Struktūriniai klinikiniai interviu ir klinikinės diagnostikos interviu
Klinikinis interviu yra priemonė, kuri padeda gydytojams, psichologams ir mokslininkams tiksliai diagnozuoti įvairias psichines ligas, tokias kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD). Yra du bendrieji tipai: struktūrizuoti klinikiniai interviu ir klinikinės diagnostikos interviu.
Struktūriniai klinikiniai interviu
Aukso standartas struktūriniams klinikiniams interviu yra DSM-5 struktūrizuotas klinikinis interviu, dar vadinamas SCID.
Tai pusiau struktūrizuotas interviu vadovas, kurį administruoja psichologas ar kitas psichinės sveikatos specialistas, kuris yra susipažinęs su psichinės sveikatos diagnostikos kriterijais.
Struktūrinio klinikinio interviu tikslas
Struktūrizuoti klinikiniai interviu įvairiais tikslais, įskaitant pacientų vertinimą diagnozei nustatyti remiantis Psichinės sveikatos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu , 5-asis leidimas (DSM-5); tirti tam tikras žmonių grupes, kurios turi vienodus simptomus; klinikiniams tyrimams; arba studentams, kurie eina į psichikos sveikatos sritį, kad galėtų tapti geresniais interviuotojais. SCID taip pat gali padėti nustatyti, ar turite daugiau nei vieną ligą. Jose pateikiami standartizuoti klausimai, siekiant užtikrinti, kad kiekvienam pacientui būtų apklausta vienodai.
Kadangi daugelis klausimų, susijusių su diagnostiniais kriterijais, yra subjektyvus (lyginant, pavyzdžiui, su kraujo tyrimo skaičiumi, kuris gali būti naudojamas fiziniam sutrikimui diagnozuoti), tokiu būdu standartizuotas vadovas padeda įsitikinti, ar studijos žiūri į žmones su tais pačiais bendraisiais simptomais.
Kitaip tariant, tai padeda daugiausia subjektyviai diagnozuoti šiek tiek daugiau objektyvumo.
Klausimų, susijusių su struktūrine klinikine interviu, tipai
Klausimai apie SCID yra nuo jūsų šeimos ir medicinos istorijos iki jūsų ligų ir dabartinių skundų, taip pat dėl jūsų atsiradusių simptomų pobūdžio, sunkumo ir trukmės.
Klausimai yra labai išsamūs ir konkretūs, tačiau ne visiems klausimams reikės atsakymų, nes SCID apima daugybę ligų, kurių dauguma tikriausiai neturite.
SCID gali užtrukti nuo 15 minučių iki kelių valandų, priklausomai nuo simptomų sunkumo ir tipų.
Klausimai, kuriuos jums gali tekti pateikti struktūrizuoto klinikinio interviu metu, kurie konkrečiai susiję su OCD, yra šie:
- Kokios konkrečios jūsų obseses ir prievartos detalės?
- Kaip ilgai jūs turėjote šias manes ir priversijas?
- Kaip šios įkyros ir prievartos paveikė tavo gyvenimą?
- Ar jūsų simptomai prasidėjo po naujos ligos ar vaisto vartojimo?
- Ar esate fiziškai susirgęs, kol pradėjote obsesijas ir / ar priverstines užduotis?
- Ar vartojote narkotikus prieš pradedant mankštintis ir (arba) priversti?
- Kiek jums buvo metų, kai prasidėjo šie simptomai?
Klinikinės diagnostikos interviu
Kitas tinkamas būdas įvertinti ir (arba) diagnozuoti psichinę ligą yra klinikinės diagnostikos interviu (CDI). CDI yra skirtingi, nes jie apima pokalbį ar pasakojimą tarp psichinės sveikatos priežiūros specialisto ir paciento, o ne standartinių klausimų, tokių kaip SCID, sąrašo. Šis interviu trunka apie dvi su puse valandos, o psichinės sveikatos specialistas, atliekantis pokalbį, greičiausiai pasakoja, kaip jūs kalbate.
Simptomų kontrolinis sąrašas taip pat gali būti naudojamas kartu su CDI, kad padėtų interviuotojui diagnozuoti.
Klinikinės diagnozės interviu klausimai
Klausimai apie CDI yra kur kas platesni ir palieka kambarį išsamiau. Klausimų pavyzdžiai:
- Kokia buvo tavo vaikystė?
- Koks yra jūsų santykis su tavo mama / tėvas / broliais ir seserimis?
- Kokia buvo mokykla, kaip tau?
- Kokios draugystės tu turėjo vaiką?
- Kokie buvo jūsų romantiški santykiai?
- Koks jūsų darbas ir kaip ilgai jūs tai padarėte?
Ar vienas klinikinio interviu tipas labiau tinka kitam?
Ne. Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad abi interviu metodai yra vienodai tinkami ir naudingi.
Kuris gydytojas naudos, greičiausiai, priklausys nuo jų organizacijos ir (arba) asmeninių pageidavimų standartų.
Bottom line dėl klinikinių interviu
Nepriklausomai nuo to, kuris interviu metodas jūsų gydytojas rekomenduoja nustatyti, ar jūs susiduriate su obsesinis kompulsinis sutrikimas ar kita psichinės sveikatos būklė, labai svarbu, kad būtų naudojamas kruopštus diagnozės metodas.
Pernelyg dažnai psichinės sveikatos diagnozė daroma be šių priemonių pagalbos. Naudojant internete prieinamą informaciją žmonės vis dažniau diagnozuoja psichinę sveikatą. O su psichinės sveikatos paslaugų teikėjų trūkumu (kartu su laiko apribojimais ir mokesčiais, kuriuos teikia trečiosios šalies mokėtojai) šis žingsnis kartais netinkamai supaprastinamas.
Atsižvelgiant į didelį OCD ir kitų psichinės sveikatos sutrikimų poveikį žmogaus gyvenimui, būtina, kad šie pradiniai diagnostiniai pokalbiai nebūtų praleisti. Tikslios diagnozės nustatymas yra naudingas nustatant gydymo būdus ir gydymo būdus, kurie labiausiai veiksmingi tos konkrečios diagnozės klinikinių tyrimų metu. Taip pat labai svarbu atlikti šiuos pokalbius, kad būtų galima nustatyti, kiek sąlyga trukdo jūsų gyvenimui. Psichinės sveikatos progresas kartais gali būti lėtas ir dažnai yra trijų žingsnių į priekį ir du žingsniai atgal. Suprasti, ką tiksliai susidūrėte diagnozuojant, jūsų gydytojas gali padėti nustatyti, ar jūsų dabartinis gydymo planas veikia, arba jei reikia kitokio požiūrio.
Šaltiniai:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J., D. Westen. Klinikinės informacijos vertinimas: struktūrinio klinikinio interviu (SCID) ir klinikinės diagnostikos interviu pagrįstumo palyginimas. Nervų ir psichikos sutrikimų leidinys . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J., J. McGuire. Įrodymais pagrįstas obsesinio-kompulsinio sutrikimo įvertinimas. Centrinės nervų sistemos ligų žurnalas . 2016. 8: 13-29.