Kai prasideda simptomai, pasikeičia
Nors obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai (OCD) gali prasidėti beveik bet kokio amžiaus, tyrimai rodo, kad yra du skirtingi laikotarpiai, kai dažniausiai atsiranda OCD simptomai. Pirmasis laikotarpis vyksta maždaug nuo 10 iki 12 metų ar prieš brendimą, o antrasis - nuo 18 iki 23 metų amžiaus.
Manoma, kad žmonėms, kurie serga OCD prieš brendimo laikotarpį, yra ankstyvasis OCD, o tiems, kurie vėliau vystosi OCD, manoma, kad vėlyvuoju OCD.
Įdomu tai, kad gali būti aiškių skirtumų tarp simptomų, atsakų į gydymą , sutampančių ligų, smegenų struktūros ir mąstymo modelių žmonėms su ankstyvu ankstyvuoju OCD.
Lyčių skirtumai
Vienas iš didžiausių skirtumų tarp ankstyvojo ir vėlyvojo OCD yra vyrų ir moterų santykis. Tyrimai nuosekliai nustatė, kad vyrai dažniau vystosi ankstyvą OCD, nei moterys. Atrodo, kad šis lyčių skirtumas yra pusiausvyros tarp žmonių, kurie vėliau vystosi OCD, o vyrai ir moterys yra tokios pačios, kaip gali susirgti sutrikimu.
Simptomų sunkumas ir atsakas į gydymą
Taip pat buvo pastebėta, kad ankstyvieji OCD simptomai pasirodė, tuo sunkesni jie. Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad anksčiau jums atsirado OCD simptomai, tuo sunkiau juos gydyti psichologinėmis ir medicininėmis priemonėmis . Kitaip tariant, tiems, kuriems anksčiau pradėtas OCD, gali reikėti išbandyti daugiau vaistų, kol jie atleidžia nuo jų simptomų, ir gali prireikti daugiau psichoterapijos tyrimų nei žmonėms, kurių OCD prasideda vėliau gyvenime.
Tačiau neseniai atliktame tyrime, kurio metu buvo tiriami daugiau kaip 300 vaikų, kuriems diagnozuota ankstyvoji OCD (iki 10 metų amžiaus) ir vėlyvuoju OCD (10 metų ar vyresni), nustatyta, kad tarp šių dviejų tipų OCD, vaikų reakcija į gydymą nebuvo skirtinga.
Kitaip tariant, šio konkretaus tyrimo metu vaikų vaikai neturėjo įtakos jų atsakui į kognityvinę-elgesio terapiją, kuri buvo pritaikyta atsižvelgiant į jų amžių, su vaistu ar be jo.
Atrodo, kad žiuri vis dar nėra, kai kalbama apie gydymo atsaką ir simptomų sunkumą ankstyvuoju laikotarpiu ir vėluoju obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Reikia daugiau tyrimų šioje temoje.
Simptomų vystymas
Kitas skirtumas yra tai, kad žmonėms, kuriems anksčiau pradėtas OCD, dažniausiai pasireiškia simptomai, o žmonėms, kurie vėliau vystosi OCD, dažniausiai būna simptomų, kurie dažnai būna susiję su tam tikra priežastimi, pavyzdžiui, stresiniu gyvenimo įvykiu pvz., mylimojo mirties, darbo praradimo ar mokyklos nevykdymo.
Šios taisyklės išimtis yra pediatriniai autoimuniniai neuropsichiatriniai sutrikimai, susiję su streptokokinėmis infekcijomis (PANDAS), autoimuninė OCD forma, kuri veikia tik vaikus ir kurių simptomai pasirodo labai greitai.
OCD ir Comorbid ligos
Obsesinis-kompulsinis sutrikimas dažnai pasitaiko su kitomis ligomis, kurios vadinamos komorbiškais ligomis. Atrodo, kad OCD simptomų atsiradimo metu paveiktų kartu sergančių ligų, kurias sukelia OCD, rūšys.
Pavyzdžiui, nors ankstyvojo OCD sergantiems žmonėms būdingas didelis tikinčiųjų sutrikimų skaičius ir Tourette sindromas , vėlyvuoju OCD dažniausiai siejama su depresija ir kitais nerimo sutrikimais, tokiais kaip generalizuotas nerimo sutrikimas ar panikos sutrikimas .
Smegenų skirtumai
Žmonių, sergančių ankstyvuoju pradžia, palyginti su vėlyvuoju OCD, smegenys gali skirtis ir tarpusavyje. Smegenų vizualizavimo tyrimai rodo, kad žmonės su ankstyvuoju OCD sumažina tam tikrų smegenų regionų dydį, kurie nėra akivaizdūs žmonėms, kurių OCD prasidėjo vėliau gyvenime.
Tačiau įdomu, kad tyrimai nuolat parodė, kad žmonės, kurių uždelstas OCD tyrimas blogesnis nei kognityvinės (mąstymo) funkcijos, nei asmenys, kuriems anksčiau pasireiškė OCD.
Dar nėra aišku, kodėl taip yra ir ar tai turi įtakos gydymui.
> Šaltiniai:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Klinikiniai ir gydymo palyginimai tarp suaugusiesiems, kuriems diagnozuotas ankstyvojo ir vėluojančio obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Elgesio tyrimai ir terapija. 2009 vas., 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Vaikai, kuriems labai anksti pradėtas obsesinis-kompulsinis sutrikimas: klinikiniai požymiai ir gydymo rezultatai. Vaikų psichologijos ir psichiatrijos žurnalas. 2011 m. Gruodžio mėn .; 52 (12): 1261-8.