, yra pažintinis elgesio terapija (KKT), taip pat naudinga vyresnio amžiaus žmonėms. Keitimai ir patobulinimai KPL - pavyzdžiui, naudojant didelės apimties spausdintines medžiagas ir teikiant gydymą grupės formatu - parodyti pažadą suteikti daugiau naudos šiai amžiaus grupei. Siekiant išspręsti kliūtis, trukdančias gydymui, įskaitant judumą ir prieigą, taip pat yra tiriamos vadovaujamos savianalizės metodikos, nustatytos pagal KPT principus.
Nuorodos
Barrowclough C, King P, Colville J, ir kt. Randomizuoto kontroliuojamo kognityvinio elgesio terapijos veiksmingumo ir vyresnio amžiaus suaugusiųjų nerimo simptomų palaikymo konsultacijų tyrimas. Psichologijos konsultacijų leidinys 2001; 69: 756-762.
Cassidy K, rektorius NA. Tylus geriatrinis gigantas: nerimo sutrikimai vėlyvame gyvenime. Geriatrija ir senėjimas 2008; 11 (3): 150-156.
Hall J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. Kognityvinio elgesio terapijos veiksmingumas apibendrintam nerimo sutrikimui vyresnio amžiaus žmonėms: sisteminė apžvalga, metaanalizė ir meta-regresija. Amerikos žurnalas "Geriatric Psychiatry 2016: Epub" prieš spausdinimą, 2016 birželio 17 d.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK ir kt. Depresijos ir nerimo sutrikimų komfortabilis vėlesniame gyvenime. Depresija ir nerimas 2001; 14: 86-93.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK ir kt. Citalopramo veiksmingumas ir toleravimas vėluoju mirties sutrikimų gydymui: 8 savaičių atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamų tyrimų rezultatai. Amerikos žurnalas psichiatrijos 2005; 162: 146-150.
Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Paplitimas ir koreliacijos su apibendrintu nerimo sutrikimu nacionalinėje imtyje vyresnio amžiaus suaugusiems. Amerikos žurnalas "Geriatric Psychiatry 2011"; 19: 305-315.
Wolitzky-Taylor KB, Castriotta N, Lenze, EJ, Stanley MA, Craske MG. Nerimo sutrikimai vyresnio amžiaus žmonėms: išsami apžvalga. Depresija ir nerimas 2010; 27 (2): 190-211.